Al giorno d'oggi, le radiografie panoramiche offrono al dentista una eccellente soluzione per conoscere tutti i dettagli della bocca del paziente, ma è possibile riscontrare una serie di problemi comuni. In questo articolo andremo ad esporre le più frequenti problematiche e le relative soluzioni per risolverle, considerando i passaggi basici per ottenere una buona radiografia panoramica.
Passaggio 1: Carica la cartuccia.
Nelle radiografie panoramiche si utilizza una pellicola extraorale, che consiste in due schermi fluorescenti. Ciascuno schermo fluorescente, quando viene colpito dai raggi-X, forma una immagine sulla pellicola. Questi schermi sono tra le 10 e le 60 volte più sensibili ai raggi-X rispetto alle pellicole, per cui hanno bisogno di una dose molto bassa di radiazione.
Problemi più comuni nella carica della cartuccia:
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Una piccola macchia nera nell'angolo della radiografia.
Una delle possibili cause è che il cassetto sia danneggiato o che la pellicola sia stata esposta alla luce. Il modo più veloce per correggerlo è sostituire il cassetto danneggiato. Consigliamo di controllare i cassetti con una certa frequenza per verificare la pressione della luce.
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Una parte dell'immagine non è visibile nella radiografia.
La causa di questo errore è che la radiografia sia invertita e pertanto il professionista dovrà collocarla correttamente.
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Macchie bianche nell'immagine.
Se qualche volta appare una radiografia biancastra o qualche macchia bianca nella immagine è dovuto al fatto che lo schermo è graffiato. Per evitare i graffi è importante che si manipolino gli schermi con attenzione e si usino i materiali di pulizia adeguati.
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Macchie oscure o eccessiva luminosità.
Ciò è causato per l'elettricità statica. E' necessario rimuovere la pellicola dalla cassetta. Per risolvere questo errore è consigliabile utilizzare umidificatori.
Immagini multiple.
Le immagini multiple si producono quando c'è una doppia esposizione e quindi è importante che dopo ciascuna esposizione si elimini la pellicola.
- Luce, una pallida pellicola con poche aree scure
Una delle cause più frequenti è una poca esposizione. Per correggere ciò, bisogna aumentare Ma o Kv o usare una configurazione maggiore nella macchina. Consigliamo di eliminare gli schermi usurati o invertiti.
- Pellicole scure con perdita di dettagli, amalgami ed eccessiva esposizione di zone che sono ancora trasparenti.
La principale causa che provoca questo errore è che le pellicole hanno troppa esposizione. Per correggerlo, è importante che si riduca la configurazione della macchina. Vi consigliamo di non confondere questo errore con quello delle pellicole annebbiate (le pellicole annebbiate si distinguono perché presentano un colore grigio totale).
- Formazione di immagini "fantasma"
Queste immagini sono prodotte quando un oggetto è catturato doppiamente (in maniera ripetuta), una volta per la dimensione normale nella zona della rotazione del graffio, e un'altra per la zona contraria. Le immagini "fantasma" si identificano facilmente stando al lato contrario della immagine reale, nella parte più alta della pellicola e sono graffiate orizzontalmente. Possono essere facilmente confuse per patologia quando si raggiunge l'area del petto. Se si usa un grembiule di metallo durante il processo di esposizione, questo deve essere collocato correttamente.
- Denti anteriori sfocati, troppo piccoli e stretti.
Questo problema è causato perché il morso del paziente è molto lontano dalla barra del morso. Per risolverlo, bisogna assicurarsi che i denti anteriori siano situati nelle scanalature.
- Denti anteriori sfocati e larghi, "fantasmi" nella mandibola e nella colonna vertebrale.
La causa di questo problema è che il paziente sta mordendo molto lontano dalla barra o non sta affatto mordendo.
Passaggio 2: Regolazione dei fattori di esposizione.
Molti dei più recenti raggi-X panoramici stabiliscono automaticamente i fattori di esposizione per la lettura dei raggi-X. Nonostante ciò, con la maggior parte delle macchine panoramiche, l'esposizione deve essere stabilita sulla base dell'età e della altezza del paziente. Normalmente si utilizzano icone piccole, medie o grandi.
Dato che la densità dell'osso del paziente non sempre è collegata con la sua altezza fisica, il migliore aiuto è osservare i polsi e le caviglie del paziente: i polsi grossi possono implicare una densità alta delle ossa; l'età è un altro dei fattori da tenere in considerazione, insieme al fatto se il paziente è sdentato e sovrappeso.
Problemi più comuni nella regolazione dei fattori di esposizione:
Passaggio 3: Rimuovere i gioielli del paziente e fargli indossare i grembiuli protettivi
Prima della esposizione, il paziente deve togliersi tutti i gioielli presenti nella zona della testa: collane e altri gioielli come piercings sulla lingua o sulla narice saranno visibili nella radiografia.
Problemi più comuni
I grembiuli protettivi devono essere usati per coprire la parte posteriore del paziente e la zona della spalla. Il grembiule non si deve estendere sul collo o comparirà nella pellicola come un oggetto a forma di "pinna di squalo" opaco
Passaggio 4: Morso della barra.
Nelle macchine di raggi-X panoramici, si utilizza una barra di plastica con piccole scanalature da mordere, per ottenere un posizionamento ottimale della parte anteriore dei denti. Inoltre, la maggior parte delle macchine è dotata di una guida che si posiziona contro il mento del paziente o sotto il naso. Queste guide sono molto utili e possono prevenire errori di posizionamento anteriori e posteriori.
Problemi più comuni del morso della barra.
Passaggio 5: Regolazione del mento.
Nelle radiografie panoramiche i pazienti dovranno inclinare il volto leggermente verso il basso, in un punto per terra ad una altezza di circa 8 piedi di fronte, posizione che permette al paziente di elevare il palato.
Problemi più comuni con la regolazione del mento:
- Radici degli incisivi inferiori sfocati. Mandibole a forma di "V".
Questo problema è causato perché il mento del paziente è molto basso. Raccomandiamo il suo riposizionamento, usando correttamente le guide per la macchina.
- Incisivi mascellari sfocati, palato duro sovrapposto alle radici o mandibola ampia e piatta.
Questa volta, il problema è causato perché il mento del paziente è molto in alto. Esattamente come per il caso precedente, è consigliabile riposizionare il paziente.
Passaggio 6: Posizionamento nelle guide.
Tutti i raggi-X panoramici hanno guide o luci di posizionamento per allineare il piano medio digitale del paziente. É importante che il paziente guardi in avanti, senza inclinazione.
Errori più comuni nel posizionamento delle guide:
- I denti sono estesi in un lato e ristretti nell'altro o le strutture nasali non sono chiare.
La causa principale è che la testa del paziente è inclinata male nella macchina, causando asimmetria. I dentisti dovranno utilizzare guide corrette per questa macchina.
Passaggio 7: Mantenere il paziente dritto.
Il paziente deve stare eretto per prevenire inclinazioni del collo: il miglior metodo per conseguire questo è che il paziente non si avvicini troppo alla barra del morso. Far avanzare il paziente dopo aver morso la barra.
Problemi più comuni:
- Una linea bianca nel mezzo dell'immagine:
Causato da un "fantasma" della colonna vertebrale dato dalla caduta. Per risolvere questo, invitare il paziente a fare un passo avanti e ad allungare il collo.
Passaggio 8: Ottenere un'ombra posizionando la lingua sulla superficie del palato.
Prima della esposizione, bisogna chiedere al paziente di collocare la lingua sulla parte superiore alla bocca e mantenerla in questa posizione durante la esposizione. Un piccolo movimento o una posizione scorretta possono provocare una ombra nella zona della lingua.
Passaggio 9: Sviluppo della pellicola.
I problemi durante lo sviluppo sono dovuti al fatto che la macchina è danneggiata o da errori dell'operatore. Tra questi errori, i più comuni sono: rilasciare il pulsante di esposizione temporaneamente (non è possibile con le macchine più recenti), cambiare la configurazione della esposizione durante la esposizione, non tenere il cassetto inserito correttamente nella macchina. I cassetti devono essere inseriti con il lato liscio o piatto di fronte al tubo a raggi-X.
Inoltre, è consigliato revisare con una certa frequenza le macchine a raggi-X. Esistono molte opzioni sul mercato, come per esempio i raggi-X panoramici che, grazie a questa tecnologia di radiografia panoramica, permettono al dentista un esame dentale con raggi-X bidimensionali (2D) che catturano immagini della bocca intera in una sola presa, includendo i denti, le mandibole inferiori e superiori e le strutture e i tessuti circostanti.
Il principale vantaggio dei raggi X panoramici rispetto ai raggi X intra-orali tradizionali, è che la piastra per una radiografia panoramica è incorporata dentro alla macchina e non è necessario collocarla dentro alla bocca. Nel nostro catalogo, potrai trovare una grande varietà di raggi-X panoramici con distinte prestazioni.
