L'anatomie complexe du système de conduits radiculaires a obligé les endodontistes à utiliser des matériaux intelligents aux propriétés surprenantes pour la fabrication de leurs limes, comme les alliages nickel-titane : NiTi .
Dans ce blog, nous allons tout vous dire sur elles, leurs caractéristiques, leurs avantages, leurs types et comment leurs propriétés évoluent encore plus avec le temps. Êtes-vous prêt à tout savoir sur ce matériau qui semble venir du futur ?
Image : HyFlex EDM - Coltène
Nous devons l'utilisation des alliages NiTi en dentisterie à William J. Buehler, un ingénieur métallurgiste de la marine américaine, qui en 1958 a entrepris de trouver un alliage à faible densité, impact et fatigue, résistant à la chaleur pour rendre les cônes de missiles plus resistants. Ce n'est qu'à la fin des années 1970 que NiTi a trouvé son application en dentisterie et particulièrement en orthodontie en raison de sa mémoire de forme, ce qui signifie qu'il a la capacité de "se souvenir" et de retrouver sa forme d'origine après avoir été déformé. Cela se produit parce que les atomes qui composent l'alliage peuvent avoir différentes phases cristallographiques, à savoir :
- Austénite
- Phase R
- Martensite
La phase martensite est induite par le stress et la température ; et est responsable de l'incroyable propriété de mémoire de forme des alliages nickel-titane. Lorsque le stress est supprimé et que la martensite est chauffée, elle se retransforme en austénite, retrouvant sa forme.
L'alliage nickel-titane s'est avéré être un matériau idéal dans le domaine de l'endodontie, car il est facilement déformable, doux et ductile et le meilleur de tout : super élastique et très résistant au stress par flexion, particulièrement utile pour l'instrumentation de l'anatomie complexe du système de conduits radiculaires.
L'alliage NiTi que nous utilisons en endodontie contient 51 % de nickel et 49 % de titane et la transformation martensitique se produit en raison de la contrainte imposée par la courbure présente dans le conduit radiculaire. Dans le cas des limes rotatives NiTi, à température ambiante, elles sont complètement dans la phase austénitique et leur comportement est super élastique lors de l'utilisation clinique, l'imposition de la tension causée par la courbure de la racine entraîne des cycles de transformation martensitique et inverse , en raison de son mouvement rotatif.
Alliage NiTi versus acier inoxydable
L'avantage le plus considérable des instruments NiTi par rapport aux instruments en acier inoxydable est leur comportement super élastique. Ceux en acier inoxydable, soumis à la même déformation, ne pourraient pas reprendre leur forme d'origine.
Les limes rotatives en Niti ont également le grand avantage d'avoir une flexibilité surprenante qui leur permet de tourner à 360° dans les conduits courbés, facilitant une préparation rapide et efficace.
Mais il n'y a pas que les limes rotatives qui sont fabriquées en NiTi, il existe aussi des instruments manuels et ceux-ci suivent en règle générale un modèle prédéterminé, en respectant le principe de conicité de 2 %. Quelques exemples sont les limes H (limes Hedstrom),les alésoires ou aussi appelées d'élargissement, les limes Nitiflex (Dentsply Maillefer) et ProTaper manuelles (Dentsply Maillefer).
Types d'alliages NiTi dans les limes endodontiques
Alliage Nickel Titane Phase R
L'alliage NiTi Phase R a été découvert à partir d'un fil NiTi soumis à des traitements thermiques de refroidissement et de chauffage, maintenant ainsi la phase cristallographique R (structure cristalline rhomboédrique), qui permet la fabrication de limes NiTi par torsion.
Les limes endodontiques obtenues à l'aide de l'alliage NiTi Phase R ont moins de résistance à la déformation élastique, une plus grande flexibilité et moins de rigidité, mais en même temps, elles ont une durée de vie plus longue en flexion rotative, c'est-à-dire qu'elles sont plus résistant aux fractures de fatigue.
Un représentant de cette catégorie sont les limes K3 XF de la marque SybronEndo.Ces limes, en plus, ont ajouté de la masse à leur surface de coupe pour augmenter ainsi,le support, être encore plus résistantes et éviter la déformation, contrairement aux autres systèmes dans lequel les feuilles peuvent se déplacer ou se fissurer.
Limes NiTi K3 XF SybronEndo
- Souplesse et résistance à la fatigue cyclique exceptionnelles grâce à la technologie R-Phase.
- 70 % plus flexible et 2 à 3 fois plus résistante à la fatigue cyclique par rapport aux autres limes rotatives.
- Auto-centrage pour plus de stabilité avec une troisième lame radiale de coupe.
- Embout inactif pour éviter le colmatage et réduire les risques de transport apical de la dentine et des résidus.
Voir les Limes K3 XF SybronEndo
Alliage titane-nickel M-Wire
L'alliage NiTi M-Wire est obtenu par un procédé thermomécanique spécial dans lequel le fil M-Wire fait que la martensite soit dans la microstructure de l'alliage. La présence de martensite est essentielle pour améliorer les résultats en termes de flexibilité et de résistance à la fracture de fatigue, par rapport aux instruments obtenus avec l'alliage NiTi classique.
Les limes que nous recommandons dans cette catégorie sont les limes mConic Flex de Medicaline , qui ont une conicité variable, particulièrement utile dans l'instrumentation des conduits radiculaires avec des courbures apicales.
Limes NiTi mConic Flex Medicaline
- Elles ont un traitement thermique qui les rend beaucoup plus flexibles et résistantes à la fatigue cyclique (moins de risque de fractures en flexion et en torsion) par rapport aux limes endodontiques en alliage NiTi classiques
- Les limes mConic Flex de Medicaline , sont des limes rotatives constituées d'un alliage de type martensitique qui, en plus d'être flexibles, sont également capables de se déformer facilement en raison de la transformation de phase, générant un effet mémoire lorsqu'elles sont chauffées. li>
Voir les limes mConic Flex Medicaline
Alliage nickel-titane à mémoire contrôlée
Les limes endodontiques avec mémoire de forme contrôlée sont fabriquées selon un processus qui permet au matériau de contrôler la mémoire de forme, ce processus permet à la lime de suivre la trajectoire anatomique du canal, réduisant ainsi le risque de formation de marches, transport apical du canal et perforations radiculaires. Ces limes subissent un traitement thermomécanique qui contrôle la mémoire, ce qui rend les limes extrêmement flexibles, mais sans la mémoire classique des instruments NiTi conventionnels.
Les limes endodontiques obtenues à partir de fils métalliques NiTi avec mémoire de forme contrôlée, par rapport aux limes obtenues à partir de NiTi conventionnel, sont plus flexibles, résistantes à la rupture en flexion rotative (fracture de fatigue) et à la torsion. p>
Un représentant de cette catégorie de limes sont les limes HyFlex CM de Coltène, qui sont extrêmement flexibles mais n'ont pas la mémoire de forme des limes NiTi conventionnelles, de cette manière elles parviennent ainsi à suivre l'anatomie du canal radiculaire avec une grande précision.
Limes NiTi HyFlex CM Coltène
- Elles peuvent être pré-pliées comme des limes en acier inoxydable, ce qui permet d'éviter la formation de marches, en particulier dans les canaux radiculaires très incurvés.
- Ce sont des limes multifonction qui retrouvent leur forme après traitement thermique.
- Les limes de NiTi HyFlex CM peuvent répondre à une résistance excessive avec étirement des spirales, pour éviter qu'elles ne se coincent dans les parois et augmentent également la résistance à la rupture. li>
C'est fini pour cet article sur les limes de NiTi. Nous vous invitons à découvrir d'autres articles de notre blog. Pour cela, suivez-nous sur les réseaux sociaux, nous vous tenons au courant des dernières innovations et avancées en dentisterie. À bientôt !