Quais são os passos para conseguir uma boa radiografía panorâmica dentária?
05/04/2022 - 09:27
Actualmente, as radiografias dentárias continuam a oferecer ao médico dentista uma excelente solução para conhecer todos os detalhes da boca do paciente.
Mas, para obter estes detalhes com a maior qualidade possível, é muito importante ter em conta alguns factores. Então, vamos ao que interessa! Neste artigo vamos contar-lhe uma série de passos básicos que são aplicados em todas as técnicas radiográficas para obter uma boa radiografia dentária. Não perca!
Passo 1: Carregue o cartucho
Nas radiografias panorâmicas se utiliza uma película extra-oral, constituída por duas telas fluorescentes. Cada tela fluorescente, quando em contato com o equipamento de raios X, forma uma imagem na película. Estas telas são entre 10 e 60 vezes mais sensíveis aos raios X do que as películas, o que faz necessária uma dose de radiação muito baixa.
⚠️Problemas mais comuns ao carregar os cartuchos:
- Uma pequena mancha preta no canto da radiografia dentária.
Uma das causas possíveis é que a cassete esteja danificada ou que a película tenha sido exposta à luz. A forma mais rápida de corrigir isto é substituir a cassete danificada. Recomendamos se verifique o estado das cassetes em intervalos regulares de tempo, para comprovar a pressão da luz.
- Uma parte da imagem não é visível na radiografia panorâmica dentária.
A causa deste erro é que o raio-X está invertido, nesse caso o profissional dentário deve posicioná-lo correctamente.
- Manchas brancas na imagem.
Se alguma vez aparece um raio-X dentário esbranquiçado ou uma mancha branca na imagem é porquê a tela está arranhada. É importante que se manuseie as telas com cuidado e sejam utilizados os materiais de limpeza apropriados para evitar arranhões.
- Marcas escuras ou luminosidade excessiva.
Isto é causado pela electricidade estática. Quando ocorrem, deve-se retirar a película da cassete. Para resolver este erro é aconselhável o uso de humidificadores.
- Imagens múltiplas.
Ocorrem múltiplas imagens quando há uma dupla exposição, ou seja, é importante remover a película após cada exposição.
Passo 2: Ajuste dos factores de exposição
Muitas das máquinas de raios X panorâmicos mais modernas definem automaticamente os factores de exposição ao ler uma pequena porção do raio X no início da exposição. Contudo, com a maioria das máquinas panorâmicas, a exposição deve ser definida com base na idade e altura do paciente. Normalmente, são utilizados ícones pequenos, médios ou grandes.
Uma vez que a densidade óssea do paciente nem sempre corresponde à sua altura física, costuma-se ver os pulsos e tornozelos do paciente. Pulsos grossos podem indicar uma densidade óssea pesada; a idade é outro factor a considerar, e se o paciente for desdentado e tiver sobrepeso.
⚠️Problemas mais comuns nas definições dos factores de exposição:
- Luz, uma pálida película com poucas áreas pretas , um filme pálido com algumas áreas negras.
Uma das causas mais frequentes é a subexposição. Para corrigir isto, deve aumentar ou utilizar uma configuração superior na máquina. Aconselhamos excluir telas já gastas ou invertidas.
- Películas escuras com perda de detalhe, amalgamação e sobre-exposição de áreas que ainda são transparentes.
A principal causa deste erro é que as películas usadas têm demasiada exposição. Para corrigir isto, deve-se reduzir as configurações da máquina. É importante não confundir este erro com película embaçada, pois estas últimas são distinguíveis pela sua cor cinzenta geral.
Passo 3: Retirar as jóias do paciente e colocar aventais de protecção
Antes da exposição, o paciente deve remover todas as jóias da área da cabeça. Brincos, colares ou outras jóias como piercings de língua ou nariz serão visíveis na radiografia dentária.
⚠️Problemas mais comuns:
- Formação de imagens "fantasmas".
Estas imagens são produzidas quando um objecto é capturado duas vezes (repetidamente), uma pelo tamanho normal na área de rotação do feixe, e outras pela área oposta. São facilmente identificados como estando no lado oposto da imagem real, no topo da película, e são estrias horizontais. Podem ser facilmente confundidos com patologia quando se chega à zona do peito.
Os aventais protectores devem ser usados para cobrir as costas do paciente e a área dos ombros. O avental não deve estender-se sobre o pescoço ou aparecerá no filme como um objecto opaco, como "barbatana de tubarão".
⚠️Passo 4: Barra de morder
Nas máquinas de raio-X panorâmicas, uma barra de mordedura plástica com pequenos sulcos é utilizada para posicionar a parte anterior dos dentes do paciente no canal focal. A maioria das máquinas também oferece um guia que é colocado contra o queixo do paciente ou debaixo do nariz. Estes guias são muito úteis e a sua não utilização pode causar erros antero-posterior.
Problemas mais comuns com mordeduras da barra.
- Dentes anteriores desfocados, muito pequenos e estreitos.
Este problema é causado porque a mordedura do paciente está muito longe da barra de mordedura. A solução consiste em certificar-se de que os dentes anteriores estão colocados nas ranhuras.
Dentes anteriores desfocados e largos, "fantasmas" na mandíbula e na coluna vertebral.
A causa deste problema é o paciente está a morder muito longe da barra ou não está a morder como deveria.
Passo 5: Ajuste do queixo
Nas radiografias panorâmicas, os pacientes devem olhar um pouco para baixo num ponto do chão a uma altura de cerca de 8 pés à sua frente, o que faz com que o paciente eleve o paladar.
⚠️Erros mais comuns com o ajuste do queixo:
- Raízes dos incisivos inferiores desfocadas. Mandíbulas em forma de V.
Este problema é causado por o queixo do paciente estar demasiado para baixo. Recomendamos o seu reposicionamento, utilizando os guias correctos para a máquina.
- Incisivos maxilares desfocados, palato duro sobreposto às raízes ou mandíbula larga e plana.
Desta vez, o problema é causado por o queixo do paciente estar demasiado para cima. Tal como no caso anterior, é aconselhável reposicionar o paciente.
Passo 6: Posicionamento nos guias
Todas as máquinas de raio-X panorâmicas têm guias ou luzes de posicionamento para alinhar o plano médio digital do paciente. É importante que o paciente olhe para frente, sem inclinar-se.
⚠️Erros comuns no posicionamento das guias:
- Os dentes são alargados de um lado e estreitados do outro ou as estruturas nasais são pouco claras.
A causa principal é que a cabeça do paciente está torta na máquina, gerando assimetria. Os médicos dentistas devem utilizar guias correctos para essa máquina.
Passo 7: Manter o paciente em pé
O paciente deve manter a postura recta evitar o arqueamento do pescoço. O melhor método para o conseguir isso é evitar que o paciente se aproxime em excesso da barra de mordedura. O paciente deve dar um passo à frente depois de morder a barra.
⚠️Problemas mais comuns:
- Uma linha branca no meio da imagem:
Gerado por um "fantasma" da coluna vertebral causado pela queda. Para corrigir isto, peça ao paciente para dar um passo à frente e esticar o pescoço.
Passo 8: Conseguir uma sombra ao colocar a língua no céu da boca.
Mesmo antes da exposição, deve-se pedir ao paciente para colocar a língua no céu da boca e mantê-la lá durante a exposição. Um pequeno movimento ou uma posição incorrecta pode causar uma sombra no local da língua.
Passo 9: Revelar a película.
Os problemas durante o desenvolvimento podem ocorrer devido à danos na máquina ou a erros do operador. Entre estes erros, os mais comuns são: soltar temporariamente o botão de exposição (não é possível com máquinas mais recentes), alterar a definição de exposição durante a exposição, ou não ter a cassete correctamente inserida na máquina. As cassetes devem ser inseridas com o lado liso e plano virado para o tubo de raios X.
Além disso, é recomendável que se verifique regularmente o equipamento de raios X. Existem muitas opções no mercado, tais como máquinas de raios X panorâmicos, que, graças a esta tecnologia de radiografia panorâmica, permitem ao médico dentista realizar um exame de raio X dentário bidimensional (2D), que capta imagens de toda a boca num único disparo, incluindo os dentes, maxilares inferiores e superiores e estruturas e tecidos circundantes.
A principal vantagem das máquinas de raios X panorâmicos em relação às máquinas de raios X intra-orais tradicionais é que a placa para um raio X panorâmico é incorporada na máquina e não precisa de ser colocada dentro da boca.
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Scanner Digital Inteligente CBCT 3D-1020S
O CBCT Smart Scanner visa resolver a deficiência da radiologia panorâmica convencional: distorção, sobreposição.
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Ver Scanner Dentário Inteligente Bondent 3D-1020S
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