Seguimos com os artigos sobre as entrevistas aos especialistas dentários que tiveram lugar em Abril! Hoje trazemos-lhe um novo post sobre a conversa de 21 de Abril passado, em que tivemos como convidado o Dr. José Gabriel Martínez Colmenares juntamente com a colaboração de Ultradent. Nesta ocasião, José, especialista em estética dental e professor universitário em odontologia, falou-nos de tratamentos para facetas de compósitos utilizando sistemas de molde.
Quando se fala de facetas "hand made", a capacidade do clínico deve ser a habilidade. Para fazer facetas à mão livre e digitalmente utilizamos sistemas como os scanners para facilitar o resultado que queremos de uma forma simples e rápida. Este sistema é inovador porque tem características que não têm sistemas anteriores. O Dr. José insiste, antes de qualquer coisa, em ter uma análise dentofacial clara com características próprias, de modo a compreender como é a nossa anatomia dentária.
Análise dentofacial: componentes de análise e desenho estético
Para poder falar de facetas, é necessário conhecer "o básico do jogo": conhecer a anatomia do dente, pois é composto por uma estrutura dura e componentes macios. Toda esta união leva à formação do dente, e se conhecermos correctamente as bases anatómicas do dente, seremos capazes de fazer a textura e o polimento óptimos. A seguir explicamos a relação entre o rosto e o dente:
- Estética facial: Forma facial total e equilibrada.
- Estética oral-facial: relação maxilo-mandibular com o rosto e a linha média dentária com o rosto pertencente aos dentes, boca e gengivas.
- Estética oral: lábios, dentes e gengivas. A relação dos lábios com os arcos, gengivas e dentes.
- Estética dentogengival: a relação entre a gengiva e os dentes, colectiva e individualmente.
- Estética dentária: macro e microestética dentária intradentária.
Para se poder falar de facetas, é muito importante ter proporções dentárias claras e saber qual é o resultado que o paciente quer. É igualmente importante ter em conta os movimentos na boca para que não haja interferências ou problemas posteriores. É aqui que entra em jogo a forma e a cor do dente do paciente para escolher o molde que melhor se adapta a cada caso particular.
Forma e cor dos dentes
A primeira coisa a ter em conta é conhecer a forma do dente: quadrado ou redondo? Isto te ajudará a ter a macroforma para después analisar a microanatomia e sua estrutura.
Quanto à forma, podemos dividi-la em duas: macrotextura e microtextura. A macro textura será vista como linhas verticais sobre o dente e a micro textura como linhas horizontais sobre o dente. Verticalmente, pode marcar as linhas correctas no dente, mas para casos exigentes deve trabalhar com micro texturas e linhas horizontais.
É importante saber em que tipo de dente está a ser trabalhado. Com o mesmo substrato, pode-se trabalhar com o mesmo tipo de cor, mas com uma macro e micro anatomia correctas, com uma única cor, o resultado será bastante bom. É necessário conhecer bem que tipo de dente se está a trabalhar.
Estratificação anatómica do compósito:
- Reproduzir a anatomia dentária
- Dentina e esmalte na proporção e espessura correctas
Como fazer facetas de compósitos com sistema de moldes?
1. Primeiro precisamos de alguns moldes para fazer as facetas: Uveneer de Ultradent, o que nos permite criar belas facetas diretas de compósitos com forma e simetria previsíveis. Foi concebido para imitar a anatomia dentária ideal de acordo com as regras de desenho do sorriso e a proporção aurea, incorporando uma relação ideal entre altura e largura, contorno, bolso e linha central. Deve-se ter em conta a posição do dente correspondente, o tamanho e o arco.
2. Elimina todas as cáries, se necessário, e preparar o dente ao mínimo.
3. Coloca matrizes de separação interproximal e aplica um ácido decapante: Ultra-Etch, gel decapante à base de ácido fosfórico a 35%, adequado para o ataque total. Profundidade de gravação autolimitada na dentina que não exceda significativamente o limite de 1,9 µm. Este ácido é capaz de penetrar em fissuras e não desliza sobre uma superfície vertical. A sua cor é azul para boa visibilidade.
4. Enxuagua o gravador e seca ao ar de acordo com as instruções do fabricante.
5. Aplica o Peak Universal Bond à superfície do dente, um adesivo auto-gravante com clorexidina (0,2%). Podem ser utilizados dentina, esmalte, cerâmica, metal, compósitos e óxido de zircónio. Sobre este produto, é particularmente útil em técnicas de restauração directa e indirecta, na cimentação adesiva de pinos de fibra e na formação de tocos.
6. Em seguida, realiza a fotopolimerização com luz de cura VALO, 10 segundos com fonte de alimentação padrão. É uma lâmpada confortável e útil porque a fonte de alimentação do aparelho dentário VALO contém conectores universais para maior conforto.
7. Aplica o compósito ao dente. Não fotopolimerize o compósito.
8. Coloca o modelo seleccionado no compósito não curado. Alinhar a linha central do modelo até à linha média da face e perpendicular ao plano incisal. Com o polegar, pressione o lado côncavo do molde no dente. pressione firmemente para remover o ar preso.
9. Remova qualquer material compósito em excesso da periferia.
10. Novamente, com a luz de cura VALO, por cada 2 mm de camada, cura 10 segundos com a potência padrão, 4 segundos High Power ou 3 segundos com Xtra Power.
11. Retire o molde Uveneer levantando suavemente. Aplicar o compósito de cura final directamente com a luz de cura VALO. Cure 5 segundos com a potência padrão, 4 segundos com a potência elevada ou 3 segundos com a potência Xtra.
12. Para evitar o brilho da superfície facial, corte o excesso de compósito curado da periferia com uma fina broca em forma de chama do kit de brocas de acabamento composto Jiffy. Estes novos kits Jiffy incluem tudo o que precisa para um excelente acabamento e polimento (sem ter de completar a compra de outros produtos).
13. Depois do uso, limpe à fundo o molde com um limpador com álcool e logo seque, coloque em um saco e esterilize em autoclave de acordo com as indicações de Uveneer. Não deixe qualquer resíduo composto no molde para manter a transparência e o brilho.
Aqui está um vídeo sobre como usar o Uveneer e fazer um processo óptimo com facetas de compósitos.
Uveneer também pode ser utilizado para ‘mock-ups’ cosméticas (testes estéticos) e selecção de tonalidades durante a criação de uma faceta de porcelana. Para os facetas temporárias, deve seguir os mesmos passos que os anteriores, mas não deve gravar ou aderir.
Aqui acabmos o processo sobre como fazer facetas de compósitos com sistema de molde. Você já usou esta técnica? Se já o fez, o que acha? Não hesite em deixar-nos os seus comentários ou perguntas!
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