Material para Endodoncia | Página 18
La endodoncia, también conocida como tratamiento de conductos, es el procedimiento en el cual se elimina la pulpa del diente, se sustituye por un material de relleno y se sella el conducto pulpar para asegurar su estanqueidad y evitar futuras infecciones. La pulpa contenida en el interior del diente está constituida por un tejido blando que contiene los nervios y los vasos sanguíneos. La parte coronal del conducto en el interior de la corona forma la cavidad pulpar que se va estrechando y ramificando mientras baja por el interior de la raíz formando el conducto radicular y es el que conecta al exterior con el hueso maxilar a través del ápice radicular y foramen apical.
La causa más frecuente de la infección y consecuente inflamación y necrosis de la pulpa, y por tanto de la necesidad de realizar una endodoncia, es la existencia de caries, aunque existen otros factores que pueden generar una pulpitis o lesión de la pulpa:
- Traumatismos
- Abrasión, erosión y desgastes
- Exposiciónes radiculares accidentales
- Infecciones periodontales retrógradas
El dolor causado por una pulpitis resulta muy desagradable para el paciente, la pronta actuación por parte del profesional dental alivia un problema con enormes complicaciones a largo plazo, dificultad en la realización del tratamiento y mayor desembolso económico para el paciente.
Para la realización de una endodoncia es necesario anestesiar la zona en la que se va actuar. Posteriormente se procede a la apertura coronal del diente para acceder a la pulpa mediante las fresas para este cometido, como la Endo-Z una fresa de apertura pulpar que respeta la anatomía gracias a su punta incativa.
Una vez conseguido el acceso a la pulpa es necesario extraer todo resto orgánico, la limpieza y desinfección del conducto radicular, mediante la irrigación con hipoclorito sódico y EDTA junto a los tiranervios y limas de endodoncia se consigue un conducto libre de tejido orgánico y bacterias para evitar futuras infecciones remanentes.
Una vez el conducto radicular esta instrumentado y desinfectando se procede al secado del mismo mediante las puntas de papel, unas finas tiras que se introducen hasta el fondo de la instrumentación radicular y permiten que los selladores y materiales de obturación consigan fijarse con integridad a la pared radicular.
La obturación radicular consiste en rellenar virtualmente el conducto en toda su extensión otorgando de forma ideal conicidad sobre el canal resultante. El material más estandarizado para obturación en endodoncia es la Gutapercha: un material plástico que se adapta a la conformación realizada. Esta puede condensarse manualmente mediante los condensadores y atacadores con la propia presión manual, una técnica llamada compactación lateral sobre estos o con gutapercha termoplástica o gutarpercha caliente que con una fuente de calor, fluye hasta alcanzar todos los recovecos radiculares y consigue la obturación completa.
Al final de la intervención el diente quedará plenamente insensibilizado y sellado del resto del organismo. Será necesario un seguimiento posterior para verificar la efectividad y evolución de la endodoncia.
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