Guide complet sur les aiguilles et les seringues d'anesthésie dentaire

L'anesthésie est une technique indispensable utilisée quotidiennement dans toutes les cabinets dentaires. Les aiguilles et seringues d'anesthésie, sont l'un des instruments dentaires les plus utilisés en dentisterie Pourquoi ? Parce qu'elles évitent au patient de ressentir une gêne pendant le traitement dentaire et permettent d'effectuer des procédures qui seraient impossibles sans elles.

L'anesthésie a pour objectif d'éliminer la sensibilité d'une zone spécifique, en l'occurrence la bouche. Elle engourdit la dent et les gencives afin que le traitement dentaire puisse être effectué de manière indolore et confortable. Pour ce faire, l'anesthésie peut être appliquée à l'aide de différents types d'instruments et de différentes manières.

En raison de l'importance de ces instruments et de la nécessité de bien les connaître, nous vous proposons aujourd'hui un article dans lequel nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur les aiguilles et les seringues d'anesthésie et nous vous aidons à choisir celles qui conviennent le mieux à chaque situation clinique ! Continuez à lire, car... C'est parti !

 

 

L'anesthésie la plus utilisée dans le secteur dentaire :

Il existe aujourd'hui différents types d'anesthésie. Le choix d'une méthode plutôt qu'une autre dépend du type de traitement dentaire dont chaque patient a besoin. En dentisterie, l'anesthésie locale est la technique la plus utilisée pour éliminer la sensibilité buccale, car elle peut être appliquée à tout traitement buccal générant une gêne ou une douleur. Elle est idéale pour des interventions telles que les traitements endodontiques, les obturations, les extractions ou les implants. Mais ce n'est pas tout : bien que cela soit moins courant, le professionnel peut également utiliser l'anesthésie locale pour un traitement d'hygiène dentaire en présence d'un important tartre sous-gingival et d'une plaque dentaire importante.

On distingue deux types d'anesthésie locale :

 

• Avec vasoconstricteur : un vasoconstricteur est ajouté à l'anesthésique local afin de procurer une anesthésie plus profonde et une hémostase dans la zone traitée, ce qui est particulièrement utile pour de nombreuses procédures dentaires. De plus, le vasoconstricteur aide à prévenir les réactions toxiques des médicaments anesthésiques, à diminuer leur concentration plasmatique et à prolonger leur action. Les vasoconstricteurs les plus couramment utilisés sont l'adrénaline et la félipressine. Des précautions doivent être prises lors de leur utilisation chez les patients hypertendus, atteints de maladies coronariennes, hyperthyroïdiens et, en raison de leurs effets métaboliques, chez les patients diabétiques.
• Sans vasoconstricteur : utilisée dans les traitements de courte durée ou chez les patients chez lesquels le vasoconstricteur ne peut être utilisé en raison de ses effets indésirables potentiels.

 

Types d'anesthésie au cabinet dentaire :

Les types d'anesthésie dentaire sont classés comme suit :

 

• Anesthésie topique : elle s'applique sous forme de gel ou de spray. Elle se caractérise par le fait qu'elle est confortable et moins gênante. Cependant, son effet est de courte durée et seulement superficiel.
• Anesthésie infiltrative : c'est la technique d'anesthésie la plus utilisée en dentisterie, également appelée périapicale ou supra-périostée. Elle consiste à injecter entre la muqueuse et le périoste au niveau de l'apex afin que l'anesthésie atteigne les terminaisons nerveuses en traversant le périoste et la corticale externe de l'os.
• Anesthésie trochléaire : elle consiste à infiltrer un anesthésique local à proximité d'un tronc nerveux afin d'anesthésier toute sa zone. Elle est également appelée anesthésie locorégionale ou par blocage nerveux. Il existe différentes techniques pour le maxillaire supérieur et inférieur, parmi lesquelles la technique de Spix ou intra-buccale, la technique cutanée ou extra-buccale, la technique de Gow-Gates, la technique de Carrea, etc.
• Anesthésie intrapulpaire : il s'agit d'une technique utilisée dans les cas de pulpite aiguë lorsque l'anesthésie ne peut être réalisée à l'aide d'autres techniques. Elle consiste à injecter l'anesthésique dans l'espace pulpaire. Son application est douloureuse, il est recommandé d'en informer le patient.
• Anesthésie intraligamentaire : il s'agit d'une technique d'anesthésie qui s'applique à l'aide d'une aiguille très fine et qui est utile pour tous les types d'interventions mineures sur des dents unitaires. Elle est également utilisée comme technique complémentaire lorsque l'anesthésie complète ne peut être obtenue avec une autre technique.
• Anesthésie intrapapillaire : elle est utilisée comme technique complémentaire pour obtenir une anesthésie plus profonde ou en raison de l'existence d'une innervation accessoire.

 

Techniques d'anesthésie :

Une fois que vous avez déterminé le type d'anesthésie le mieux adapté au traitement concerné, il est temps de prendre en compte une série d'aspects :
 

1. Désinfection.
2. Choix de l'aiguille.
3. Pénétration de la barrière muqueuse.
4. Aspiration.
5. Introduction de l'aiguille.
6. Injection de l'anesthésique.
7. Volume de la solution anesthésique.
8. Température de l'anesthésique.
9. Vitesse d'injection.
10. Temps d'attente.
11. Recommandations postérieures.

 

Comment choisir une seringue d'anesthésie dentaire ?

L'utilisation de seringues pour administrer l'anesthésie est fondamentale en dentisterie. Les seringues d'anesthésie sont le moyen qui transporte le tube anesthésique et l'aiguille pour effectuer l'infiltration anesthésique. Actuellement, les plus utilisées dans les cabinets dentaires sont les seringues métalliques réutilisables. Elles se composent de 4 parties :

 

• Corps : il s'agit de la partie creuse et cylindrique à l'intérieur de laquelle est placé le tube anesthésique.
• Embout vissé : il est situé à l'intérieur et c'est là que l'aiguille est insérée. Cela permet de le fixer à l'extrémité du corps de la seringue de manière sûre et ferme.
• Piston ou coulisseau : il est spécialement conçu pour s'accrocher au bouchon en caoutchouc du tube.
• Zone de préhension : elle se trouve à l'autre extrémité de la seringue. Elle peut être en forme de T ou d'anneau. C'est sur cette zone que l'on pose les doigts pour pousser le piston.

 

Types de seringues d'anesthésie dentaire

 

Seringues métalliques à aspiration avec cartouche à chargement arrière :

Ce sont les plus utilisées en dentisterie. Elles présentent l'avantage d'avoir une cartouche visible et de permettre l'aspiration d'une seule main. De plus, elles sont stérilisables en autoclave et résistantes à la corrosion. Cependant, elles sont plus lourdes que les autres et leur taille est trop grande pour certaines personnes.

 

Seringues d'aspiration en plastique à chargement arrière, à cartouche :

Elles n'ont pas l'aspect clinique typique, elles sont très légères, la cartouche est visible et permet au dentiste d'aspirer d'une seule main. De plus, elles résistent à la corrosion, ce qui leur confère une longue durée de vie et les rend moins chères. Leur principal inconvénient est qu'elles peuvent se détériorer plus facilement en raison de la stérilisation.

 

 

Seringues métalliques à aspiration automatique à chargement arrière :

 

Ce type de seringue est destiné à une aspiration importante de plus de 10-15 %. Comme les modèles précédents, leur cartouche est également visible, elles sont très faciles à aspirer et peuvent être stérilisées en autoclave. De plus, elles offrent une résistance à la corrosion durable et contiennent un piston gradué. Leur principal inconvénient est leur poids élevé, qui rend leur utilisation moins sûre pour le dentiste.

Seringues à pression :

Ce type de seringues permet une bonne anesthésie de la gencive, accompagné d'un avantage mécanique, ce qui permet au professionnel dentaire une application très rapide et facile. Les cartouches sont protégées par la seringue et le dentiste peut doser la dose appliquée. De plus, ce type de seringues surmonte la résistance tissulaire.

 

Seringues jetables :

 

Ce type de seringues est à usage unique, très léger, stérile et moins cher que les types précédents. Elles n'acceptent pas les cartouches, sont plus difficiles à manipuler, l'aspiration est difficile et elles ne sont pas indiquées pour l'anesthésie dentaire. En dentisterie, elles sont largement utilisées pour l'irrigation endodontique. Les meilleures options pour l'anesthésie dentaire sont les seringues mentionnées ci-dessus.

Aspects à prendre en compte concernant les seringues dentaires

Une fois clarifiés les types de seringues dentaires les plus utilisés dans le secteur dentaire, il est nécessaire de clarifier une série d'aspects qu'il est indispensable de prendre en compte pour faire le bon choix :

 

• Il est important qu'elles soient durables et capables de supporter des processus de stérilisation répétés sans se détériorer.
• L'idéal serait qu'elles puissent accepter une large gamme de cartouches et d'aiguilles de différents fabricants et qu'elles puissent être utilisées à plusieurs reprises.
• Vérifiez qu'elles sont faciles à utiliser d'une seule main et légères.
• Elles doivent assurer une aspiration efficace et être conçues de manière à permettre d'observer facilement le sang dans la cartouche.

 

Les seringues les plus recommandées pour la pratique dentaire sont sans aucun doute les seringues à aspiration car, comme nous l'avons vu, l'aspiration s'effectue d'une seule main, ce qui réduit l'effort et améliore la manipulation. En outre, en ce qui concerne l'aspiration, il est recommandé de la réaliser avant d'injecter l'anesthésique à aspirer et de la répéter tous les 0,25-0,50 ml.

 

Découvrez les seringues d'anesthésie les plus vendues :

 

Voir toutes les seringues !

Quelle aiguille choisir ?

Maintenant que nous vous avons tout dit sur les seringues dentaires, passons aux aiguilles d'anesthésie. Elles ont été commercialisées pour la première fois en 1853. Depuis, elles sont devenues solides, fines, stériles, flexibles et à usage unique par intervention et par patient. De plus, elles sont conditionnées dans des emballages plastiques stériles, ce qui réduit le risque d'infection croisée.

Les aiguilles dentaires sont les instruments chargés d'acheminer l'anesthésique de la cartouche vers les tissus. Actuellement, les matériaux les plus utilisés pour les aiguilles sont les alliages de métaux de base tels que le chrome, le nickel ou le cobalt, qui résistent à la corrosion et à la chaleur. En ce qui concerne les différentes parties d'une aiguille, on distingue les suivantes :

 

 

 

 

Types d'aiguilles dentaires

 

En ce qui concerne les types d'aiguilles d'anesthésie, on distingue différents types en fonction du calibre et de la longueur. Le calibre est exprimé en mm avec la lettre G. Ils vont des calibres 25G à 30G. Les plus courants sont les calibres 25G, 27G et 30G.

Plus le calibre de l'aiguille est faible, plus elle est flexible et, par conséquent, plus l'aspiration est faible pour le dentiste. À l'inverse, plus le calibre est élevé, plus la précision est grande, ce qui réduit les risques de rupture. De plus, plus l'aiguille est fine, plus l'aspiration est lente.

 

 

D'autre part, la longueur des aiguilles permet également de les différencier les unes des autres. Elles peuvent être courtes (10 mm) ou longues (32 mm).

 

 

Conseils pour l'entretien et la manipulation des aiguilles d'anesthésie

 

Maintenant que vous connaissez tous les types d'aiguilles utilisées en anesthésie, voici quelques conseils pour les entretenir et les manipuler correctement !

 

• Les aiguilles ne doivent pas être utilisées sur plusieurs patients.
• Elles doivent être changées après plusieurs pénétrations tissulaires.
• Il est important de les transporter dans leur étui de protection.
• Pour éviter tout accident, ne perdez jamais de vue la pointe de l'aiguille.
• Il est important de ne pas forcer une aiguille contre une résistance.
• Elles doivent être déposées dans des conteneurs pour objets tranchants.
• Au moment d'introduire l'aiguille dans les conteneurs spécifiques, elle doit être recouverte ou, s'il y en a plusieurs, il est nécessaire de les stocker dans un récipient permettant de les transporter sans risque.

 

 

Les accidents les plus courants avec les aiguilles dentaires

 

Nous ne pouvions pas terminer cet article sans mentionner certains des accidents les plus courants qui se produisent avec les aiguilles dentaires :

 

• Rupture de l'aiguille due à une insertion inadéquate et à des mouvements brusques du patient.
• Point le plus facile : la jonction plastique-aiguille.
• Éventuel défaut de fabrication.
• Longueur de la tige pour identifier le fragment cassé.
• Anesthésie du nerf dentaire inférieur.
• Piquet accidentel du patient.
• Piquet accidentel du professionnel, lors du recouvrement de l'aiguille. C'est le plus fréquent. Il est recommandé de ne pas recouvrir l'aiguille en l'air.

 

Voir les aiguilles !

 

Voilà qui conclut notre article d'aujourd'hui sur les aiguilles et les seringues utilisées en anesthésie. Comme vous avez pu le constater, il s'agit d'un sujet complexe qui nécessite de prendre en compte de nombreux facteurs, notamment la situation clinique, avant de faire son choix. Nous espérons avoir répondu à toutes vos questions, mais si vous en avez d'autres, n'hésitez pas à nous écrire ! Nous serons ravis de vous aider.

Et n'oubliez pas qu'il est important de tenir compte de ces conseils, car... Mieux vaut prévenir que guérir !

À la prochaine !