El Dr Teo Vaca ha pasado por Dentaltix para charlar sobre "restauración: la función y la estética con composites". Gracias a SDI, tuvimos el placer de charlar con él sobre las pautas que pueden ayudarte a tener éxito en la odontología restauradora. El Dr Vaca está dedicado a la estética restauradora y prótesis, apostando por dar la oportunidad al composite. ¿Quieres saber todo lo que Teo cuenta?¡No te lo pierdas!
¿Cómo se pueden describir los sistemas restauradores?
Para comenzar, se debe tener en cuenta el composite:
¿Qué es un composite y qué se puede hacer con él? Es una resina formada por matriz orgánica con partículas de relleno con un agente de unión: silano. Se pueden hacer rehabilitaciones totales: dientes íntegros, tratamientos interceptivos, desgaste dental leve o moderado, por ejemplo.Está compuesto de matriz orgánica, inorgánica y agentes de unión.
Se pueden diferenciar varios tipos de composite, y así, poder clasificarlos de la siguiente manera:
- Composites según el tamaño de la partícula.
- Composites según sus propiedades ópticas: Aquí entran en juego la morfología dental y las características individuales del diente, el valor, la translucidez, la opacidad y el croma (cantidad de tinte de nuestro diente).
- Composites según el tipo de sistema o concepto.
Aura Easy - Composite estético de SDI
El composite Aura Easy es un composite universal de alta resistencia, radiopaco, curable con luz. La gama de color del Aura Easy cuenta con una profundidad de cura de 3 mm, que reduce el número estándar de capas adicionales al restaurar caries profundas. El material de restauración dental, Aura Easy, aportará un extra de comodidad a tu consulta. Esta indicado para restauraciones anteriores y posteriores, incrustaciones indirectas, revestimientos y coronas, reconstrucciones y reestructuraciones, por último, técnica sandwich con ionómero de vidrio.
Características del Aura Easy:
- Es un composite estético de 4 tonos universales para combinar entre sí y encontrar el color ideal para cada caso clínico.
- 4 tonos equivalen a 8 tonos VITA classical A1-D4, lo que lo convierte en un producto muy polivalente que simplificará sus procedimientos.
- Ofrece restauraciones más estéticas y brillantes.
- Es muy sencillo de utilizar, gracias a su consistencia fluida y no pegajosa.
- Alta resistencia a la compresión y sumamente flexible.
- También posee alta resistencia al desgaste y es más fuerte.
- Su acabado es liso.
Sistemas adhesivos dentales
Para hablar de adhesivos dentales, se deben tener en cuenta la composición química de los substratos, el comportamiento biomecánico y la función y comprender las propiedades ópticas.
El primer substrato es el esmalte, un tejido duro que contiene gran cantidad de composite inorgánico, necesita muy poca agua, módulo de elasticidad bajo, baja energía de superficie y dureza al diente. ¿Qué se necesita para acondicionar el esmalte? Un grabado con ácido fosfórico de 35-37%, aumentar la energía de superficie para mejorar la imprimación con el adhesivo. De esta manera se tendrá un valor seguro de adhesión.
Cualquier adhesivo está indicado siempre que se grabe el esmalte de 20 a 30 segundos.
Por otro lado, se encuentra la dentina. Contiene gran cantidad de componente orgánico, alto contenido en agua, módulo de elasticidad alto y proporciona resistencia al diente.
Existen dos estrategias de adhesión: una es la modificación del barrillo dentario con autograbantes. La segunda, la eliminación del barrillo dentario.
Zipbond: adhesivo universal monocomponente:
Zipbond es un composite para un grabado total de restauraciones monocomponente, para técnicas de grabado.
Garantiza una adhesión firme confiable y reproducible entre diferentes superficies dentales y una variedad de materiales de restauración.
Características de Zinpbond universal:
- Con liberación de flúor.
- Compatible con las técnicas de autograbado, grabado selectivo y grabado total.
- Logra resistencias de adhesión similares cuando se aplica a dentina húmeda y seca, lo cual reduce la sensibilidad de la técnica.
- Contiene dos monómeros adhesivos que funcionan en armonía para proporcionar una adhesión duradera y fuerte.
- Es idóneo para su uso en zonas estéticas con materiales restauradores de blanqueamiento y translúcidos.
- Posee un aroma agradable.
¿Qué hay que tener en cuenta ante un caso clínico?
Existen diferentes situaciones clínicas asociadas:
Por un lado, se debe tener en cuenta el origen del tratamiento de los conductos, es decir, si es trauma dental, fractura severa, CI II profunda delimitada o MOD extensa.
Por el otro, se debe conocer el remanente dental: ancho de paredes, profundidad de la caja, extensión M-D de la caja, proximidad a pulpa, CTS.
Necesidades y objetivos clínicos de la restauración
Entre estos objetivos se encuentra la reparación mínima, restaurar el volumen relativo, devolver punto de contacto, restaurar gran volumen, forma y función. Pero hay unos factores muy importantes que se deben tener en consideración:
- Prototipo del paciente.
- Accesibilidad y visión.
- Aislamiento total o no.
- Grado de compromiso oclusal.
- Factores económicos.
- Habilidad del clínico.
¿Cuál es el objetivo final de una restauración?
El objetivo principal es conseguir una restauración eficiente utilizando tres componentes: adhesivo, material restaurador y remanente dental. ¿Qué sucede cuando estos tres elementos interactúan? Aparece la tensión de contracción. Pero esta tensión puede controlarse de alguna forma con amortiguadores de tensión, mejora los valores adhesivos en la interfase, ofrece valores altos de comportamiento en distintas profundidades con FC altos y por último, mejora la estabilidad adhesiva de las paredes gingivales en clases II.
Para conseguir el punto de contacto debe realizarse una selección adecuada de la matriz y del anillo. Luego, tener en cuenta la forma del contorneado de la matriz.
Hasta aquí el post de hoy sobre composites. ¿Qué te ha parecido?¡No dudes en dejarnos tus comentarios o posibles dudas que te puedan surgir!
