Conseguir realizar un tratamiento de endodoncia exitoso desde la primera vez y que, por lo tanto, no sea necesario realizar tratamiento de reendoncia es el objetivo de todo endodoncista. Esto permite ahorrar tiempo, material y además se evitan muchas molestias en el paciente.
La endodoncia se lleva a cabo para extraer la pulpa del diente y se realiza en piezas dentales fracturadas, con caries profundas y lastimadas con una lesión irreversible. Y para realizar este tratamiento ¿qué es necesario? ¡Instrumental para endodoncia! El tratamiento de conductos puede realizarse usando instrumentos manuales o rotatorios.
Seguramente que ya conozcas el instrumental que se utiliza en endodoncia, ¿pero sabes cómo se clasifica y para qué sirve cada instrumento? En este artículo organizamos una clasificación del instrumental utilizado en endodoncia con todo detalle para realizar este tratamiento de manera segura para asegurarte las mayores posibilidades de éxito en el tratamiento y también repasaremos el procedimiento en caso de problemas o fallo de endodoncia.. ¿No te lo querrás perder? ¡Sigue leyendo!
En endodoncia la mayor parte del material empleado es para preparar las cavidades, pero es importante recordar instrumentos y materiales fundamentales para el sellado u obturación de la cavidad pulpar. Por eso, a continuación vamos a mostrarte todos los instrumentos de endodoncia para un tratamiento con excelentes resultados.
Clasificación del Instrumental para Endodoncia
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Instrumentos de Endodoncia para Exploración y Diagnóstico
- Primero será necesario un Juego de Exploración y Diagnóstico.
- El Explorador DG-16 facilita la localización del orificio de entrada a los conductos radiculares. Con dos extremos y puntas cónicas largas en ángulos rectos y obtusos. (No debe utilizarse para insertarse en los conductos ni tampoco calentar ni introducir para condensar la gutapercha). La anatomía del diente dicta los lugares más habituales donde se encuentran los canales de éste, pero las piedras pulpares, las calcificaciones o las restauraciones que hayan tenido lugar previamente pueden alterar la anatomía de estos canales, por ello, el explorador endodóntico es de suma utilidad.
- Probadores pulpares: también, los elementos utilizados para pruebas térmicas para determinar la respuesta de la pulpa dental al ser aplicado un estímulo eléctrico, térmico o mecánico.
Instrumentos de Endodoncia para la Apertura del conducto radicular
Una buena apertura del canal radicular comienza con una potente turbina y una fresa adaptada al caso del paciente, dependiendo de si ya se ha colocado una amalgama o una corona.
- ¿Y qué turbina dental utilizar? Te presentamos la turbina dental con luz LED Lotus 302 2PBQ-K de NEXO. ¡No te pierdas sus características únicas!
- Acero de alta calidad y recubiertas de una resina.
- Conexión Multiflex.
- Estructura de no retracción en la pieza de mano.
- Esterilizables hasta 135 ºC.
- Es simple, intuitivo y ergonómico.
- Spray de 3 salidas.
- Válvula antirretorno que reduce la contaminación cruzada.
- Compatible con el sistema Kavo.
- Disponible con o sin acople Multiflex.
- Fresas redondas y Fresas troncocónicas.
- Endo Z: se utiliza para mejorar el acceso y eliminar de manera apropiada los cuernos pulpares. Existen de alta y de baja velocidad.
- Fresas Gates: se utilizan para lograr un pre-ensanchamiento. Poseen un extremo cortante corto, en forma de llama, con hojas cortantes laterales, espiraladas levemente. La cabeza está conectada al vástago por un fino y largo cuello.
- Excavadores dentales: Utilizados para la remoción de dentina principalmente.
La trepanación no puede ser igual en todos los dientes, por lo que existen fresas dentales e instrumentos diferentes para acceder a la cámara pulpar específica para cada diente ya que cada uno tiene unas características especiales que debemos tener en cuenta para la amputación de la pulpa cameral. Entre ellos tenemos:
Instrumentos de Endodoncia para Ampliación
En este sentido, son aquellos que se pueden introducir sin problemas en el conducto radicular. Entre ellos tenemos:
- Tiranervios: son un elemento de extirpación del nervio, no un elemento para ensanchar los canales. Está formado a partir de una punta de metal con forma cónica a la que se le levantan unas escamas metálicas. De esta forma, el tiranervios entra limpiamente en el canal, pero al salir se engancha con el tejido pulpar, tirando de él y extrayéndole del canal. Para este uso, se utiliza un tiranervios más grueso que entre de forma holgada en el canal. Siempre de forma holgada en el canal, ya que sino aumenta de forma considerable el riesgo de fractura de éste. Son conocidos también como sondas barbadas y deben ser de un solo uso.
- Limas de endodoncia: existen diferentes tipos de limas dentales para endodoncia. Con la introducción y el uso de motor de endodoncia, intervienen las limas rotatorias. Una de las mejores opciones son las Limas Rotatorias Reciproc de VIDU. Te adelantamos sus muchas ventajas:
- Estas limas adquieren una nano capa azul para mejorar la resistencia a la fatiga y la suavidad de la superficie.
- Memoria activada por calor.
- La técnica de pulido ultrafino minimiza los defectos menores de la superficie, aumenta la precisión, mejora la resistencia a la fatiga cíclica y reduce el riesgo de separación del instrumento.
- La técnica de pulido delicado reduce la fricción y disminuye el riesgo de rotura.
- Contiene 3 unidades.
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Instrumentos de Endodoncia para Obturación radicular
Existen muchos materiales e instrumentos que giran en torno a la obturación del conducto radicular, como espaciadores, obturadores, gutaperchas e incluso mechero y la espátula.
- Espaciadores de Obturación dental: existen dos tipos, los espaciadores digitales y los espaciadores manuales. En sí, los espaciadores dentales permiten abrir un espacio en un conducto durante la obturación radicular, para colocar los conos accesorios de gutapercha y de esta manera lograr la obliteración total o sellado del conducto.
- Condensadores de gutapercha: permiten cortar los conos de gutapercha y realizar la condensación vertical.
- En el paso de obturación aunque no son instrumentos como tal, incluimos las puntas de gutapercha y las puntas de papel absorbente.
Instrumentos de Endodoncia para Aislamiento dental
En endodoncia es fundamental, el aislamiento dental. Su uso rutinario contribuirá en gran medida al éxito en muchos tratamientos. A continuación te mencionamos todo lo que necesitas para realizar un aislamiento dental.
- En primer lugar, es necesario proteger el área de trabajo a través del aislamiento y para esto tenemos los mejores diques dentales del mercado. La instalación del dique de goma lleva unos minutos, pero los beneficios compensan fácilmente. Es esencial para el control de la humedad, mejora la visibilidad y protege las zonas bucal, labial y lingual de la cavidad oral. El aumento de la visibilidad y la protección que ofrece, hace que la operación se lleve a cabo con una eficacia mucho mayor.
- Elasticidad muy alta.
- Aislamiento absoluto de la zona.
- Se expande hasta 10 veces su tamaño.
- Elevada tolerancia al desgarro.
- Disminuye las posibles reacciones alérgicas debido a su bajo contenido en proteínas.
- Fuerza de elongación: 700% (min).
- Tamaño 6” x 6” (152 x 152 mm).
- Packaging 100% reciclable.
- Puedes elegir entre grosor medio o grueso dependiendo de tus necesidades.
- 36 unidades disponibles en color azul o verde.
Un ejemplo son los diques de goma de la marca VIDU, que además de ser Plastic Neutral, son resistentes y flexibles fabricados en látex sin polvo y bajo en proteínas.
¿Los quieres ver en acción? ¡Mira el vídeo a continuación de los diques de goma VIDU!
Tratamiento de endodoncia exitoso desde la primera vez
El tratamiento de endodoncia, también llamado terapia de endodoncia, se practica cuando se inflama la pulpa del diente o del ligamento, pero también en caso de infecciones como la caries cuando la pulpa está infectada o en caso de abscesos.
Estos problemas son mucho más comunes de lo que pensamos en los pacientes. No obstante, es fácil detectar una inflamación o infección del diente que podría conducir a un tratamiento endodóntico.
Los signos de un problema de endodoncia son:
- Dolor durante la masticación y aumento de la sensibilidad al frío/calor
- Cambios de color en el diente
- Hinchazón de las encías o la cara
- Ganglios o fiebre
Etapas de un tratamiento de endodoncia
Recordemos rápidamente los pasos de un tratamiento de endodoncia:
- Radiografía preoperatoria
- Anestesia
- Preparación del campo operativo
- Realización de la cavidad de acceso
- Seguimiento y cateterización de los canales
- Definición de longitud de trabajo con verificación de rayos X
- Formato de canal
- Cierre del canal
- Verificación de trabajos vía radiografía
Si estos pasos se siguen correctamente, el tratamiento del conducto radicular debe realizarse en buenas condiciones y con una buena recuperación.
Sin embargo, el incumplimiento de estos pasos puede causar complicaciones graves en tu paciente y hacerle sufrir más. Además, debe tenerse en cuenta que no es posible realizar un reprocesamiento, por lo que este supuesto podría resultar en la extracción del diente.
¿Qué hacer en caso de fallo de endodoncia?
La endodoncia es una práctica compleja y, a pesar de las precauciones que puedes tomar, ¡el fracaso del tratamiento puede ocurrir! En este caso, se requerirá de un reprocesamiento endodóntico. ¿Cuáles son las peculiaridades del reprocesamiento endodóntico y cómo gestionarlo?
En el caso de fracaso del tratamiento endodóntico, los pacientes vendrán de una mala experiencia, por lo que debes ser más comprensivo a la hora de explicarte y dar soluciones. De hecho, enfrentarte a un nuevo paciente sabiendo que ha experimentado esa experiencia, puede causar reticencia y temor. Por eso, es importante escuchar a tu paciente y sentir empatía con él. Un nuevo tratamiento endodóntico no solo puede ser un proceso difícil físicamente para un paciente, sino también mentalmente. En ese caso, tienes que ser capaz de prepararle psicológicamente y, para ello, debes tener una buena preparación en esta materia.
Los pasos a seguir para un reprocesamiento endodóntico
- La colocación del equipo existente sobre el paciente
- La desobturación del tratamiento previo
- Acceso a los canales
- Después de la desinfección y limpieza, se puede realizar el relleno
- Reconstrucción del diente
Como puedes ver, estos pasos son similares a los de la endodoncia. Sin embargo, los instrumentos que utilices serán clave para garantizar el mejor tratamiento.
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