L'anesthésie est une technique indispensable qui est utilisée quotidiennement dans toutes les cliniques dentaires. Les aiguilles et seringues d'anesthésie, sont l'un des instruments dentaires les plus utilisés en dentisterie. Pourquoi ? Parce qu'ils évitent au patient de ressentir une gêne pendant le traitement dentaire et permettent de réaliser des procédures qui seraient autrement impossibles.
Le but de l'anesthésie est de supprimer la sensibilité dans une zone spécifique, en l'occurrence la bouche. Il engourdit la dent et la gencive afin que le traitement dentaire puisse être effectué sans douleur et avec plus de confort. À cette fin, l'anesthésie peut être appliquée avec différents types d'instruments et de différentes manières.
En raison de la grande importance de ces instruments et de la nécessité de les connaître en profondeur, nous vous proposons aujourd'hui un billet où nous vous disons tout ce que vous devez savoir sur les aiguilles et seringues d'anesthésie et vous aider à choisir celles qui conviennent le mieux à chaque situation clinique ! Lisez la suite parce que... Ça commence maintenant !
L'anesthésies la plus utilisée dans le secteur dentaire :
Aujourd'hui, il existe différents types d'anesthésie. Opter pour une méthode ou une autre dépend du type de traitement dentaire requis par chaque patient. En dentisterie, l'anesthésie locale est la technique la plus utilisée pour éliminer la sensibilité buccale car elle peut être appliquée dans tout traitement de la bouche qui génère une gêne ou une douleur. Il est idéal pour les interventions telles que : l'endodontie, les obturations, les extractions ou les implants. Mais ce n'est pas tout, bien que ce ne soit pas habituel, le professionnel peut également utiliser l'anesthésie locale pour l'hygiène dentaire traitement avec beaucoup de tartre et de plaque dentaire sous-gingivale.
On distingue 2 types d'anesthésie locale :
- Avec vasoconstrictor: le vasoconstrictor est ajouté à l'anesthésique local afin de fournir une anesthésie plus profonde et une hémostase dans la zone de traitement, ce qui est particulièrement utile pour de nombreuses procédures dentaires. En outre, le vasoconstrictor contribue à prévenir les réactions toxiques des médicaments anesthésiques, à diminuer leur concentration plasmatique et à prolonger leur action. Les vasoconstricteurs les plus couramment utilisés sont l'adrénaline et la félipressine. La prudence s'impose chez les patients souffrant d'hypertension, de maladies coronariennes, d'hyperthyroïdie et, en raison de leurs effets métaboliques, chez les patients diabétiques.
- Sans vasoconstrictor: Il est utilisé dans les traitements courts ou chez les patients chez qui un vasoconstrictor ne peut être appliqué en raison de ses possibles effets indésirables.
Types d'anesthésie dans les cliniques dentaires:
Les types d'anesthésie dentaire sont classés en :
- L'anesthésie topique: est appliquée sous forme de gel ou de spray. Elle se caractérise comme une méthode agréable et moins inconfortable. Cependant, la durée de l'effet est plus courte et n'est que superficielle.
- L'anesthésie infiltrante: est la technique d'anesthésie la plus utilisée en dentisterie, également appelée périapicale ou supra-périostée. Elle est basée sur une injection entre la muqueuse et le périoste au niveau de l'apex, de sorte que l'anesthésie atteigne les terminaisons nerveuses à travers le périoste et le cortex externe de l'os.
- L'anesthésie troculaire : consiste en l'infiltration d'un anesthésique local à proximité d'un tronc nerveux pour anesthésier l'ensemble de son territoire. Elle est également appelée anesthésie locorégionale ou bloc nerveux. Il existe différentes techniques pour la mâchoire supérieure et inférieure, dont la technique de Spix ou intrabuccale, la technique cutanée ou extrabuccale, la technique de Gow-Gates, la technique de Carrea, etc.
- L'anesthésie intrapulpaire : est une technique utilisée en cas de pulpite aiguë lorsque l'anesthésie ne peut être obtenue par d'autres techniques et consiste à injecter un anesthésiant dans l'espace pulpaire. Son application est douloureuse et il est recommandé de l'expliquer au patient.
- L'anesthésie intraligamentaire: est une technique d'anesthésie qui s'applique avec une aiguille très fine et qui est utile pour tous les types d'opérations mineures sur des dents uniques. Elle est également utilisée comme technique complémentaire lorsqu'une anesthésie complète ne peut être obtenue avec une autre technique.
- Anesthésie intrapapillaire: Elle est utilisée comme technique complémentaire pour obtenir une anesthésie plus profonde ou en raison de l'existence d'une innervation accessoire.
Techniques d'anesthésie:
Une fois que vous êtes au clair sur le type d'anesthésie qui convient le mieux au traitement concerné, il est temps de considérer un certain nombre d'aspects :
- Désinfection.
- Sélection de l'aiguille.
- Pénétration de la barrière muqueuse.
- Suction.
- Insertion de l'aiguille.
- Injection de l'anesthésiant.
- Volume de la solution anesthésique.
- Température anesthésique.
- Vitesse d'injection.
- Temps d'attente.
- Recommandations ultérieures.
Comment choisir une seringue pour l'anesthésie dentaire ?
L'utilisation de seringues pour administrer une anesthésie est essentielle en dentisterie. Les seringues d'anesthésie sont le véhicule qui transporte le tube d'anesthésie et l'aiguille pour réaliser l'infiltration anesthésique. Actuellement, les plus utilisés dans les cliniques dentaires sont ceux en métal réutilisables. Celles-ci sont composées de 4 parties :
- Corps : forme cylindrique creuse à l'intérieur de laquelle est placée la sonde d'anesthésie.
- L'embout spiralé : il est situé à l'intérieur et l'aiguille y est insérée. Cela lui permet d'être solidement et fermement fixé à l'extrémité du corps de la seringue.
- Piston : a une conception spéciale qui lui permet de se fixer au bouchon en caoutchouc du tube.
- Zone de serrage : située à l'autre extrémité de la seringue. Il peut être en forme de T ou d'anneau. C'est là que les doigts reposent et que le piston est poussé.
Types de seringues d'anesthésie dentaire
Seringues d'aspiration en métal à chargement par cartouche :
Ultracalm plus seringue anesthésie - Clarben
Ils sont les plus utilisés en dentisterie. Leurs avantages sont que leur cartouche est visible, l'aspiration peut être effectuée d'une seule main. De plus, ils sont stérilisables en autoclave et résistants à la corrosion. Cependant, ils sont plus lourds que les autres et leur taille est trop grande pour certaines personnes.
Seringues d'aspiration en plastique à chargement arrière et à cartouche:
Ils n'ont pas un aspect clinique typique, ils sont très légers, la cartouche est visible et permet au dentiste d'aspirer d'une seule main. En outre, ils sont résistants à la corrosion, ils sont donc plus durable et moins chers. Le principal inconvénient est qu'ils peuvent se détériorer plus facilement en raison de la stérilisation.
Seringues auto-aspirantes en métal à chargement arrière :
Seringue Apsiject - Ronvig
Ce type est destiné à une aspiration élevée de plus de 10-15%. Comme pour les modèles précédents, leur cartouche est également visible, ils sont très facile à aspirer et peuvent être stérisilisable en autoclave. En outre, ils sont résistants à la corrosion et possèdent un piston gradué. Le principal inconvénient est leur poids élevé, qui les rend plus "dangereux" pour le dentiste.
Seringues pressurisées:
Ce type de seringue permet une bonne anesthésie de la gencive avec un avantage mécanique, ce qui donne au professionnel dentaire une application très rapide et facile. Les cartouches sont protégées par la seringue et le dentiste peut mesurer la dose appliquée. En outre, ce type de seringue surmonte la résistance des tissus.
Seringues jetables :
Ces seringues sont des seringues à usage unique, très légères, stériles et moins chères que les types précédents. Ils n'acceptent pas les cartouches, sont plus difficiles à manipuler, l'aspiration est difficile et ils ne sont pas adaptés à l'anesthésie dentaire. En dentisterie, ils sont largement utilisés pour l'irrigation endodontique. La meilleure option pour l'anesthésie dentaire sont les seringues mentionnées ci-dessus.
Applications pour les seringues dentaires
Une fois que les types de seringues dentaires les plus utilisés dans le secteur dentaire ont été clarifiés, il est nécessaire de préciser une série d'aspects à prendre en compte pour faire le bon choix :
- Il est important qu'ils soient durables et capables de subir des processus de stérilisation répétés sans se détériorer.
- Idéalement, ils devraient pouvoir accepter une grande gamme de cartouches et d'aiguilles de différents fabricants et permettre également une utilisation répétée
- Découvrez s'ils sont simples à utiliser d'une seule main et légers.
- Ils doivent fournir une aspiration efficace et être conçus de manière à ce que le sang dans la cartouche soit facilement visible.
Définitivement, les seringues les plus recommandées pour la pratique dentaire sont les seringues à aspiration car, comme nous l'avons déjà vu, l'aspiration se fait d'une seule main, ce qui réduit les efforts et améliore la manipulation. En outre, il est recommandé d'aspirer avant d'injecter l'anesthésique à aspirer et de répéter l'aspiration tous les 0,25-0,50 ml.
Quelle aiguille dois-je utiliser ?
Maintenant que nous vous avons dit tout ce que vous deviez savoir sur les seringues dentaires, il est temps de passer aux aiguilles d'anesthésie. Ils ont été introduits sur le marché en 1853. Depuis, ils sont devenus forts, fins, stériles, flexibles et adaptés à une utilisation par procédure et par patient. De plus, ils sont présentés dans des récipients en plastique stérile, ce qui réduit le risque d'infection croisée.
Les aiguilles de dentisterie sont les instruments chargés de délivrer l'anesthésiant de la cartouche aux tissus. Actuellement, les matériaux les plus couramment utilisés pour les aiguilles sont des alliages de métaux de base tels que le chrome, le nickel ou le cobalt, qui résistent à la corrosion et à la chaleur. En ce qui concerne les parties en lesquelles une aiguille est divisée, on peut distinguer les suivantes :
- Bisel : favorise la pénétration en étant angulaire et diminue l'intensité de la couleur. Elle peut être longue, moyenne ou courte. Le diamètre interne le plus courant est de 0,2 mm et le diamètre externe de 0,4 mm.
- Tige : fait référence à la longueur de l'aiguille. Elle commence au niveau du biseau et se termine à la partie qui pénètre dans la cartouche.
- Connecteur : c'est là que l'aiguille est installée. Il peut être en métal ou en plastique.
- Adaptateur de seringue : c'est la partie terminale du connecteur et elle est filetée.
- Calibre : il s'agit du diamètre interne de la lumière de l'aiguille. Il est important pour l'aspiration et pour la quantité d'anesthésique à infiltrer.
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Types d'aiguilles dentaires
En ce qui concerne les types d'aiguilles d'anesthésie, on distingue différents types sur la base du calibre et de la longueur. Le calibre est exprimé en mm par la lettre G. Ils vont de 25G à 30G. Les plus courantes sont 25G, 27G et 30G.
Plus le calibre de l'aiguille est petit, plus la courbure est assurée et, par conséquent, l'aspiration est bien plus faible pour le dentiste. En revanche, plus le calibre est grand, plus la précision est grande, ce qui réduit les risques de casse. En outre, plus l'aiguille est fine, plus l'aspiration sera lente.
D'autre part, la longueur de l'aiguille sert également à différencier les aiguilles. elles peuvent être courtes (10 mm) ou longues (32 mm).
Conseils pour le soin et la manipulation des aiguilles d'anesthésie
Maintenant que vous êtes au clair avec les différents types d'aiguilles d'anesthésie, voici quelques conseils sur leur entretien et leur manipulation !
- Les aiguilles ne doivent pas être utilisées sur plus d'un patient.
- Ils doivent être changés après plusieurs pénétrations de tissus.
- Il est important qu'ils soient transportés avec leur sac de protection.
- Pour éviter les accidents, ne perdez jamais de vue la pointe de l'aiguille.
- Il est important de ne pas forcer une aiguille contre une résistance.
- Ils doivent être placés dans des conteneurs Sharps.
- Ils doivent être stockés dans un conteneur prévu pour les pointes.
- Au moment d'insérer l'aiguille dans les récipients spécifiques, il faut la couvrir ou, s'il y en a plusieurs, il est nécessaire de les stocker dans un récipient qui permet de les transporter sans risque.
Source : Henry Schein
Les accidents les plus courants avec les aiguilles dentaires
.Nous ne pouvions pas terminer cet article sans mentionner certains des accidents les plus courants qui se produisent avec les aiguilles dentaires :
- Casse de l'aiguille due à une mauvaise insertion et à des mouvements brusques du patient.
- La liaison plastique-aiguille est plus facile.
- Possible défaut de fabrication.
- La longueur de la tige pour identifier le fragment cassé.
- Anesthésie du nerf dentaire inférieur.
- Ponction accidentelle du patient.
- Ponction accidentelle du praticien, lors du recapuchonnage de l'aiguille. C'est le plus fréquent. Il est recommandé de ne pas refermer dans l'air.
Découvrez toutes les aiguilles !
C'est la fin de l'article d'aujourd'hui sur les aiguilles et seringues pour l'anesthésie. Comme vous avez pu le constater, il s'agit d'un sujet ardu dans lequel il faut tenir compte de nombreux facteurs et, surtout, de la situation clinique, avant de choisir l'une ou l'autre. Nous espérons avoir résolu tous vos doutes et, si vous en avez d'autres, n'hésitez pas à nous écrire ! Nous serons heureux de vous aider.
Et n'oubliez pas qu'il est important de prendre en compte ces conseils car... mieux vaut prévenir, que guérir !
À bientôt !
