Está à procura de um cimento de resina auto-adesivo para simplificar as suas restaurações indirectas? G Cem One da GC é exactamente o que precisa. Neste blog não só lhe diremos porquê, mas também o demonstraremos com dois casos clínicos interessantes que o surpreenderão.
Simplificar e obter resultados mais previsíveis é sem dúvida a melhor combinação. Com G Cem One é possível resolver uma vasta gama de indicações clínicas com a tranquilidade de usar um cimento verdadeiramente universal, sensível às técnicas, com elevada resistência à ligação e excelente capacidade de auto-polimerização.
Além disso, pode opcionalmente usar G Cem One Adhesive Enhancing Primer para os seus casos mais difíceis, acelerando a polimerização química do cimento da superfície do dente e assegurando uma ligação mais estável. Não é necessário ter um cimento de resina convencional só no caso de precisar de o usar, porque pode usar um cimento de resina auto-adesivo universal tal como G Cem One que, em combinação com o seu primer, pode ser usado como um cimento de resina adesiva convencional. Sim, tudo em um! Se quiser ver em acção, continue a ler!
Casos clínicas com cimento de resina auto-adesivo Cem One GC
Caso 1: Cimentação de coroas de zircónia com G Cem One
Dr. Christian Lampson, Alemanha
O paciente veio para a clínica após sofrer um trauma nos dentes anteriores superiores e infelizmente não conseguiu reter o dente 21. O dente 22 requereu um tratamento endodôntico e reconstrução de coto com um poste de fibra de vidro. O plano de tratamento para a restauração anterior incluiu restaurações dos dentes 11, 12, 22 e 23 com coroas de zircónia; dente 21 com um implante; e dente 13 com uma restauração directa.
O tratamento foi iniciado com uma restauração provisória do dente 11 ao dente 22 com Tempsmart DC da GC. Além disso, a extrusão ortodôntica do dente 21 foi realizada antes da extracção para optimizar o osso alveolar e tecido mole antes da colocação do implante.
O implante de 4,1 mm de diâmetro e 14 mm de comprimento foi colocado de acordo com um protocolo de colocação imediata seguido da inserção imediata de uma restauração temporária fabricada no laboratório dentário. Posteriormente, os dentes 11, 12, 22 e 23 foram preparados com um chanfro circunferencial com arestas arredondadas. Após quatro meses de cicatrização, a impressão do implante foi feita utilizando a técnica de pick-up para uma transferência precisa das posições do implante.
Subsequentemente, foi planeada a colocação das restaurações de zircónia definitivas (Figura 1). Os provisórios foram removidos e o campo foi isolado com algodão (Figura 2). A coroa do implante foi colocada e o canal aparafusado foi fechado com adesivo universal e composto, depois de cobrir o parafuso com fita de Teflon. As preparações foram limpas com pedra-pomes (Figura 3) e cuidadosamente lavadas e secas (Figura 4). As superfícies internas das coroas de zircónio foram também limpas com ultra-sons, depois jateadas com Al2O3 para remover todos os contaminantes. Isto foi feito porque para uma melhor aderência é importante que ambas as superfícies do pilar dentário e a superfície interna da coroa estejam limpas antes da cimentação.
As coroas dos dentes 22 e 23 foram cimentadas com cimento de resina auto-adesivo G Cem One cor A2 (Figura 5) devido às suas excelentes propriedades de polimerização em ambientes com pouca luz, bom manuseamento e fácil remoção do excesso. Neste caso não foi necessário utilizar G Cem One Adhesive Enhancing Primer, uma vez que a capacidade de retenção das restaurações era suficiente.
Com a opção de polimerização, o excesso de cimento atinge rapidamente uma consistência emborrachada (Figura 6), nesta fase é o melhor momento para remover o excesso, por exemplo, com um escaler (Figura 7). Além disso, os pontos de contacto foram esfolados para remover qualquer cimento remanescente das áreas interproximais (Figura 8). Uma vez o excesso removido, as margens foram recuperadas para se obter um conjunto completo e, se necessário, as margens puderam ser polidas (Figura 9).
A figura 10 mostra uma visão intraoral obtida alguns meses depois na visita de seguimento, as margens gengivais são saudáveis e o aspecto das restaurações é realista.
A escolha do cimento de resina auto-adesivo G Cem One neste caso tem sido um sucesso, pois permitiu obter um resultado altamente estético e duradouro num tempo muito eficiente, além disso, quando a cimentação é realizada mais rapidamente, o risco de humidade no campo operatório é reduzido e, consequentemente, as hipóteses de falha de aderência são reduzidas.
Caso 2: Cimentação de uma ponte monolítica de óxido de zircónio com G Cem One
Dr. José Ignacio Zorzin, Alemanha
Neste caso, veremos a cimentação auto-adesiva de uma ponte monolítica de óxido de zircónio sobre um dente 24 tratado endodonticamente que teve de ser extraído devido a uma longa fractura da raiz. Foi decidido restaurar com uma ponte monolítica de zircónio de três unidades.
Após o tratamento de restauração adesiva dos pilares dentários 23 e 25, os dentes foram preparados com um chanfro. Após tomar a impressão, foi feita uma restauração temporária e cimentada com Cimento temporário sem eugenol Freegenol, GC Europe e limpo (Figura 1). Um cimento contendo eugenol não deve ser utilizado para fixar a restauração temporária, uma vez que o eugenol inibe a polimerização e a aderência de adesivos e compósitos.
Após concluído, foi colocada a ponte monolítica de zircónio (Figura 2) e para este fim foi removido o provisório e todos os resíduos de cimento foram removidos com um raspador e um copo de polimento com pedra-pomes (Figura 3). Posteriormente, a ponte foi verificada quanto à cor, ajuste e oclusão (Figura 4).
Antes da colagem, é muito importante que todas as superfícies internas da restauração estejam limpas e ligeiramente rugosas. Um detalhe importante é que a saliva adere fortemente à cerâmica de óxido devido à sua polaridade e deve, portanto, ser completamente removida. Isto não deve ser feito com álcool porque é ineficaz, nem com ácido fosfórico porque é absolutamente contra-indicado.
No caso do óxido de zircónio, as superfícies adesivas devem ser limpas e raspadas após o teste por jacto de areia com pó de óxido de alumínio (35 um grit) a baixa pressão (aprox. 1,5 bar). Idealmente, isto deveria ser feito na prática (por exemplo, com Airsonic Mini Sandblaster da Hager e Werke). Para este efeito, é aconselhável marcar as superfícies a serem tratadas, como neste caso, com uma caneta marcadora à prova de água (Fig. 5) antes do jacto de areia (Fig. 6). Se a restauração já tiver sido áspera no laboratório, também pode ser utilizado um produto de limpeza de restauração após a prova.
Antes de realizar o isolamento relativo da área de trabalho com rolos de algodão e absorvente de parótida, os pilares dentários foram novamente limpos e verificados quanto a contaminação com saliva ou sangue. Para a inserção com o cimento de resina auto-adesivo, a dentina deve ser semi-húmida. Neste caso, foi necessária uma re-humidificação e para este fim, o ar e a água foram pulverizados à distância com uma micro-escova.
Para prevenir a polimerização precoce do cimento de resina auto-adesivo durante a inserção, a luz ambiente foi reduzida e depois G Cem One foi aplicado nas superfícies internas da coroa (Figuras 7a e b) e a ponte foi inserida usando uma forte pressão (Figura 8).
A técnica de fixação de fotopolimerização foi utilizada para a limpeza movendo a guia de luz da lâmpada de fotocurado sobre o excesso de cimento durante um segundo (Figura 9) até atingir uma consistência emborrachada. O cimento endurecido em excesso foi facilmente removido com um raspador (Figura 10). A obtenção de uma boa consistência para remover o excesso de cimento depende da luz de cura utilizada. Portanto, a prática deve ser levada a cabo com antecedência para encontrar a melhor combinação de tempo, intensidade e distância de fotopolimerização a ser utilizada. Após a remoção completa do excesso de cimento, foram verificados os movimentos de aderência, oclusão e articulação (Figuras 11 e 12).
Cimento de resina auto-adesiva G Cem One GC Rápido e simples!
E assim é simples e fácil trabalhar com G Cem One da GC, uma solução única para os procedimentos de cimentação múltipla que realiza na sua clínica dentária. Os seus resultados serão não só duradouros, mas também mais estéticos graças à linha de cimento imperceptível de apenas 5 μm e à sua elevada resistência à abrasão.
Poderá também remover fácil e convenientemente o excesso de cimento com apenas um segundo de polimerização.
Fonte: GC. Do Dr. Kazunori Otani (Japão)
Lembrar que pode encontrar o cimento de resina auto-adesivo G Cem One e G Cem One Adhesive Enhancing Primer juntos ou separadamente na Dentaltix. Convidamo-lo a descobrir as diferentes alternativas de apresentação para escolher a que melhor se adapta às suas necessidades.
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