Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer sufre muchos cambios. Una de las principales áreas afectadas por estos cambios es la boca. Los niveles hormonales elevados, principalmente estrógeno y progesterona, aumentan significativamente la permeabilidad vascular en los tejidos gingivales y, si está presente la placa dental, promueven la inflamación gingival. En los casos de mujeres embarazadas que tienen periodontitis, la situación clínica tiene un efecto mucho más grave. Dos casos a tener en cuenta para una paciente embarazada son las lesiones localizadas (épulis del embarazo, que es una forma de hinchazón) y la gingivitis gravídica. Aunque estos solo pueden aparecer durante el embarazo, el cuerpo de una mujer generalmente regresa a su estado de salud anterior, algo que se debe tener en cuenta al tratar a una paciente embarazada con cualquier tipo de enfermedad de las encías.
La importancia y el valor de la salud bucal durante el embarazo no deben subestimarse. Los estudios realizados por profesionales de la salud y por científicos han demostrado que existen posibles vínculos entre las enfermedades periodontales y los resultados adversos del embarazo, algunos de los cuales incluyen el nacimiento prematuro, el bajo peso al nacer y la preeclampsia. Se cree que las respuestas inmunes e inmunitarias del cuerpo, que posteriormente conducen a resultados adversos del embarazo, son causadas por ciertas bacterias que pasan a través de la diseminación hematógena en la unidad plaquetaria, que es lo que eventualmente podría causar estos resultados adversos del embarazo.
Por muy preocupante que sea la relación entre las enfermedades periodontales y los resultados negativos del embarazo, algunos regímenes de extracción de placa y otros tratamientos periodontales han demostrado ser seguros cuando se realizan durante el embarazo. En lugar de esperar a ser tratado durante el embarazo, se recomendaría tomar precauciones y visitar a un especialista en salud oral antes de la concepción para minimizar el riesgo de resultados adversos del embarazo.
Pacientes embarazadas que buscan consejo
El embarazo es una parte increíblemente hermosa en la vida de una mujer y debe abordarse con gran cautela y atención. Es vital para los profesionales en salud bucal brindarles a las mujeres embarazadas la atención apropiada y especializada que necesitan durante este período, incluida la concientización sobre los posibles riesgos de las enfermedades periodontales durante el embarazo, las precauciones para evitar la enfermedad periodontal y las soluciones terapéuticas que se pueden ofrecer y seguir.
Pasos que un profesional de la salud bucal puede seguir cuando llega un paciente
Primero, un profesional de la salud debe preguntarle a la paciente si está embarazada o si está tratando de quedarse embarazada. En el caso de estarlo, se deben seguir los siguientes pasos:
1. Se debe identificar la fase del embarazo (algunos tratamientos se realizan mejor en diferentes semestres)
2. Se debe analizar el historial médico del paciente, prestando más atención a los resultados negativos del embarazo de embarazos anteriores, hipertensión, diabetes, problemas de salud cardíaca y todos aquellos que requieren el uso de medicamentos graves.
3. Por lo tanto, los factores de riesgo deben ser evaluados.
4. Finalmente, se debe realizar un examen oral completo, incluida una evaluación periodontal. Este paso identificará qué diagnóstico es relevante, ya sea periodontitis, gingivitis o encías normales y sanas. De acuerdo con el diagnóstico dado, se debe seguir la adecuada intervención profesional y sugerir las medidas contra la enfermedad periodontal que se pueden aplicar a los pacientes. En última instancia, la solución más efectiva para las enfermedades periodontales es la prevención de estas últimas. Puedes encontrar productos y equipos que serían de gran utilidad para un periodoncista o un profesional de la salud bucal haciendo clic aquí.
Algunas medidas preventivas que pueden recomendarse a los pacientes son:
- Cepillarse los dientes: cepillarse los dientes después de las comidas ayuda a eliminar los restos y la placa que puede quedar atrapada entre los dientes y las encías.
- Raspado de la lengua: es una antigua técnica ayurvédica que consiste en un raspador de lengua que se puede comprar en la tienda más cercana y que ayuda a eliminar las bacterias de la lengua, lugar en el que se encuentran a menudo pero que no se eliminan con un simple cepillado de dientes.
- Uso de hilo dental: ayuda a eliminar la placa y los restos de comida entre los dientes que el cepillo de dientes de tus pacientes a menudo no puede alcanzar.
- Conocer su riesgo: la edad, la dieta, el hábito de fumar y la genética pueden influir e incrementar la posibilidad de que el paciente contraiga enfermedades periodontales.
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Pedir cita con un periodoncista debemos recomendarles que se aseguren de tener una evaluación periodontal anual completa (CPE) con un periodoncista. Identificar los síntomas de la enfermedad de las encías es la clave para proteger los dientes y las encías y minimizar los efectos que pueden tener en la vejez o durante el embarazo.
En general, recomendamos a los profesionales de la salud bucal que comuniquen los riesgos, efectos y recomendaciones para prevenir o tratar la enfermedad periodontal con sus pacientes, no solo durante el embarazo, sino también antes de la concepción. Esto ayudará a minimizar los efectos secundarios de la enfermedad periodontal en la paciente embarazada y en el feto y también ayudará a los pacientes a evitar contraerla al principio.
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