Le ciment de ionomère de verre est le nom générique d'un groupe de matériaux résultant de la réaction de la poudre de verre de silicate et de l'acide polyalcénoïque. Initialement, ce ciment dentaire était destiné à être utilisé dans les restaurations esthétiques des dents antérieures, en particulier pour les cavités de classe III et V.
Mais vu son adhérence à la structure dentaire et sa validité pour la prévention des caries, il a été étendu à d'autres utilisations telles que : cimentation, scellement de sillons et fissures, revêtement, reconstruction de moignons et restaurations immédiates, entre autres.
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De quoi est composé un ciment verre ionomère ?
Au fil du temps, les composants des ciments dentaires ont subi de nombreuses modifications, et aujourd'hui, le ciment conventionnel est composé de :
- Poussière : silice, alumine, fluorures
- Liquide : acide polyacrylique, acide itaconique, acide tartrique.
Lorsque les deux composants sont mélangés (le mélange doit être rapide, entre 20 et 30 secondes à une dose de poudre/liquide 1, 5:1.) dans une pâte, l'acide attaque les surfaces des particules de verre de sorte que Calcium , des ions sodium, aluminium et fluorure sont libérés dans le milieu aqueux.
Les verres ionomères ont une réaction chimique acide-base, dans laquelle il y a un échange d'ions entre Ca et le groupe carboxyle. Cette réaction de prise commence lorsque le liquide entre en contact avec la poudre. Les ions H+ attaquent les particules de verre, libérant Ca, Al et F, décomposant le verre sous l'action de l'acide, formant un gel de silice.
Ensuite, le Ca réagit avec les polyacides puis avec l'Al. Ce sel métallique de polyacrylate commence à précipiter et la gélification commence jusqu'à ce qu'il durcisse. L'eau est un composant important dans la prise car elle agit comme un plastifiant réduisant la rigidité, par conséquent, lors de sa mise en place dans la dent, il ne doit pas se dessécher car il peut contribuer à un matériau cassant et son excès favorise sa dissolution.
Parmi ses avantages, nous avons la libération de fluor qui favorise l'activité bactériostatique, une plus grande résistance à la compression que le phosphate de zinc, avec une résistance à la traction similaire, une manipulation facile et translucide.Le poids moléculaire élevé de son le composant acide a initialement un pH acide mais augmente rapidement après le début du mélange, évitant la toxicité pulpaire. Cependant, il est très soluble dans l'humidité, c'est pourquoi il nécessite une isolation absolue.
Classification des ciments verre ionomère :
- Ciment verre ionomère.
- Ciments verre ionomère modifiés à la résine : la sensibilité à l'humidité et la faible résistance initiale du GIC résultent de la réaction acide-base.
- Résines composites modifiées avec des polyacides (compomères).
- Résines composites libérant du fluor.
Classification des ciments verre ionomère selon leur utilisation :
- Type I : cimenté pour restauration fixe.
- Type II : restauration esthétique ou renforcée : elles manquent de résistance et ne peuvent donc pas supporter de fortes concentrations de charges qui favorisent les fractures.
- Type III : protecteurs de cavité.
Ciments verre ionomère renforcés de résine :
Ces ciments ont été créés dans le but d'offrir une meilleure esthétique et stabilité chimique. Pour améliorer sa capacité d'adhérence, l'apprêt a été utilisé pour éliminer la couche de frottis, améliorant ainsi l'entrée de l'ionomère, qui a une consistance visqueuse et forme ainsi une meilleure couche hybride.
Il présente deux types de durcissement, la typique réaction ionomère de type acide-base et celle des résines photoactivées. Parmi ses composants, nous avons :
- Poussière : silice, aluminium, fluor, photoinitiateurs
- Liquide : acide polyacrylique, copolymères carboxyliques, méthacrylate d'hydroxyéthyle (HEMA), eau.
Et pour plus d'informations, dans le tableau suivant, nous vous montrons les différences entre le verre ionomère conventionnel et le verre ionomère modifié à la résine :
Ci-dessous, vous ne pouvez pas manquer trois types différents de ciments dentaires verre ionomère. Voulez-vous savoir ce qu'ils sont ?
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