En la práctica odontológica, la tensión, las malas posturas y el estrés pueden contribuir a que aparezcan problemas a nivel del sistema músculo esquelético del personal. Estos desordenes pueden diferir en grado de severidad desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas. Ante esta situación, se hace necesario que el personal odontológico conozca los factores de riesgo a los que está expuesto, sus efectos y medidas de protección y/o prevención.
MUÑECA
Los factores de riesgo asociados con el trabajo dental que más afectan a las muñecas son comúnmente movimientos repetitivos, posturas forzadas y tensiones en los nervios digitales al agarrar durante un tiempo prolongado instrumentos vibratorios, todo esto unido a la insuficiencia de las pausas de trabajo. La posición más segura para la muñeca es una posición recta o neutral. Hay que tener especial cuidado para evitar doblar la muñeca hacia abajo (flexión) o hacia fuera (desviación cubital).
Síndrome del túnel carpiano (CTS)
Es uno de los problemas más comunes que afectan a la mano y la muñeca. Se produce cuando el nervio mediano, que se extiende desde el antebrazo hasta la mano, está presionado o apretado. El nervio mediano proporciona sensación y movimiento al lado de la mano en el que se encuentra el dedo pulgar. Esto incluye la palma de la mano, el dedo pulgar, el dedo índice, el dedo corazón y el lado del dedo anular del lado del pulgar (no dedo meñique).
El túnel carpiano es una estrecha y rígida vía de paso del ligamento y los huesos en la base de la mano. El engrosamiento de los tendones irritados u otras inflamaciones estrechan el túnel y hace que el nervio mediano quede comprimido. El resultado puede ser el dolor, debilidad o entumecimiento en la mano y la muñeca, que irradia hasta el brazo. La cantidad exacta y el tipo de movimientos repetitivos realizados durante trabajos dentales aún no ha sido cuantificada por estudios anteriores. Sin embargo, algunos investigadores han puesto de manifiesto que uno de los factores predictivos de la alta prevalencia de CTS entre los higienistas dentales es en períodos de clínica largos cuando se realizan movimientos repetitivos.
La tendinitis de la muñeca
La tendinitis es una inflamación de los tendones, que son las estructuras que sujetan el músculo al hueso. La tendinitis de la muñeca se acompaña de dolor, hinchazón e inflamación en el lateral del pulgar, se intensifica con el agarre y las actividades de torsión.
Síndrome de Guyon
El canal de Guyon es un espacio en la muñeca entre el hueso pisiforme y el hueso ganchudo a través del cual la arteria cubital y el recorrido del nervio cubital en la mano. La compresión del nervio cubital se produce en este espacio en la base de la palma. Es comúnmente causado por la flexión repetitiva de la muñeca o la presión excesiva en la palma de la mano. Se caracteriza por dolor, debilidad, entumecimiento, hormigueo y ardor en los dedos meñique y anular.
DEDOS
Agarrar objetos o instrumental se convierte en un problema cuando se lleva a cabo en periodos largos de tiempo y con movimientos repetitivos. La presión puede reducir los flujos de sangre y deformación de los dedos.
La Tenosinovitis de DeQuervain
Este trastorno se caracteriza por dolor e hinchazón en la muñeca y el área pulgar al agarrar, pellizcar, torcer, etc. Las posibles causas incluyen la inflamación vaina sinovial, el engrosamiento de los tendones en la base del pulgar, y los traumatismos repetidos o movimientos giratorios de la mano / muñeca.
Dedo de gatillo
La tendosinovitis estenosante, comúnmente conocida como "dedo en gatillo" o "pulgar en gatillo", afecta los tendones y poleas de la mano que flexionan los dedos. Los tendones trabajan como cuerdas largas que conectan los músculos del antebrazo con los huesos de los dedos y el pulgar. El dolor se produce durante el movimiento que coloca los tendones en tensión en la posición de "disparo".
CODOS
El codo en general debe mantenerse a un ángulo recto o noventa grados. Porque los vasos sanguíneos y los nervios que inervan el recorrido del antebrazo y la mano a lo largo del codo con una flexión repetida o prolongada puede causar la compresión, lo que lleva al dolor del codo.
Epicondilitis o codo de tenista
Las lesiones en el codo ocurren típicamente ya sea en el interior del codo, que se refiere como epicondilitis medial (codo de golfista), o en el exterior del codo, conocido como epicondilitis lateral (codo de tenista). Los flexores del antebrazo, que se utiliza para hacer un puño, se adhieren a la parte interior del codo. Mientras que los extensores del antebrazo, que se utiliza para abrir la mano, conectar en la parte exterior del codo.
Síndrome del túnel cubital
El Síndrome del túnel cubital es a menudo causado por el uso prolongado del codo flexionado, apoyando el codo en un reposabrazos, el uso excesivo puede comprimir el nervio cubital. Se caracteriza por dolor, entumecimiento, hormigueo y problemas de sensación en los dedos meñique y anular, lateral y posterior de la mano, la pérdida de control y reducción de la fuerza de agarre.
PARTE ALTA DE LA ESPALDA
El redondeo de los hombros puede comprimir los nervios, arterias y venas que irrigan el brazo y la mano, lo que lleva a los síntomas de las extremidades superiores. La mala alineación torácica también limita el consumo de oxígeno. Encorvarse hacia adelante comprime la cavidad torácica. Cuando el oxígeno disminuye, el cuerpo experimenta fatiga y pérdida de concentración.
Bursitis
El término bursitis significa que la parte del hombro llama la bursa se inflama. Hay muchos problemas diferentes que pueden conducir a los síntomas de la inflamación de la bolsa, uno de los que están siendo pinzamiento.
Síndrome de la salida torácica (TOS)
TOS es una condición que resulta de la compresión de los nervios, arterias y venas a medida que pasan a través del cuello al brazo (salida torácica). Posibles causas como los músculos escalenos apretados y músculos pectorales, costilla cervical extra, y prolongada duraciones de trabajar con los codos elevados. Este trastorno se caracteriza por dolor en el cuello, el hombro, el brazo o la mano, entumecimiento y hormigueo de los dedos, músculo debilidad / fatiga y sensación de frío en el brazo, la mano o los dedos.
Desgarro del manguito rotador
El manguito de los rotadores (RC) es un grupo de 4 músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. El RC asiste tanto el control del motor grueso y fino del brazo.
La tendinitis del manguito rotador
Este trastorno se caracteriza por el dolor y la rigidez en el hombro asociado con los movimientos del brazo hacia atrás y hacia arriba, y la debilidad del manguito de los rotadores músculos. Las posibles causas incluyen la hinchazón o el desgarro de los tejidos blandos del manguito rotador, hombro hueso conjunta espuelas / anormalidades, y la mala postura hombro.
PARTE BAJA DE LA ESPALDA
Los principales factores de riesgo asociados con el trabajo dental son los sostenidos con posturas incómodas. La mayoría de las personas con dolor de espalda baja lo sufren gradualmente con el tiempo. Las posturas a lo largo de los años empiezan a sumar y causar una degeneración lenta de varias partes de la columna vertebral, lo que resulta en dolor de espalda baja.
Problemas en los discos
En una postura sentada la presión en los discos lumbares se incrementa en 50% en comparación con el pie. Adicionalmente, sentado en una postura sin apoyo puede causar el doble de la cantidad de estrés en comparación con el pie. Durante la flexión (flexión hacia delante) y torsión (rotación) movimientos de la columna vertebral, la presión sobre los discos lumbares aumenta en 200%. Este tipo de presión sobre el disco puede dar lugar a una protuberancia o hernia, causando la compresión sobre un nervio espinal.
Ciática
La ciática se caracteriza por dolor en la espalda baja o en la cadera que se irradia a los glúteos y piernas, causando debilidad en las piernas, entumecimiento u hormigueo. Es causada comúnmente por abombamiento, prolapso o hernia de discos de compresión de una raíz nerviosa espinal y es empeorado al sentarse durante un tiempo prolongado o una excesiva flexión y elevación.
CUELLO
El dolor y el malestar son las quejas más comunes reportados en el la región del cuello/ hombro entre los profesionales de la odontología. Los estudios también han demostrado que las mujeres reportaron síntomas en el cuello 1,4 veces más a menudo que hombres. Es común para los dolores en el brazo y la mano que derivan en problemas en el cuello. La tensión en el cuello y el brazo se puede prevenir manteniendo la cabeza y el cuello en adecuada alineación.
La ligera curva hacia el interior del cuello equilibra la cabeza sobre la columna vertebral, la cabeza hacia adelante perturba este equilibrio, las articulaciones y los músculos del cuello y la espalda superior. Esta postura también causa la compresión de los nervios y los vasos sanguíneos que salen del cuello, lo que lleva a los síntomas del brazo y la mano. Los problemas en el cuello por lo general se deben a la flexión prolongada del cuello de forma estática, la falta de apoyo de las extremidades superiores y la postura inadecuada influyen de manera significativa y posturas incómodas a menudo se adoptan para obtener mejores vistas de la cavidad intraoral del paciente.
Trastorno por dolor miofascial (MPD)
El MPD se caracteriza por dolor y sensibilidad en el cuello, el hombro, el brazo músculos, y una gama restringida de movimiento. Una posible consecuencia es el sentimiento de sobrecarga en cuello y hombro.
Espondilosis cervical
Este trastorno se caracteriza por dolor intermitente o de manera crónica en el cuello y dolor o rigidez en el hombro, dolores en la cabeza, mano y brazo, entumecimiento, hormigueo, y sentimiento de torpeza en los movimientos. Entre las causas está incluida la degeneración del disco vertebral por la edad, que conduce a los nervios la compresión y el daño de la médula espinal, artritis, además del tiempo dedicado con el cuello en posturas incómodas.
Con este post finalizamos la última parte de la ergonomía ¿Te ha parecido interesante? ¡Compártelo! :)
