Uma matriz dentária é uma banda que se adapta à superfície do dente a ser restaurado e reproduz os contornos anatómicos, substituindo a(s) parede(s) em falta e contendo o material restaurador para dar uma forma anatómica às paredes interproximais e para obter pontos de contacto adequados.
Por vezes escolher uma banda matriz não é uma tarefa fácil e é por isso que neste artigo queremos dizer-lhe como pode seleccionar a mais apropriada para cada um dos seus casos clínicos e quais são os factores a considerar na sua escolha. Está pronto?
A utilização de matrizes na medicina dentária
A utilização de matrizes na odontologia permite reconstruir os dentes de acordo com a sua morfologia original, mantendo a sua forma, contorno e pontos de contacto, a fim de preservar a sua função. Esta importante tarefa é realizada pela odontologia restaurativa, que ao longo do tempo tem concentrado os seus esforços no desenvolvimento de novas técnicas e materiais para facilitar esta tarefa. Entre estes desenvolvimentos encontram-se os sistemas matriciais, de que falaremos neste artigo. Mas primeiro as primeiras coisas.
Porque são importantes os pontos de contacto?
A área interdental ou interproximal, isto é, entre dente e dente, é formada pela área ou relação de contacto, o nicho interproximal e a papila interdental que ocupa este espaço na forma de um triângulo. Os contactos entre os dentes, chamados contactos interproximais, têm a função de proteger os tecidos moles e quando estes não estão presentes há uma embalagem de alimentos que danifica os tecidos gengivais, causando doenças como a gengivite e a periodontite. Além disso, um contacto correcto entre os dentes favorece a estabilidade dos arcos através da ancoragem combinada. Então, como podemos obter contactos e contornos funcionais? As matrizes dentárias são a solução.
Quais são as funções das matrizes dentárias?
- Preservar o material restaurador, impedindo-o de transbordar.
- Restaurar a anatomia do dente, ajudando a reconstruir a sua relação de contacto e o contorno perdido.
- Para restaurar a função biológica do dente e proteger os tecidos de suporte, evitando lesões.
- Contribuir para o acabamento da superfície, conseguindo uma superfície não retentiva para a placa ou resíduos alimentares.
- Reduzir a probabilidade de cáries secundárias
- Aumentar a vida útil das restaurações compostas.
- Proteger o dente vizinho durante um procedimento de preparação cavitária.
Tipos de matrizes dentárias
Existe uma grande variedade de diferentes tipos de matrizes dentárias no mercado, as quais podem ser classificadas de acordo com
- Material: matrizes metálicas de aço, bronze, titânio, etc. ou de plástico, tais como acetato ou celuloide, que, embora menos resistentes, permitem a passagem da luz da fotopolimerização.
- Alfaiataria: matrizes universais fabricadas de forma estandardizada, tais como as matrizes Tofflemire ou matrizes individuais que são feitas pelo dentista numa base casuística, por exemplo, matriz individual de Hollemback.
- Fabrico: existem moldes moldados que não podem ser modificados devido à sua memória elástica e, por outro lado, existem moldes laminados que podem ser modificados para melhorar o contorno e o ponto de contacto.
- Sistema de adaptação: algumas matrizes não requerem um suporte de matriz e não perdem a sua estabilidade e rigidez, enquanto outras requerem um suporte de matriz para uma adaptação adequada.
Qual deve ser o aspecto ideal de uma matriz dentária?
- Deve ser rígido de modo a permitir uma inserção adequada nas áreas interproximais.
- Deve ser compatível com materiais restauradores, por exemplo, deve ser cauteloso com a incompatibilidade química de materiais como as matrizes celuloides, que podem inibir a reacção de endurecimento das resinas acrílicas. Deverá também prestar atenção às incompatibilidades físico-químicas, como no caso de alguns adesivos que possam aderir o material restaurador à matriz, o que impede a sua posterior desinserção sem a remoção do material de enchimento. Por conseguinte, é necessário embalar o lado interior da matriz para evitar este problema.
- Deve ser fácil de adaptar ao contorno do dente, esta funcionalidade está ligada à flexibilidade da matriz dentária para envolver o dente com a quantidade mínima de pressão.
- Deve ser capaz de contornar e ser flexível, o que facilitará a sua perfeita adaptação aos bordos da restauração..
- Deve ser resistente à pressão de condensação, ou seja, não deve escorregar e deve permanecer no seu lugar..
- Deve ser fácil de remover e ter a espessura mínima para evitar a separação excessiva entre os dentes adjacentes.
Sistemas de matrizes dentárias
Provavelmente conhece muitos sistemas de matriz dentária e está a utilizar um ou dois deles. Aqui falaremos de alguns deles, desde os mais comuns e conhecidos até outros sistemas mais inovadores que talvez ainda não conheça e que vale a pena experimentar. Está preparado para isso?
Sistema de suporte de matriz Tofflemire
Como se pode ver, começamos com um clássico. Este sistema de matriz universal foi criado pelo Dr. Benjamin Franklin Tofflemire em 1946 e ainda hoje está em uso. O sistema Tofflemire é indicado para a restauração de superfícies interproximais, cavidades de classe II e cavidades mesio-oclusais distais (MOD), tanto em dentes posteriores permanentes como temporários.
Tem várias vantagens, incluindo a possibilidade de utilizar bandas matriciais de diferentes larguras, pode ser separada da banda antes da sua remoção, pode ser utilizada com bandas curvas, e pode ser posicionada tanto vestibular como palatalmente.
Porta-matriz universal Tofflemire Medicaline
O porta-matriz universal Tofflemire da Medicaline é feito de aço inoxidável e é um elemento essencial na sua clínica dentária, uma vez que lhe permitirá obter uma melhor adaptação ao contorno do dente para reconstruir os seus pontos de contacto.
- Fácil de usar.
- Resistente.
- Formato universal.
- É possível adaptar várias espessuras de tiras de matriz.
Sistema de matrices seccionadas Composi-Tight 3D Fusion de Garrison
Tem casos difíceis de Classe II? O sistema de matriz seccional Composi-Tight 3D Fusion pode ser a solução final para resultados previsíveis e nós dizemos-lhe porquê.
As matrizes seccionais Composi-Tight 3D Fusion oferecem contactos estreitos e perfeitos graças ao seu design avançado, e o sistema apresenta anéis de tecnologia Soft Face para conformar as matrizes extra-macias aos contornos do dente, para o ajudar a fazer uma restauração perfeita sem que a matriz se desloque para fora do lugar. Este sistema de matriz Garrison é altamente intuitivo e fácil de usar, com características que tornarão o seu trabalho mais fácil e mais eficiente.
Composi-Tight 3D Fusion Firm Matrix: Kit de Matrizes Seccionais de Garrison
O sistema de matriz seccional Composi-Tight 3D Fusion tem três tipos de anéis: o anel verde para preparações largas, incluindo casos em que falta uma cúspide; o anel laranja com extensões retentivas Ultra-Grip que impedem o movimento; e finalmente, o anel azul com uma crista marginal reforçada com pontas de silicone Soft-Face, este anel é perfeito para casos com coroas clínicas curtas ou dentes sobrelotados.
- Fácil de usar.
- Pontas de retenção Ultra-Grip impedem o deslizamento do anel.
- Matrizes 70% mais resistentes à deformação do que outros, mantendo a sua espessura de 0,038 mm.
- Solução para todas as cavidades de classe II.
- Os aneis são autoclavaveis.
- O kit inclui 3 tipos de anéis, 70 matrizes de 5 tamanhos diferentes, 80 cunhas de 4 tamanhos diferentes e uma pinça para o posicionamento do anel.
Ver o Sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion Garrison
Sistema de matrizes seccionadas Halo de Ultradent
O sistema de matriz seccionada Halo de Ultradente proporciona um espaçamento ideal entre dentes, graças ao seu anel de precisão e desenho de cunha que proporciona um espaçamento activo e suave. Além disso, as cintas são perfeitamente concebidas para dar ao dente um contorno natural e assim fornecer pontos de contacto uniformes e precisos.
Talvez a vantagem mais distintiva deste inovador sistema de matriz seja que as cunhas estão activas, ou seja, agem separando os dentes de uma forma que seja confortável para o paciente. Outra vantagem interessante é que o anel do Sistema Halo é universal, o que significa que só é necessário usar um anel tanto para molares como para pré-molares.
Sistema de Matrizes Seccionais Halo: Kit de Bandas Originais de Ultradent
Com o sistema de matriz Halo pode fazer contornos altamente anatómicos em menos tempo, bem como fornecer pontos de contacto perfeitamente adequados graças ao muito bom espaçamento entre dentes com o anel de nitinol e as cunhas activas..
- Fácil uso.
- Restaurações anatómicas.
- Anel altamente durável, com memória e resistente a até 1000 ciclos de esterilização.
- O Kit inclui 2 anéis, 25 matrizes de cada tamanho (5) e 25 cunhas de cada tamanho (3) e carrossel dispensador.
Em conclusão, fazer um bom ponto de contacto é uma tarefa difícil e continua a ser um desafio para a odontologia restauradora de hoje, mas felizmente no nosso tempo temos sistemas de matrizes que são muito capazes de os alcançar e que ultrapassaram o clássico porta-matriz Tofflemire, que tem a desvantagem de gerar perfis de emergência axial que não são muito anatómicos, rectos e difíceis de melhorar.
Os sistemas de matriz seccional são uma grande alternativa, que embora sejam mais caros, também são benéficos, pois permitem um melhor ajuste em espaços interproximais para alcançar um melhor ponto de contacto e um contorno mais natural e anatómico.
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