Materiale per endodonzia | Pagina 17
L'endodonzia è la specialità dentale responsabile del trattamento dei canali radicolari. Il dente è una struttura innervata e organica che ha al suo interno la polpa che dà l'innervazione collegata al sistema nervoso attraverso l'apice radicale. Data questa complessità strutturale, se il nervo subisce un'aggressione come la carie o l'esposizione alla polpa, l'infezione radicale viene prodotta in modo sicuro, una pulpite irreversibile la cui unica soluzione conservativa è l'endodonzia prima che l'infezione progredisca ulteriormente.
L'endodonzia, nota anche come terapia canalare radicolare, è la procedura in cui la polpa viene rimossa dal dente, sostituita con un materiale di riempimento, e il canale della polpa viene sigillato per garantirne la tenuta e prevenire future infezioni. La polpa all'interno del dente è costituita da tessuti molli contenenti nervi e vasi sanguigni. La parte coronale del canale all'interno della corona forma la cavità della polpa che si restringe e si dirama man mano che scende all'interno della radice formando il canale radicolare ed è quella che collega l'esterno con l'osso mascellare attraverso l'apice radicolare e il forame apicale.
La causa più frequente di infezione e conseguente infiammazione e necrosi della polpa, e quindi della necessità di endodonzia, è l'esistenza di carie, anche se esistono altri fattori che possono generare pulpite o lesione della polpa:
- Trauma
- Abrasione, erosione e usura
- Esposizione accidentale delle radici
- Infezioni parodontali retrograde
Il dolore causato da una pulpite è molto sgradevole per il paziente, la pronta azione dell'odontoiatra allevia un problema con enormi complicazioni a lungo termine, difficoltà nell'esecuzione del trattamento e maggiori spese per il paziente.
Per eseguire una procedura endodontica, è necessario anestetizzare l'area in cui la procedura deve essere eseguita. Successivamente, il dente viene aperto coronale per accedere alla polpa per mezzo di frese per questo scopo, come la Endo-Z, una fresa per l'apertura della polpa che rispetta l'anatomia grazie alla sua punta incapace.
Una volta ottenuto l'accesso alla polpa, è necessario rimuovere tutti i residui organici, pulire e disinfettare il canale radicolare, attraverso l'irrigazione con ipoclorito di sodio e EDTA insieme ai tiranervios endodontici e alle lime, si ottiene un canale privo di tessuti organici e batteri per evitare future infezioni da residui.
Una volta che il canale radicolare è strumentato e disinfettato, viene asciugato per mezzo di punte di carta, sottili strisce che vengono introdotte sul fondo della strumentazione radicolare e permettono di fissare con integrità i sigillanti e i materiali sigillanti alla parete radicolare.
Il riempimento del canale radicolare consiste nel riempire virtualmente l'intera lunghezza del canale, in modo ideale per contrastare il canale risultante. Il materiale più standardizzato per l'otturazione in endodonzia è il Gutapercha: un materiale plastico che si adatta alla conformazione effettuata. Questo può essere condensato manualmente per mezzo di condensatori e attaccanti con la propria pressione manuale, una tecnica chiamata compattazione laterale su questi o con guttaperca termoplastica o guttaperca calda che, con una fonte di calore, scorre fino a raggiungere tutte le cavità radicali e raggiunge la completa otturazione.
Alla fine dell'operazione, il dente sarà completamente desensibilizzato e sigillato dal resto del corpo. Sarà necessario un follow-up successivo per verificare l'efficacia e la progressione dell'endodonzia.
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