Le guide complet de la gutta-percha dentaire : à quoi sert-elle en endodontie ?

La gutta-percha dentaire a été utilisée pour la première fois en odontologie il y a plus de 170 ans par Edwin Maynard, un endodontiste américain. Malgré la recherche constante et la quête de nouvelles innovations dans les méthodes de traitement du canal radiculaire, la gutta-percha reste l'une des options les plus efficaces et les plus largement utilisées dans les cliniques du monde entier: Sa capacité à obturer complètement un canal radiculaire et à empêcher toute entrée de bactéries dans la zone permet ainsi d'éviter d'autres complications et d'offrir une solution permanente au patient.

Avant de passer aux aspects pratiques de la gutta-percha et à son utilisation au sein du cabinet dentaire, il est intéressant de comprendre les origines et la composition de ce produit. La gutta-percha est un produit à base de caoutchouc naturel obtenu à partir d'arbres Palaquium, originaires d'Asie du Sud-Est. Les arbres sont abattus, on les laisse ensuite coaguler, puis la sève semblable à du caoutchouc est recueillie et façonnée en briques pour être transportée. La gutta-percha a été utilisée dans de nombreuses industries à des fins diverses, mais cet article se concentrera sur son utilisation dans le secteur dentaire, et plus spécifiquement, pour les obturations du canal radiculaire.

Pourquoi les pointes de gutta percha sont-elles si populaires dans les procédures d'obturation du canal radiculaire ?

• Tout d'abord, la gutta-percha étant un matériau naturel, elle présente une faible toxicité. Auparavant, on s'inquiétait de la teneur en cadmium, un type de métal, contenu dans les pointes de gutta-percha, mais il a été prouvé que c'était faux. Il est très rare que la gutta-percha contienne du cadmium dans sa composition. Généralement tout cadmium trouvé dans les pointes est simplement une substance à l'état de trace provenant des méthodes de fabrication. Par ailleurs, la FDA tolère un apport sans danger de 15 µg/g (ppm) dans les aliments, et une étude de l'International Association for Dental Research (IADR) a confirmé que les pointes de gutta-percha en endodontie en contiennent en moyenne 0,10 µg chacune, ce qui démontre que la teneur en cadmium n'atteint pas l'apport maximal recommandé.


• La gutta-percha a également été saluée pour son faible risque allergique. En effet, très peu de cas de réactions allergiques chez les patients allergiques au latex ont été rapportés lors de l'utilisation de la gutta-percha. Cependant, il est conseillé de discuter de ce faible risque avec chaque patient.
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• En raison de leur composition, les pointes de gutta-percha sont radio-opaques et donc visibles sur une radiographie. C'est vital pour les endodontistes, car cela leur permet d'identifier clairement dans quelle mesure la pointe de gutta-percha a rempli la cavité et dans quelle mesure elle a été scellée.


• Enfin, les pointes de gutta-percha étant faites à base d'un d'un matériau semblable au caoutchouc, elles peuvent être chauffées et ramollies. Cela signifie qu'un endodontiste pourrait facilement retirer les pointes de gutta-percha lors des prochaines interventions.

Y a-t-il des inconvénients à utiliser la gutta-percha par rapport à d'autres méthodes d'obturation du canal radiculaire ?

Malheureusement, la gutta-percha n'est pas un matériau adhésif. Cela signifie que des ciments additionnels sont nécessaires pour sceller complètement l'obturation et créer une barrière impénétrable. Ne vous inquiétez pas ! Chez Dentaltix, nous avons une catégorie constituée spécifiquement de ciments et obturateurs endodontiques qui contient une grande variété de produits afin que vous puissiez vous assurer d'être entièrement équipé pour l'endodontie à la gutta-percha.

Les deux principales méthodes d'obturation à la gutta-percha :

Traditionnellement, la principale technique d'utilisation de la gutta-percha dans les obturations radiculaires était la condensation latérale froide. Cette méthode consiste à presser physiquement les pointes froides de gutta-percha dans le canal radiculaire qui a été obturé et nettoyé. Une cimentation est ensuite réalisée pour faire adhérer la gutta-percha au canal et former une réparation permanente à long terme du canal radiculaire vide.

Cependant, depuis la découverte et l'utilisation de la gutta-percha en dentisterie, d'autres progrès ont été réalisés. On utilise principalement la gutta-percha thermoplastique pour les canaux radiculaires. Cela tire parti des propriétés de la gutta-percha qui lui permettent de s'assouplir et d'alors devenir plus adhésive et visqueuse lorsqu'elle est chauffée. Cela signifie également que moins de ciment est nécessaire pour sceller complètement le canal radiculaire. Nous avons plusieurs types de condenseurs et instruments à gutta-percha disponibles sur notre site web pour cette méthode. Des recherches approfondies ont été menées sur ces deux méthodes, mais d'une manière générale, la plupart des preuves suggèrent que les deux procédés sont très efficaces et dépendent de la préférence du dentiste. Si vous souhaitez en savoir plus à ce sujet, il existe un article sur notre blog qui explique plus en détail les obturations thermoplastiques.

Comment identifier le type et la taille de gutta-percha qui conviendraient à nos patients ?

D'abord, il existe deux types de gutta-percha : alpha et beta. L'alpha est la plus utilisée, notamment dans la gutta-percha thermoplastique, car elle a tendance à moins se rétracter et présente des caractéristiques plus visqueuses et adhésives lorsqu'elle est chauffée, par rapport à la bêta, qui est utilisée pour les techniques de remplissage à froid, où elle est plus flexible à froid.

• La première de ces méthodes consiste à utiliser un code ISO. Vous avez peut-être déjà vu cette codification sur des limes ou des fraises dentaires. La méthode utilise un code couleur sur les pointes de gutta-percha pour distinguer leurs tailles. Les mesures clés d'une pointe de gutta-percha dans l'industrie dentaire sont sa longueur, sa conicité et sa radiopacité.

Le code ISO classe les embouts selon le diamètre de la tête et la taille du cône (par exemple, un codage ISO de 40/04 signifie que le diamètre de l'embout est de 0,4 mm et que le cône est de 0,04 mm par millimètre de l'embout). La couleur de la pointe de gutta-percha est alors une identification claire de sa taille, facilitant le dentiste dans ses procédures et évitant ainsi les erreurs ou les confusions.

L'aspect utile de la codification ISO est que si elle est utilisée avec des limes endodontiques, également classées selon le code ISO, alors la gutta-percha nécessaire est simplement la même que le trou créé dans le canal par la lime. Ces embouts ne sont pas seulement colorés en fonction de leur ISO, mais sont également marqués de fines lignes le long de la pointe pour aider le dentiste à identifier la profondeur à laquelle l'embout a été inséré.

• L'autre méthode de classement est celle des pointes de gutta-percha qui ne sont pas standardisées. Ces pointes ne sont pas du tout identifiées par un code couleur ou un marquage et sont classés simplement par leur taille. Les tailles conventionnelles typiques sont extra-fines (XXF), extra-fines (XF), fines (F), moyennes (M), grandes (L) et extra-larges (XL).

Chez Dentaltix, nous avons des centaines de produits de gutta-percha disponibles pour répondre à vos besoins. Voici notre sélection :

Pointes de gutta-percha conicité.02 (120 pcs)

Spécifiquement conçues avec la gutta-percha de la plus grande qualité et une tolérance très serrée.

• Fait à la main.
• Conicité 2%.
• Radiopacité élevée.
• Grande flexibilité pour une capacité de travail idéale.
• Elles sont livrées dans une cassette pratique et antidérapante qui empêche aux pointes de tomber.
• Disponibles également en conicité 0,04 et 0,06 et en cassettes de 60 pièces.

L'emballage des pointes de gutta-percha est avant tout composé de matériaux recyclables, garantissant toujours la plus haute qualité et hygiène des produits et, grâce à un accord avec The Gravity Wave, chaque mois, est collectée dans la mer Méditerranée, au sein de ses côtes et ses ports , la même quantité de plastique que celle qu'ils génèrent.

Voir les pointes de gutta-percha VIDU

Pointes de gutta-percha : m-G-Fill Easy (60 pcs)

Spécifiquement conçues pour être utilisé avec les limes mConic Easy, qui disposent de :

• Flexibilité.
• Conicité variable.
• Résistantes aux fractures.
• Mouvement ondulatoire pour un meilleur balayage et nettoyage.
• Préparation propre et sûre des canaux radiculaires.

Lors de l'utilisation des limes rotatives mConic Easy et mConic Flex, l'utilisation d'un moteur endodontique avec contrôle du moteur et de la vitesse est recommandée. Les canaux doivent être perméabilisés à l'aide de limes manuelles et de limes rotatives de perméabilité.

Si vous êtes intéressés par la marque Medicaline pour vos pointes de gutta-percha, lire notre article traitant exclusivement de leurs offres.

Voir les produits de m-g-Fill Easy

Pointes de gutta-percha Pirate Rose de Dentsply (100pcs)

Disponible en différentes tailles standard (X-FINE, FINE, LARGE, X-LARGE)

• Sans Cadmium.
• Radio-opaques.
• Boîte de 100 unités de couleur rose.

Étant donné que ces pointes de gutta-percha ne sont pas codées avec des repères ISO ou de profondeur, mais avec leur taille de base, on peut considérer qu'il s'agit d'une méthode plus simple et plus ajustable pour les endodontistes. Comme nous l'avons mentionné dans ce blog, les deux méthodes de mesure sont pratiques et c'est au dentiste de choisir celle qu'il veut utiliser.

Voir les pointes de gutta-percha de Dentsply

Vous êtes arrivés à la fin de notre blog qui, nous l'espérons, vous a donné un résumé concis et complet de la gutta-percha et de son utilisation au sein du cabinet dentaire. C'est un outil incroyablement utile pour les dentistes du monde entier et nous espérons que vous avez appris quelque chose de nouveau ! Si vous avez des commentaires ou des questions, nous serions ravis de les entendre, envoyez-nous un message via nos réseaux sociaux ou notre site web et nous vous répondrons.

À bientôt !