Filtek Universal Restorative é um compósito criado para quem deseja simplificar a sua vida diária, mas sem comprometer a estética e a resistência das suas restaurações. Neste blog apresentaremos três casos clínicos do Dr. Pablo Monteiro (Portugal) que foram um desafio devido à sua complexidade, mas que foram resolvidos de uma forma simples graças à incrível integração cromática deste material restaurador. Quer saber mais? Continue a ler!
Se existe hoje uma tendência clara no campo da medicina odontológica, ela caminha no sentido da simplificação. O facto de as marcas nos fornecerem produtos ou sistemas capazes de reduzir o tempo de trabalho representa uma ajuda importante na optimização do tempo. Não há muitos anos, só era possível obter restaurações duradouras e altamente estéticas através de técnicas de camadas. Hoje em dia, o processo é muito mais simples graças aos rápidos avanços da tecnologia e da ciência dos materiais dentários.
A 3M, o principal fabricante mundial de materiais dentários inovadores, está ciente de que os dentistas realizam restaurações de tom único em aproximadamente 80% dos casos e desenvolveu o Filtek Universal Restorative com apenas 8 tons mais um branco extra (XW) para cobrir os 19 VITA clássicos e tons branqueadores. Este compósito inovador combina:
- Tecnologia NaturalMatch: Nano-enchimento, monómeros de baixo stress e pigmentos para melhorar a integração da estética unicolor no dente.
- Pigmentos fluorescentes: intensificam o aspecto natural do dente.
- Nano-enchimento genuínos 3M para uma luminosidade duradoura ao longo do tempo.
Estética ou eficiência - qual você prefere? Não se preocupe, já não tem que escolher, é possível ter ambos em um só compósito universal. A 3M conseguiu isto através da aplicação de tecnologia de monómero de baixo stress que ajuda a proteger contra a retracção e o stress de polimerização, em combinação com a tecnologia patenteada da 3M de autêntico nano-enchimento, que proporciona uma tenacidade excepcional e alta resistência ao desgaste.
Características do Compósito Filtek Universal Restorative
- Selecção de cores simplificada: com apenas 8 tonalidades pode cobrir a maioria dos seus casos.
- Opacidade universal para uma integração mais natural.
- Branco extra (XW) para os seus pacientes branqueadores de dentes.
- Pigmentos fluorescentes para um aspecto mais natural.
- Opaquer cor-de-rosa (Pink Opaquer) para mascarar facilmente áreas escuras, tais como metal ou dentes manchados.
- Nanotecnologia 3M para um polimento fácil e duradouro.
- Monómeros únicos de baixo stress para alta resistência à fractura.
- Aumento da radiopacidade para facilitar a identificação no acompanhamento.
- As cápsulas Filtek Universal Restorative podem ser aquecidas em segurança.
Caso clínico: Folheados directos de compósito após o tratamento de ortodontia
Uma mulher de 35 anos chega à clínica com um defeito visível no esmalte após tratamento ortodôntico. O defeito está presente nas superfícies vestibulares dos dentes anteriores superiores. A paciente requer uma solução que não só melhora os defeitos visíveis como também torna os seus dentes mais brancos. Anteriormente, foi realizado um procedimento de branqueamento dentário. Ao paciente são oferecidas três opções e finalmente escolhe folheados compostos directos.
O tratamento escolhido não requer qualquer preparação dentária. Apenas o esmalte damasmático precisa de ser removido, o que permite a preservação da estrutura dentária saudável. Desta forma, uma única camada de compósito é suficiente para restaurar o dente, pelo que a escolha correcta da tonalidade de compósito é muito importante.
O paciente solicitou dentes luminosos e brilhantes, e isto poderia ser conseguido com uma única opacidade do Filtek Universal Restorative Extra White (XW), o material de escolha para restaurações de massa única e de sombra, devido ao seu manuseamento cremoso, fácil modelação, excelentes propriedades de polimento e porque permite alcançar um resultado altamente estético.
Passo a passo dos folheados de compósito com Filtek Universal Extra White (XW)
- Situação inicial: defeitos visíveis do esmalte no lado vestibular dos incisivos superiores central e lateral.
- Visão exclusiva dos quatro incisivos.
- A vista lateral mostra a gravidade das irregularidades da superfície do esmalte.
- Comprovação da cor com a guia VITA Classical determina que a cor do dente é B1. Porém, se usou Extra White (XW) para satisfazer as necessidades da paciente.
- A verificação da tonalidade com a guia de tonalidade VITA Classical determina que a tonalidade do dente é B1. No entanto, o Extra Branco (XW) foi utilizado para satisfazer as necessidades do paciente.
- O esmalte é gravado com Scotchbond Universal Etchant durante 15 segundos após a limpeza da superfície dental com Clinpro Glycine Prophy Powder e a remoção da camada damasmática com discos de Acabamento e Polimento Sof-Lex extrafinos.
- Aspecto dos dentes após a utilização de Scotchbond Universal Adhesivo e de uma camada de Filtek Universal Restorative XW polimerizado durante 10 segundos.
- Resultado final: após acabamento e polimento com discos diamantados Sof-Lex. O polimento inicial é excepcional e, devido ao seu nano-enchimento, será muito durável.
Caso clínico: Tratamento restaurador não invasivo de incisivo lateral descolorido
Um paciente de 40 anos de idade chegou ao consultório dentário insatisfeito com a descoloração do seu incisivo lateral direito superior após tratamento endodôntico. No entanto, o branqueamento interno do dente foi efectuado, o resultado não foi satisfatório, pelo que foi necessário recorrer a um tratamento restaurativo para combinar a cor do dente com os dentes adjacentes.
O paciente declarou que não queria um tratamento que exigisse uma preparação convencional, como um folheado cerâmico. O espaço a restaurar era mínimo e não era possível aplicar um compósito convencional com a espessura necessária para ocultar a descoloração. A utilização da cor Filtek Universal Restorative A1 e Pink Opaquer parecia ser a mais apropriada. Havia uma expectativa de que esta combinação composta fosse a solução e que a descoloração do dente pudesse ser mascarada.
O paciente ficou satisfeito com o resultado final do tratamento restaurativo. Apenas com uma fina camada de Pink Opaquer foi possível esconder a descoloração. A espessura do Opaco Rosa pode ser aumentada até 1 milímetro nos casos em que a descoloração é severa.
Passo a passo do tratamento restaurador não invasivo de incisivo lateral descolorido
- Situação inicial: vista frontal do arco superior mostrando a descoloração interna do incisivo lateral superior como resultado de um tratamento endodôntico.
- Se realiza o isolamento total, a superfície do dente é jateada com CoJet System para criar micro-retenções para facilitar a colagem.
- O esmalte é gravado com Scotchbond Universal Etchant durante 15 segundos, protegendo os dentes adjacentes com uma matriz metálica.
- O Adesivo Scotchbond Universal é aplicado, de acordo com as recomendações do fabricante, esfregando durante 20 segundos, seguido de uma aplicação de ar até se deixar uma camada fina e firme, finalmente polimerizando durante 10 segundos.
- Uma fina camada de Pink Opaquer foi aplicada e curada durante 20 segundos. O material tem uma viscosidade relativamente elevada e foi acabado com Filtek Universal Restorative.
- Depois de modelar a camada Pink Opaquer, o dente fica com este aspecto. Só é necessária uma espessura mínima da camada.
- O Filtek Universal Restorative sombreado A1 em cápsula é aplicado sobre o dente. Não é necessário ter a certeza do resultado final da sombra, uma vez que o Pink Opaquer já foi aplicado.
- A fina camada vestibular de compósito é modelada.
- A fotopolimerização durante 10 segundos através de um gel de glicerina é realizada para evitar a formação da camada inibida de oxigénio e para aumentar o grau de polimerização para um melhor polimento final.
- Depois vem a fase de polimento, onde a anatomia da restauração é definida com Discos de acabamento e polimento Sof-Lex extra finos.
- Para melhorar ainda mais os resultados, é utilizado o disco em espiral bege de pré-polimento do sistema Sof-Lex Diamond.
- O polimento final de alto brilho é continuado com o disco espiral rosa do sistema Sof-Lex Diamond.
- Se observa que todos os dentes do sector anterior têm um aspecto similar.
- Resultado final: incisivo lateral restaurado.
Caso clínico: Resolução de problemas estéticos no sector anterior com compósito
Um paciente de 50 anos vem ao consultório para a higiene dentária profissional. Erosões profundas eram visíveis nas superfícies vestibulares dos seus incisivos superiores. O paciente concordou em submeter-se a branqueamento ambulatório e, subsequentemente, a tratamento composto directo.
O principal desafio era mascarar a severa descoloração enquanto se restaurava a forma natural e a cor dos dentes. A Filtek Universal Restorative foi escolhida para resolver o caso. A tonalidade Pink Opaquer foi aplicada numa camada muito fina para esconder opticamente as áreas escuras.
O paciente ficou muito satisfeito com o resultado, uma vez que os três objectivos foram alcançados com um esforço mínimo. As áreas escuras foram mascaradas, a sombra natural e a forma dos dentes foram restauradas e as restaurações foram perfeitamente integradas com os dentes adjacentes.
Passo a passo da restauração do sector anterior por erosões profundas
- Situação inicial: na vista frontal se observa uma erosão severa nas caras vestibulares.
- Uma vista detalhada dos incisivos superiores mostra que os dentes não apresentavam quaisquer áreas transparentes, razão pela qual foi escolhida uma única tonalidade e opacidade do Filtek Universal Restorative.
- Na lista lateral, é mostrada a gravidade das lesões nas superfícies vestibulares dos incisivos.
- A tonalidade foi verificada com a guia VITA Classical e a tonalidade do dente restante foi determinada como A1, que corresponde à tonalidade A1 da Filtek Universal Restorative.
- Os dentes são isolados com barragem de borracha e preparados usando discos Sof-Lex de granulação grosseira, criando um bisel e arredondando os bordos. É obtida uma superfície rugosa.
- A preparação dos dentes resultou numa forma arredondada e numa superfície micro-retenciosa.
- Vista lateral dos dentes preparados.
- O esmalte é gravado com Scotchbond Universal Etchant durante 15 segundos e uma matriz metálica é utilizada para proteger os dentes adjacentes.
- O Adhesivo Scotchbond Universal é aplicado após a lavagem e secagem da superfície. O adesivo é esfregado durante 20 segundos e o ar é suavemente aplicado para evaporar o solvente. O adesivo é fotopolimerizado durante 10 segundos.
- Com a ajuda de duas matrizes anteriores é criada uma forma natural e facilita a restauração das áreas interproximais e da margem cervical.
- Uma camada de Pink Opaquer (PO) é aplicada sobre a dentina esclerótica escurecida a fim de iluminar as áreas escuras. É polimerizado durante 20 segundos.
- Após a aplicação de uma camada de Filtek Universal Restorative A1, é este o aspecto dos dentes. Não foi necessária nenhuma camada adicional de compósito para mascarar a dentina esclerótica escurecida graças à utilização da tonalidade Pink Opaquer.
- É aplicada uma segunda e última demão de Filtek Universal Restorative cor A1.
- Aspecto das restaurações após o polimento com Discos espiralados de Sof-Lex Diamond.
- Resultado final após a remoção da barragem de borracha. Foi conseguida uma forma natural dos dentes, uma cor muito semelhante aos dentes adjacentes e as áreas escuras desapareceram.
Lembre-se que existem muitas aplicações para a Filtek Universal Restorative e que com apenas 8 tonalidades pode resolver a maioria dos seus casos de uma forma muito simples. Algumas das suas aplicações são:
- Restaurações anteriores e posteriores directas (também superfícies oclusais).
- Reconstrução do coto.
- Ferulização.
- Restaurações indirectas, incluindo incrustações, onlays e folheados.
E claro que pode encontrar tanto apresentações da Filtek Universal Restorative na Dentaltix, como muitos outros produtos 3M que foram concebidos para facilitar a sua vida e conseguir tratamentos de alta qualidade.
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