Una matriz dental es una banda que se adapta a la superficie del diente que va a ser restaurado y reproduce los contornos anatómicos, reemplazando la pared o paredes faltantes y conteniendo el material de restauración para darle una forma anatómica a las paredes interproximales y obtener adecuados puntos de contacto.
A veces elegir una banda matriz no es tarea fácil y es por ello que en este artículo queremos contarte como puedes seleccionar la más apropiada para cada uno de tus casos clínicos y cuáles son los factores a considerar en tu elección. ¿Estás listo?
El uso de matrices en odontología
La utilización de matrices en odontología permite reconstruir los dientes de acuerdo a su morfología original, manteniendo su forma, contorno y puntos de contacto, con el fin de preservar su función. Esta importante labor está a cargo de la odontología restauradora, que a lo largo del tiempo ha volcado sus esfuerzos en el desarrollo de nuevas técnicas y materiales que faciliten esta tarea. Entre estos desarrollos encontramos los sistemas de matrices, de los cuales te hablaremos en este artículo. Pero primero, lo primero.
¿Por qué son importantes los puntos de contacto?
El área interdental o interproximal, es decir, entre diente y diente, está formada por el área o relación de contacto, el nicho interproximal y la papila interdental que ocupa este espacio en forma de triangulo. Los contactos entre los dientes, llamados contactos interproximales, tienen la función de proteger los tejidos blandos y cuando no están presentes se produce un empaquetamiento de los alimentos que daña los tejidos gingivales, provocando enfermedades como gingivitis y periodontitis. Además, un correcto contacto entre los dientes favorece la estabilidad de las arcadas mediante el anclaje combinado. Entonces ¿Cómo podemos obtener contactos y contornos funcionales? Las matrices dentales son la solución.
¿Cuáles son las funciones de las matrices dentales?
- Conservar el material restaurador, evitando que se rebase.
- Devolver la anatomía al diente, ayudando a reconstruir su relación de contacto y el contorno perdido.
- Devolver al diente su función biológica y proteger a los tejidos de soporte, evitando lesiones.
- Contribuir al acabado superficial, logrando una superficie no retentiva para placa o restos de alimentos.
- Reducir la probabilidad de caries secundarias.
- Aumentar la vida útil de las restauraciones de composite.
- Proteger al diente vecino durante un procedimiento de preparación cavitaria.
Tipos de matrices dentales
Existen en el mercado una gran variedad de tipos de matrices dentales que podemos clasificar según:
- Material: Matrices metálicas de acero, bronce, titanio, etc. o matrices plásticas como las de acetato o celuloide, que, aunque son menos resistentes, permiten el paso de la luz de fotopolimerización.
- Confección: Matrices universales fabricadas de forma estandarizada como las matrices Tofflemire o matrices individuales que son realizadas por el odontólogo según cada caso, por ejemplo, matriz individual de Hollemback.
- Fabricación: Existen matrices conformadas que no pueden ser modificadas debido a su memoria elástica y, por otro lado, existen las matrices laminadas que si son modificables para mejorar el contorno y el punto de contacto.
- Sistema de adaptación: Hay matrices que no requieren porta matriz y no pierden su estabilidad y rigidez y otras en cambio, sí que necesitan de porta matriz para su adaptación apropiada.
¿Cómo debe ser idealmente una matriz dental?
- Debe ser rígida, de tal forma que permita su inserción adecuada en las zonas interproximales.
- Debe ser compatible con los materiales restauradores, por ejemplo, debes tener precaución con la incompatibilidad química de los materiales como es el caso de las matrices de celuloide, que pueden inhibir la reacción de fraguado de resinas acrílicas. También debes prestar atención a las incompatibilidades físico-químicas, como en el caso de algunos adhesivos que pueden adherir el material restaurador a la matriz, lo que evita su posterior desinserción sin la eliminación del material de relleno. Por eso, es necesario empaquetar el lado interno de la matriz para evitar este problema.
- Debe ser fácil de adaptar al contorno del diente, esta funcionalidad está vinculada a la flexibilidad de la matriz dental para envolver el diente con la mínima cantidad de presión.
- Debe ser capaz de contornearse y ser flexible, esto facilitará su adaptación perfecta a los bordes de la restauración.
- Debe ser resistente a la presión de condensación, es decir, no debe deslizarse y debe quedarse en el lugar donde la hemos puesto.
- Debe ser fácil de quitar y tener el grosor mínimo para evitar la separación excesiva entre los dientes adyacentes.
Sistemas de matrices dentales
Probablemente conozcas muchos sistemas de matrices dentales y estés utilizando uno o dos de ellos. A continuación, te hablaremos sobre algunos sistemas, desde los más comunes y conocidos hasta otros más innovadores que tal vez aún no conozcas y merezca la pena probar. ¿Te animas?.
Sistema de porta matriz de Tofflemire
Como ves, empezamos por un clásico. Este sistema de matriz universal fue creado por el Dr. Benjamin Franklin Tofflemire en el año 1946 y se utiliza hasta la actualidad. El sistema Tofflemire está indicado para restaurar superficies interproximales, cavidades clase II y cavidades mesio ocluso distales (MOD), tanto en dientes posteriores permanentes como temporales.
Tiene diversas ventajas, entre las cuales podemos mencionar la posibilidad de poder utilizar bandas matrices de distintos anchos, se puede separar de la banda antes de retirar, se puede utilizar con bandas curvas y además, se puede posicionar tanto por vestibular como por palatino.
Porta matriz universal Tofflemire Medicaline
El porta matriz universal Tofflemire de Medicaline está fabricado de acero inoxidable y es un elemento imprescindible en tu clínica dental, ya que te permitirá obtener una mejor adaptación al contorno de la pieza para reconstruir tus puntos de contacto.
- Fácil de utilizar.
- Resistente.
- Formato universal.
- Permite adaptar diversos grosores de bandas matrices.
Sistema de matrices seccionadas Composi-Tight 3D Fusion de Garrison
¿Tienes casos clase II difíciles? El sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion podría ser la solución definitiva para obtener resultados predecibles y te contamos por qué.
Las matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion proporcionan contactos ajustados y perfectos gracias a su diseño avanzado, además este sistema cuenta con anillos con tecnología Soft Face para ceñir las matrices extrasuaves al contorno del diente para ayudarte a realizar una restauración perfecta sin que la matriz se mueva de su sitio. Este sistema de matrices de Garrison es altamente intuitivo y fácil de usar, con características que facilitarán tu trabajo y lo harán más eficiente.
Composi-Tight 3D Fusion Firm Matrix: Kit de Matrices Seccionales de Garrison
El sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion cuenta con tres tipos de anillos: el anillo verde que sirve para las preparaciones anchas, incluyendo aquellos casos en los que falta una cúspide; el anillo naranja que cuenta con extensiones retentivas Ultra-Grip que evita el movimiento y; finalmente, el anillo azul con cresta marginal reforzada en las puntas de silicona Soft-Face, este anillo es perfecto para tus casos con coronas clínicas cortas o dientes apiñados.
- Fácil de utilizar.
- Puntas retentivas Ultra-Grip que evitan el deslizamiento del anillo.
- Matrices 70% más resistentes a la deformación que otras, manteniendo su espesor de 0,038 mm.
- Solución para todas las cavidades clase II.
- Los anillos son autoclavables.
- Kit incluye 3 tipos de anillos, 70 matrices de 5 diferentes tamaños, 80 cuñas y 4 diferenrtes tamaños y un fórceps para posicionar el anillo.
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Sistema de matrices seccionales Strata-G de Garrison
El sistema de matrices seccionales Strata-G de Garrison proporciona un sellado anatómico Seal de 270º que evita rebabas y márgenes sobrecontorneados.
El sistema Strata-G ha sido especialmente diseñado para la creación de puntos de contacto perfectamente anatómicos y estrechos en restauraciones de composite clase II. Las bandas de matriz seccional aseguran la reconstrucción con la anatomía apropiada en el diente, a la vez que los tres modelos de anillos crean una separación necesaria entre los dientes para la adaptación de las bandas, obteniendo como resultado un contacto natural y estrecho.
Strata-G: Kit de Matrices Seccionales de Garrison
Los anillos de Strata-G están diseñados para realizar una gran variedad de restauraciones de composite clase II. El kit incluye los tres tipos de anillos, además de bandas matrices de 5 tamaños diferentes y 80 cuñas de 4 tamaños distintos. Además, las pinzas Garrison Premier para el posicionamiento de los anillos.
- Indicado para restauraciones posteriores clase II y en preparaciones anchas.
- Los anillos cuentan con la punta de silicona StrataBond para la reducción de sobrecontornos.
- Sistema Ultra-Grip que impide el movimiento del anillo.
- Anillos altamente durables, resistentes y fáciles de abrir, fabricados de níquel titanio y reforzados con Peek.
- Matrices antiadherentes con reborde marginal mejorado y extensión subgingival graduada.
- Cuñas Strata-G Ultra-Adaptative con aletas que se adaptan a la matriz realizando un cierre hermético.
- Sistema organizado por color para facilitar una organización eficiente.
Sistema de matrices seccionadas Halo de Ultradent
El sistema de matrices seccionadas Halo de Ultradent proporciona una separación ideal entre los dientes, gracias al diseño de su anillo que se ajusta con alta precisión y de la cuña que aporta una separación activa y siempre cuidadosa con los tejidos blandos. Además, las bandas están perfectamente diseñadas para dar al diente un contorno natural y de este modo, proporcionar puntos de contacto uniformes y precisos.
Quizá la ventaja más distintiva de este innovador sistema de matrices es que las cuñas son activas, es decir actúan separando los dientes de una forma cómoda para el paciente. Otra ventaja interesante es que el anillo del sistema Halo es universal, esto quiere decir que solo debes usar un anillo tanto para molares como para premolares.
Sistema de Matrices Seccionales Halo: Kit de Bandas Originales de Ultradent
Con el sistema de matrices Halo puedes hacer contornos altamente anatómicos en menor tiempo, además de proporcionar puntos de contacto perfectamente ajustados gracias a que se obtiene una muy buena separación de los dientes con el anillo de nitinol y las cuñas activas.
- Fácil uso.
- Restauraciones anatómicas.
- Anillo de gran durabilidad, con memoria y resistente hasta 1000 ciclos de esterilización.
- Kit incluye 2 anillos, 25 matrices de cada medida (5) y 25 cuñas de cada tamaño (3) y carrusel dispensador.
En conclusión, hacer un buen punto de contacto es una tarea difícil y sigue siendo un desafío para la odontología restauradora actual, pero afortunadamente en nuestros tiempos contamos con sistemas de matrices muy capaces de conseguirlos y que han superado al clásico porta matriz Tofflemire, que tiene el inconveniente de que genera perfiles de emergencia axiales poco anatómicos, rectos y difíciles de mejorar.
Los sistemas de matrices seccionales son una gran alternativa, que si bien, poseen un coste superior, también lo son sus beneficios, ya que permiten un mejor ajuste en espacios interproximales para lograr un mejor punto de contacto y un contorno más natural y anatómico.
Recuerda que en Dentaltix puedes encontrar una gran variedad de matrices y sistemas de matrices dentales de todo tipo y además todo el material auxiliar como las cuñas de madera ecológica Vidu que son una estupenda opción.
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