Sabemos que lo mejor que puedes hacer ante la crisis del Coronavirus (COVID-19), es quedarte en casa para frenar la propagación, sin embargo muchas clínicas dentales necesitan permanecer abiertas para atender casos que no se pueden posponer.
¿Y tú?¿Sigues con tus actividades en tu clínica dental? En este artículo te compartimos recomendaciones importantes del COEM (Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región) y del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España ¡Esperamos poder ayudarte a enfrentar estos días con un poco más de seguridad y confianza! ¡Juntos frenamos la curva!
*Actualización del 1 de mayo 2020: Nuevo post sobre "Protocolo de seguridad y material necesario para prevenir el COVID-19 en la reapertura de tu clínica dental" basado en el "Plan de Acción Dental para el período postepidémico COVID-19" realizado por el Consejo General de Dentistas, en el que además te recomendamos los productos y materiales disponibles más adecuados para poner en práctica el protocolo y combatir eficazmente el coronavirus en tu consulta.
¿Cómo evaluar al paciente dental durante la crisis del Coronavirus?
Es necesario que identifiques a los pacientes potencialmente infectados antes de que lleguen a tu clínica. Lo mejor es que contactes con ellos el día anterior a la cita y hacerle las preguntas claves:
- ¿Tiene fiebre (>37,3ºC), resfriado, tos seca, dificultad respiratoria, dolor muscular o dolor de cabeza o ha tenido en los últimos 14 días?
- ¿Ha estado en contacto con persona con estos síntomas en los últimos 14 días?
- ¿Ha viajado a zonas de riesgo, áreas rojas o zonas en cuarentena en los últimos 14 días?
- ¿Ha estado en contacto con alguna persona con confirmación de coronavirus?
- ¿Ha estado en contacto estrecho con personas que presentaban cuadro respiratorio agudo en los últimos 14 días?
Si el paciente responde “Si” en al menos una de las preguntas, no debe ser tratado y se le deberá recomendar dirigirse a su médico de cabecera por teléfono o llamar a la línea telefónica responsable por los tests de Coronavirus de cada Comunidad, y que se someta a cuarentena.
Recomendaciones en la atención de urgencias en la clínica dental ante el COVID-19:
La principal vía de transmisión del virus es la saliva, sea por inhalación, ingestión, contacto mucosos directo con las gotitas, o a causa del contacto con restos de las gotitas retenidas en las manos, objetos y superficies que han entrado en contacto previo con saliva infectada.
Por lo tanto, el personal del equipo dental está diariamente expuesto a situaciones de riesgo de cara a la pandemia del Coronavirus. Pero ¿Cómo prevenir la transmisión del Coronavirus en tu clínica dental?. El COEM recomienda tengas en cuenta las siguientes precauciones:
1. Lavarte las manos:
Deberás lavarte las manos minuciosamente antes y después de ponerte los guantes durante 40-60 segundos y posteriormente desinfectarlas con alcohol durante 20-30 segundos. Por último, séquese con papel y utilice el mismo para cerrar el grifo.
2. Equipo de Protección Personal:
Utiliza gafas de protección y visera, guantes de látex, gorro y mascarilla quirúrgica de un solo uso (las típicas de 4-5 capas) y calzas impermeables. Se recomienda el uso de mascarillas FFP2 valvuladas. En caso de que sigas utilizando la mascarilla quirúrgica habitual, te recomendamos que la cambies cada 2 horas para evitar su deterioro y pérdida de eficacia.
3. Solicita al paciente hacer un enjuague bucal:
Antes del tratamiento, solicita al paciente hacer un enjuague bucal durante 1 minuto con peróxido de hidrógeno al 1% o povidona al 0.2%. La clorhexidina no es eficaz frente al Coronavirus.
4. Usa siempre aislamiento absoluto:
Usa, siempre que sea viable, aislamiento absoluto con dique de goma. Se ha comprobado que su uso permite reducir hasta en un 70% la carga viral presente en los aerosoles generados por los procedimientos dentales. Teniendo en cuenta que, a pesar de su uso, suelen producirse también aerosoles (aunque en mucha menor medida), reforzar esta técnica, con un colutorio previo puede ser aconsejable.
5. Usa instrumental rotatorio con válvula anti retorno:
La mayoría de los instrumentos rotatorios actuales lo llevan. El instrumental rotatorio que no está provisto de válvula anti retorno puede aspirar detritus, bacterias y virus, contaminando el aire y los circuitos de agua, produciendo un mayor riesgo de infección cruzada.
6. Limpieza y desinfección minuciosa de todas las superficies de la clínica dental:
Realiza limpieza y desinfección minuciosa de todas las superficies de trabajos después de tratar a cada paciente. Durante los procedimientos dentales, debido a la producción de aerosoles y al contacto directo, las superficies de trabajo se contaminan.
La limpieza y desinfección debes realizarla con un desinfectante incluido en la política de limpieza y desinfección de la clínica o con una solución de hipoclorito sódico que contenga 1.000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente). Este virus se inactiva tras 5 minutos de contacto con desinfectantes normales como la lejía doméstica. Friega el suelo con agua caliente.
7. Resguarda objetos e instrumental dental y decorativo:
Remueve el instrumental y objetos de las superficies de trabajo en el radio de alcance del aerosol salival del paciente (prácticamente todo el box). Guardarlos tan pronto como sea posible en gabinetes o cajones.
Recomendaciones adicionales para evitar la transmisión del COVID-19
- Si necesitas hacer fotografías, retira la cámara fuera del box una vez haya disparado. Quita las correas de la cámara. Una vez cambiadas las coberturas monouso, procure no tocar la superficie externa.
- Envuelve el microscopio con el celofán, si no lo usas o no es recambiable. Envuelve y coloca film adhesivo a todo, y cambia todo para cada paciente.
- Mantente atento a todo aquello que toque el paciente. Presta atención cuando tenga contacto con las lupas de aumento, los cables, la batería, los botones y la fuente de iluminación para luego desinfectarlos.
- Además, desinfecta los taburetes después de cada uso a ser posible siempre con las ventanas abiertas y puertas cerradas
- Los teléfonos inalámbricos y móviles deben estar en otra habitación o guardados.
- Siguiendo los consejos de la OMS recomendamos que pida a sus pacientes el pago del tratamiento en tarjetas de débito o crédito preferiblemente de contacto y evitar la cancelación con dinero en efectivo.
- Inevitablemente, al seguir todas esas medidas la desinfección del gabinete tardarás más de lo normal. Por lo tanto, debes espaciar más las consultas de los pacientes urgentes para que no coincidan varios en la sala de espera. Si por alguna circunstancia lo hacen, asegúrate de que mantengan entre sí, una distancia de 2 metros.
- También, debes pedir a los pacientes que no acudan a la clínica con acompañantes siempre que sea posible.
Finalmente, es fundamental que procedas a realizar una limpieza y correcta desinfección de todas las superficies de trabajo después de cada paciente al objeto de evitar posibles contaminaciones cruzadas. Y como premisa principal, no acudas a clínica si consideras que esta no posee las condiciones apropiadas para la atención y protección. Solo lleva a cabo tratamientos de urgencia.
Pese a que sea una extensa lista de precauciones, la única manera de vencer la crisis del Coronavirus es que todos hagamos nuestra parte. Desde Dentaltix, te informamos que seguimos trabajando y que nuestra atención no cesará en estos días tan difíciles.
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