Carillas directas con técnica de composite inyectado: Caso clínico con Filtek Easy Match Fluido
El tratamiento restaurador de pacientes con desgaste dental y diastemas en los incisivos inferiores puede plantear varios retos: recuperar la anatomía perdida, conseguir una integración cromática natural y, al mismo tiempo, crear perfiles de emergencia que permitan mantener una correcta higiene oral.
En este caso clínico, el Dr. Cristiano Bonacina aborda la restauración de los incisivos inferiores de un paciente de 60 años mediante una técnica de composite inyectado, utilizando Filtek Easy Match Fluido. El objetivo fue obtener restauraciones directas de aspecto natural mediante un procedimiento mínimamente invasivo y un flujo de trabajo simplificado en cuanto a la selección del color.
El Dr. Bonacina desarrolla su actividad principalmente en odontología estética adhesiva, implantología y periodoncia, y ejerce en su consulta privada en Veduggio con Colzano, Italia.

Procedimiento clínico con técnica de composite inyectado
El paciente presentaba signos progresivos de desgaste en los incisivos inferiores, por lo que se decidió realizar carillas directas mediante una técnica de moldeo por inyección de composite.
Uno de los principales retos del tratamiento era la gestión de los perfiles de emergencia, especialmente debido a la presencia de diastemas. En este tipo de situaciones es importante conseguir unos contornos adecuados y realizar un correcto acabado de las áreas interproximales para favorecer posteriormente una higiene oral eficaz.
Planificación y confección de las matrices
El procedimiento comenzó con la planificación mediante un encerado y la fabricación de modelos impresos en resina.
Se prepararon dos matrices de silicona: una primera matriz destinada a la inyección de los dientes 32 y 41, y una segunda para trabajar sobre los dientes 31 y 42. Esta secuencia permitió realizar las restauraciones de forma alterna y controlar con mayor precisión la anatomía y las zonas interproximales.

Aislamiento y preparación dental
Antes de iniciar el procedimiento restaurador se realizó un aislamiento con dique de goma hendido.
Posteriormente se llevó a cabo una preparación vestibular mínimamente invasiva de los dientes 41 y 32, buscando proporcionar un espesor aproximado de entre 0,5 y 0,7 mm para las restauraciones.
Para proteger los dientes durante el acondicionamiento se utilizaron matrices de tira de Mylar y se colocó un hilo de retracción. A continuación, el esmalte se grabó durante 15 segundos.

Procedimiento adhesivo
Tras el grabado del esmalte se aplicó Scotchbond Universal Plus, seguido de su fotopolimerización.
También se colocó cinta de PTFE en los dientes adyacentes a los que iban a recibir la inyección, con el objetivo de protegerlos durante la aplicación del material.

Inyección de Filtek Easy Match Fluido
Una vez preparado el campo de trabajo, se asentó la primera matriz de silicona y se realizó la inyección con Filtek Easy Match Fluido en color Warm, seguida de la fotopolimerización.
Tras retirar la matriz se llevó a cabo el acabado y pulido de las restauraciones. Posteriormente se siguió el mismo procedimiento para los dientes correspondientes a la segunda fase.
La segunda matriz de silicona permitió completar la restauración de los dientes 42 y 31, utilizando nuevamente Filtek Easy Match Fluido en color Warm y realizando su posterior polimerización.

Acabado y pulido
Después de retirar cada matriz se eliminaron los excesos de material y se trabajaron cuidadosamente la anatomía y las zonas interproximales.
Este paso adquiere especial importancia en casos con diastemas, ya que unos contornos correctamente definidos y pulidos ayudan a conseguir un resultado estético adecuado y, al mismo tiempo, facilitan el mantenimiento de la higiene oral.
El caso finaliza con una vista vestibular postoperatoria inmediata después del acabado y el pulido de las restauraciones.

Resultado del tratamiento con Filtek Easy Match Fluido
Uno de los aspectos destacados del caso fue la posibilidad de simplificar la selección cromática manteniendo una apariencia natural.
Según la documentación clínica proporcionada por Solventum, Filtek Easy Match Fluido presenta propiedades de adaptación del color incluso en restauraciones de grosor completo y unas propiedades ópticas que permiten obtener resultados de aspecto natural mediante una técnica de un solo tono. El fabricante también destaca su capacidad de pulido.
En este caso, el empleo del tono Warm permitió completar las cuatro restauraciones siguiendo el mismo flujo restaurador. La combinación de las matrices de silicona con la técnica de inyección facilitó la reproducción de la anatomía previamente planificada y permitió mantener un enfoque conservador sobre los tejidos dentales.
La técnica de composite inyectado puede ser una alternativa interesante en determinados tratamientos restauradores directos en los que se busca trasladar de manera controlada al paciente una anatomía previamente diseñada.

En este caso clínico, la planificación previa, el aislamiento, el protocolo adhesivo y el empleo de Filtek Easy Match Fluido permitieron abordar simultáneamente el desgaste de los incisivos inferiores y los diastemas mediante un procedimiento mínimamente invasivo, buscando una integración estética natural y unos contornos que favoreciesen la higiene posterior.
Para el uso clínico de los materiales, Solventum recomienda consultar siempre sus correspondientes instrucciones de uso.
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