Le guide définitif des matrices dentaires : choisissez la meilleure pour chaque cas possible

Une matrice dentaire est une bande qui s'adapte à la surface de la dent à restaurer et reproduit les contours anatomiques, remplaçant la ou les parois manquantes et contenant le matériau de restauration pour lui donner une forme anatomique aux parois interproximales et obtenir des points de contact adéquats.

Parfois, choisir une bande matricielle n'est pas une tâche facile et c'est pourquoi, dans cet article, nous voulons vous dire comment sélectionner la plus appropriée pour chacun de vos cas cliniques et quelles sont les éléments à prendre en compte dans votre choix. Êtes-vous prêt ?

L'utilisation des matrices en dentisterie

L'utilisation de matrices en dentisterie permet de reconstruire les dents selon leur morphologie d'origine, en conservant leur forme, leur contour et leurs points de contact, afin de préserver leur fonction. Cette tâche importante est réalisée par la dentisterie restauratrice, qui au fil du temps a investi ses efforts dans le développement de nouvelles techniques et de nouveaux matériaux qui facilitent cette tâche. Parmi ces développements, on retrouve les systèmes matriciels, dont nous parlerons dans cet article. Mais il faut tout d'abord commencer par la base.

Pourquoi les points de contact sont-ils importants ?

La zone interdentaire, également appelée zone interproximale, est l'espace situé entre les dents. Cet espace comprend la zone de contact, la niche interproximale et la papille interdentaire, qui occupe cet espace en forme de triangle. Les contacts interdentaires, ou contacts interproximaux, jouent un rôle crucial dans la santé bucco-dentaire.

L'importance des contacts interproximaux :

• Protection des tissus mous : Les contacts interproximaux protègent les tissus mous de la bouche. Lorsque ces contacts sont absents, les aliments ont tendance à s'accumuler dans les espaces interdentaires, ce qui peut endommager les tissus gingivaux.
• Prévention des maladies : L'accumulation de nourriture peut entraîner des maladies parodontales telles que la gingivite et la parodontite. Ces maladies peuvent entraîner une inflammation, des saignements et, dans les cas les plus graves, la perte des dents.
• Stabilité dentaire : Un contact correct entre les dents contribue à la stabilité des arcades dentaires grâce à un ancrage combiné, ce qui est essentiel pour une occlusion équilibrée et fonctionnelle.

Comment obtenir des contacts et des contours fonctionnels ?

L'utilisation de matrices dentaires est essentielle pour obtenir des contacts et des contours fonctionnels dans les restaurations dentaires. Ces outils aident les dentistes à créer des points de contact précis et des contours appropriés dans les restaurations, garantissant ainsi un alignement correct et une bonne santé dentaire.

En résumé, les points de contact dans les restaurations dentaires sont essentiels pour maintenir la santé bucco-dentaire, prévenir les maladies parodontales et assurer la stabilité des dents. L'utilisation de matrices dentaires est une solution efficace pour atteindre ces objectifs et garantir des restaurations de haute qualité. Ceci étant dit, passons maintenant aux choses sérieuses !

Quelles sont les fonctions des matrices dentaires ?

• Préserver le matériau de restauration, en l'empêchant de déborder.
• Restaurer l'anatomie de la dent, en aidant à reconstruire sa relation de contact et le contour perdu.
• Restaurer la fonction biologique de la dent et protéger les tissus de soutien, en évitant les blessures.
• Contribuer à la finition de surface, en obtenant une surface non rétentive pour la plaque ou les débris alimentaires.
• Réduire la probabilité de carie secondaire.
• Augmenter la durée de vie utile des restaurations en composite.
• Protéger la dent voisine pendant une procédure de préparation cavitaire.

Types de matrices dentaires

Il existe une grande variété de types de matrices dentaires sur le marché que nous pouvons classer selon le/la :

• Matériau : Matrices métalliques en acier, bronze, titane, etc. ou matrices plastiques comme l'acétate ou le celluloïd qui, bien que moins résistantes, laissent passer la lumière de la photopolymérisation.
• Matérialisation : Matrices universelles fabriquées de manière standardisée telles que les matrices de Tofflemire ou des matrices individuelles qui sont fabriquées par le dentiste au cas par cas, par exemple , matrice de Hollemback individuelle.
• Fabrication : Il existe des matrices formées qui ne peuvent pas être modifiées en raison de leur mémoire élastique et, d'autre part, des matrices laminées qui peuvent être modifiées pour améliorer le contour et le point de contact.
• Système d'adaptation : Certaines matrices ne nécessitent pas de support de matrice et ne perdent pas leur stabilité et leur rigidité, tandis que d'autres nécessitent un support de matrice pour une bonne adaptation.

À quoi devrait idéalement ressembler une matrice dentaire ?

• Elle doit être rigide, de manière à permettre sa bonne insertion dans les zones interproximales.
• Elle doit être compatible avec les matériaux de restauration, par exemple, vous devez faire attention à l'incompatibilité chimique des matériaux tels que les matrices celluloïdes, qui peuvent inhiber la réaction de prise de résines acryliques. Vous devez également faire attention aux incompatibilités physico-chimiques, comme dans le cas de certains adhésifs qui peuvent adhérer le matériau de restauration à la matrice, empêchant son détachement ultérieur sans retirer le matériau de remplissage. Par conséquent, il est nécessaire de tasser le côté intérieur de la matrice pour éviter ce problème.
• Elle doit être facile à adapter au contour de la dent, cette fonctionnalité est liée à la flexibilité de la matrice dentaire pour envelopper la dent avec le minimum de pression.
• Elle doit pouvoir épouser les contours et être flexible, cela facilitera sa parfaite adaptation aux bords de la restauration.
• Elle doit être résistante à la pression de condensation, c'est-à-dire qu'elle ne doit pas glisser et doit rester à l'endroit où nous l'avons placé.
• Elle doit être facile à retirer et avoir une épaisseur minimale pour éviter une séparation excessive entre les dents adjacentes.

Systèmes de matrices dentaires

Vous connaissez probablement de nombreux systèmes de matrices dentaires et en utilisez un ou deux. Ensuite, nous parlerons de certains systèmes, des plus courants et connus à d'autres plus innovants que vous ne connaissez peut-être pas encore et qui valent la peine d'être essayés. Oserez-vous ?.

Système de support de matrice Tofflemire

Comme vous pouvez le voir, nous commençons avec un classique. Ce système de matrice universel a été créé par le Dr Benjamin Franklin Tofflemire en 1946 et est toujours utilisé aujourd'hui. Le système Tofflemire est indiqué pour restaurer les surfaces interproximales, les cavités de classe II et les cavités mésio-occluso-distales (MOD), sur les dents postérieures permanentes et temporaires.

Il présente plusieurs avantages, parmi lesquels on peut citer la possibilité d'utiliser des bandes matricielles de différentes largeurs, il peut être détaché de la bande avant d'être retiré, peut être utilisé avec des bandes courbes et peut être positionné à la fois en vestibulaire et en palatin.

Porte-matrice universel Tofflemire Medicaline

Qu'est-ce qu'un système de matrice sectionnelle ?

Les systèmes de matrices sectionnelles sont des dispositifs avancés utilisés en dentisterie restauratricepour la reconstruction précise des contacts interproximaux dans les restaurations de classe II. Ces systèmes se composent d'une matrice métallique fine et flexible, qui s'adapte anatomiquement au contour de la dent, et d'une série d'anneaux de séparation qui permettent une séparation optimale des dents adjacentes. La combinaison de la matrice et des anneaux assure un point de contact précis et une adaptation marginale supérieure, facilitant la reconstruction de l'anatomie proximale et réduisant le risque de surcontour ou de sous-contour de la restauration. Ces systèmes sont particulièrement utiles dans les procédures de résine composite car ils offrent une meilleure visibilité et un meilleur accès à la zone de travail, améliorant ainsi la qualité et la durabilité de la restauration finale. Vous voulez voir des exemples ?

Système de matrices sectionelles Composi-Tight 3D Fusion de Garrison

Avez-vous des cas difficiles de classe II ? Le système de matrice sectionnelle Composi-Tight 3D Fusion pourrait être la solution ultime pour des résultats prévisibles, et nous vous dirons pourquoi.

Les matrices sectionnelles Composi-Tight 3D Fusion offrent des contacts serrés et parfaits grâce à leur conception avancée, en plus ce système a des anneaux avec la technologie Soft Face pour adapter les matrices extra-douces au contour de la dent pour vous aider à effectuer un restauration parfaite sans que la matrice ne se déplace. Ce système de matrice Garrison est très intuitif et facile à utiliser, avec des fonctionnalités qui rendront votre travail plus facile et plus efficace.

Composi-Tight 3D Fusion Firm Matrix: Kit de Matrices Seccionales de Garrison

Système de matrices sectionnelles Strata-G de Garrison

Le système de matrices sectionnelles Strata-G de Garrison assure une étanchéité anatomique à 270° qui évite les bavures et les bords trop contournés.

Le système Strata-G a été spécialement conçu pour la création de points de contact étroits et parfaitement anatomiques dans les restaurations composites de classe II. Les bandes matricielles sectionnelles assurent la reconstruction en respectant l'anatomie de la dent, tandis que les trois modèles d'anneaux créent la séparation nécessaire entre les dents pour l'adaptation des bandes, ce qui permet d'obtenir un contact naturel et étroit.

Strata-G: Kit de Matrices Sectionnelles de Garrison

Système de matrice sectionnelle Ultradent Halo

Le système de matrice sectionnée Ultradent Halo offre une séparation idéale entre les dents, grâce à la conception de son anneau qui s'adapte avec une grande précision, et de la cale qui permet une séparation active et toujours prudente avec les tissus mous . De plus, les bagues sont parfaitement conçues pour donner à la dent un contour naturel, offrant ainsi des points de contact uniformes et précis.

L'avantage le plus distinctif de ce système matriciel innovant est peut-être que les cales sont actives, c'est-à-dire qu'elles fonctionnent en séparant les dents de manière confortable pour le patient. Un autre avantage intéressant est que l'anneau du système Halo est universel, cela signifie que vous n'avez qu'à utiliser un anneau pour les molaires et les prémolaires.

Système de matrices sectionnelles Halo : le kit de bandes original d'Ultradent

Slick Bands : Bandes matricielles Tofflemire de Garrison

Si vous êtes nostalgique du système Tofflemire, découvrez comment réaliser avec succès des stratifiés composites antérieurs directs à l'aide de matrices Slick Bands Tofflemire-style afin d'obtenir un profil cervical correct et d'éviter les problèmes parodontaux.

Les stratifiés composites directs dans le secteur antérieur représentent un défi important, même pour les dentistes expérimentés, en raison de leur forte dépendance à la dextérité manuelle. Un aspect crucial du succès de ces stratifiés est l'obtention d'un profil cervical adéquat, faute de quoi des problèmes parodontaux tels que la gingivite et la récession gingivale peuvent survenir.

Il existe deux méthodes principales pour obtenir un profil cervical précis : le modelage à main levée, qui peut être imprévisible et difficile à reproduire, et l'utilisation de matrices dentaires adaptées au collet de la dent. Bien que les matrices Slick Bands Tofflemire-style soient principalement conçues pour l'élévation des bords profonds dans la région postérieure, elles peuvent également être utilisées efficacement dans la région antérieure pour obtenir un profil cervical anatomique d'une manière simple et prévisible.

L'utilisation de matrices appropriées facilite non seulement le processus de restauration, mais améliore aussi considérablement la qualité et la durabilité du stratifié, garantissant des résultats esthétiques et fonctionnels optimaux pour le patient.

En conclusion, établir un bon point de contact est une tâche difficile et reste un défi pour la dentisterie restauratrice d'aujourd'hui. Cependant, heureusement à notre époque, nous avons des systèmes matriciels capables de les réaliser, et qui ont même dépassé le porte-matrice de Tofflemire classique, qui a pour inconvénient de générer des profils d'émergence axiale peu anatomiques, rectilignes et difficiles à améliorer.

Les systèmes de matrices sectionnelles constituent une excellente alternative qui, bien que plus coûteuse, est également bénéfique, car elle permet une meilleure adaptation dans les espaces interproximaux pour obtenir un meilleur point de contact et un contour plus naturel et anatomique. Ils améliorent ainsi considérablement la qualité des restaurations et contribuent à la santé parodontale du patient.

N'oubliez pas que chez Dentaltix, vous trouverez une grande variété de matrices et de systèmes de matrices dentaires de tous types, ainsi que tout le matériel auxiliaire tel que les cales en bois écologiques Vidu, qui constituent une excellente option.

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