Au fil du temps, l'endodontie s'est modernisée pour donner naissance à des technologies plus puissantes autour des besoins des dentistes. Pour cette raison, des limes endodontiques rotatives ou mécanisées ont été créées pour aider à préparer le canal radiculaire de manière plus confortable et pratique.
En outre, l'endodontie moderne dispose non seulement de limes rotatives comme instruments mécanisés, mais également d'une grande variété d'équipements pour faciliter le traitement endodontique, tels que les moteurs endodontiques, les localisateurs d'apex, entre autres.
Ne manquez pas les principales caractéristiques de chacune d'entre elles ci-dessous !
Limes endodontiques rotatives
Les limes rotatives peuvent être à rotation continue ou à mouvement alternatif.
1. Ligthspeed
Limes à pointe non coupante dans la plupart des tailles.
2. Wave One (Dentsply Maillefer)
Ces limes façonnent les canaux radiculaires par un mouvement de va-et-vient (mouvement asymétrique alternatif). Cela signifie qu'elles changent continuellement leur sens de rotation pendant le processus de façonnage avec un grand angle de rotation dans le sens de la coupe et un plus petit angle de rotation dans le sens inverse (pour progresser le long de la trajectoire du canal, en respectant l'anatomie de la racine). Elles sont à usage unique pour répondre à la nouvelle norme de protection. Les limes sont divisées en trois variétés :
- La lime WaveOneTM PRIMARY (025 .08) est conçue pour réparer complètement la plupart des canaux radiculaires.
- La lime WaveOneTM SMALL (021 .06) est utilisée afin d'améliorer et remplacer les limes K 010, ou nous pouvons inclure les incisives inférieures, les canaux MBII des molaires supérieures et/ou les canaux à courbure apicale.
- La lime WaveOneTM LARGE (040 .08) est utilisée à la place des limes K 020, à condition qu'elle atteigne la longueur prévue. Nous pouvons inclure les incisives supérieures, les prémolaires avec un seul canal et quelques molaires avec des canaux de plus grand diamètre.
Après les limes Wave One, la lime Wave One Gold a été conçue en 2015. Elle a une flexibilité 70 % supérieure à celle de la première lime et une plus grande sécurité dans la préparation des canaux. Les limes sont disponibles en trois longueurs classiques : 21, 25 et 31 mm et ont une poignée courte de 11 mm pour un meilleur accès aux dents postérieures. De plus, il réduit le temps de préparation du conduit de 23 % et réduit davantage la fatigue clinique.
Différences entre les limes Wave One et Wave One gold:
- La lime Wave One est fabriqué en M-wire et le nouveau Wave One Gold a un traitement thermique après sa fabrication, obtenant un nouvel alliage, appelé GOLD.
- La lime Wave One a une section triangulaire convexe pure de D9 à D16 et modifiée de D1 à D8, tandis que la lime Wave One Gold a une section de parallélogramme avec des bords a 85º.
3. Protaper
Ce type de lime se caractérise par une section triangulaire convexe avec des bords arrondis et un angle de coupe légèrement négatif. Au début de la partie active, à D1, le cône est de 0,02 mm/mm, mais tous les 2 millimètres, jusqu'à ce que D16 soit atteint, le cône augmente de 0,02 mm/2mm. Nous pouvons distinguer deux groupes :
- LIMES DE MODELAGE. Instrument de remodelage avec une partie active de 14mm pour le mouvement de découpage. Elles sont à leur tour divisées en :
- SX (anneau d'or, pour élargir le tiers coronal du conduit). Elle est la plus courte de toutes les limes (19 mm) et elle a un diamètre en D1 de 0,19 mm.
- S1 (anneau lila, pour élargir la coronaire et le tiers médian du conduit). Avec un diamètre apical D1 de 0,17.
- S2 (anneau blanc, pour élargir le tiers médian du conduit). Avec un diamètre de D1 de 0,20 mm.
- LIMES DE FINITION. Instrument de finition pour augmenter le diamètre du canal radiculaire afin de réaliser l'arrêt apical dans le canal radiculaire. Selon le fabricant, ces limes sont à usage unique, mais des études montrent qu'elles peuvent être utilisées plusieurs fois. Disponible en 21, 25 et 31 mm, avec partie active de 16 mm et cône constant sur les apicales de 3 mm. Elles sont divisées en plusieurs groupes :
- F1. Anneau jaune, ISO 20, conique 7% et un diamètre à D1 de 0,20 mm.
- F2. Anneau rouge, ISO 25, cône de 8% et un diamètre en D1 de 0,25 mm.
- F3. Anneau bleu, ISO 30, cône 9% et un diamètre en D1 de 0,30 mm.
- F4. Anneau noir, ISO 40, cône 6% et un diamètre en D1 de 0.40mm.
- F5. Anneau jaune, ISO 50, cône 5% et un diamètre en D1 de 0,50 mm.
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5. Easy Race (Reamer with Alternating Cutting Edges)
Alésoirs avec bords coupants alternés.
- Pointe inactive qui assure un bon guidage et un bon centrage.
- Section transversale triangulaire. Permet une meilleure pénétration et une meilleure coupe.
- Section transversale carrée sur les limes de petit calibre (15-.02 et 20-.02).
- Instrument equipé du système "Safety Memo Disc (SMD)" qui permet de calculer facilement le nombre d'utilisations de chaque instrument. Il a 8 feuilles qui sont éliminées au fur et à mesure de sa mise en œuvre. Une fois que toutes les feuilles ont été enlevées, la lime peut être retirée.
- Elles sont divisées en deux groupes : PreRaCe y RaCe.
6. GT / Profile (Great Tapers)
- Meilleure conicité que les instruments ISO.
- Elles sont fabriquées en nickel titane.
- Les modèles manuels ont une section triangulaire et coupent dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Les modèles rotatifs ont une section en "triple-U" qui permet de tirer les particules tout en les maintenant centrées dans le conduit.
- Elles ont une pointe inactive et sont disponibles en longueurs de 17, 21, 25 et 30 mm.
- Deux sets de limes sont disponibles : le set standard et le set de limes accessoires. Le standard est utilisé dans la plupart des cas car la plupart des canaux mesurent environ 0,20 mm de diamètre apical. Et le set accessoires n'est utilisé que dans de rares cas.
7. Maillefer/Dentsply Profile
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8. Quantec Series 2000
Elles sont fabriquées sous les conicités : 0’02, 0’03, 0’04, 0’05 et 0’06 mm. Et sous les assortiments libres : #15, #20, #25, #30, #35, #40, #45, #50, #55 et #60.
- Coupe transversale avec un design asymétrique et un angle de coupe helocoïdal légèrement positif.
- Elles sont disponibles en deux types d'embouts : le SC, facetté et cisaillé, et le LX, arrondi et inactif pour les canaux larges.
9. Profile Series 29
Ces limes et alésoirs s'utilisent dans un système de calibrage différent, avec une augmentation constante de 29% entre les diamètres de la pointe. Cela permet une expansion progressive et en douceur sur le canal.
- Pointe inactive.
- Pour une utilisation manuelle ou mécanique.
- Du calibre 20 au 110, y compris les intermédiaires tels que 22.5, 27.5, 27.5, etc. jusqu'au numéro 60.
10. Hero 642 (Haute Elasticité en Rotation) (Micro Mega)
Limes avec angle de transition inactif. Avec une hélice à trois points, elle sert à canaliser les restes de dentine hélicoïdale vers la couronne.
- Les limes à conicité 6% sont de longueurs 21 et 25 mm, tandis que les limes à conicité 4% et 2% sont disponibles dans les longueurs 21, 25 et 29 mm.
11. K3 Endo (Sybron Dental Specialties)
Elles constituent l'évolution des limes Quantec, les ingénieurs de McSpadden et Kerr ayant participé à leur conception.
- Angle hélocoïdal variable.
- Triple strié.
- Plus efficace que les limes à angle de coupe neutre ou négatif.
- Pointe de sécurité passive. Aide à éviter les espaces.
- Conicités de .02 a .12. en longueurs 21, 25 et 30 millimètres.
- Dimensions disponibles : #15, #20, #25, #30, #35, #40, #45, #50, #55 et #60.
12. Hyflex
Limes idéales pour les conduits étroits. Les limes HyFlex sont fabriquées selon un procédé unique dans lequel la phase cristallographique passe de l'austénite à la martensite à température ambiante. Elles sont divisés en quatre types :
- Hyflex EDM. Selon la situation clinique, l'utilisation des limes HyFlex EDM est réduite à 2-3 limes, en particulier dans les canaux droits et très grands. Toutes les limes HyFlex EDM NiTi peuvent atteindre les 400 tr/min, avec un couple allant jusqu'à 2,5 Ncm (25 mNm), à l'exception des limes Glidepath, qui s'arrêtent à 300 tr/min, avec un couple allant jusqu'à 1,8 Ncm (18 mNm).
- Hyflex EDM / CM. Pour les canaux à courbure moyenne, il est recommandé de combiner les limes HyFlex EDM et HyFlex CM (500 tr/min ; 2,5 Ncm (25 mNm).
- Hyflex CM. La technique de la longueur unique, dans laquelle tous les limes, à l'exception de l'Orifice Opener, sont utilisées jusqu'à la longueur de travail, permet une préparation précise et anatomiquement exacte avec les limes CM HyFlex. Là encore, toutes les limes, à l'exception de l'ouvre-orifice, peuvent être utilisées jusqu'à la longueur de travail (500 tr/min ; 2,5 Ncm (25 mNm).
- Hyflex GPF (Glidepath). Les HyFlex GPF sont conçues pour la navigation et le routage des gaines, garantissant une mise en forme optimale des chemins d'accès grâce à leur mémoire contrôlée. Elles se caractérisent par leur excellente durabilité et résistance à la déchirure.
13. Twisted File
La technique TF ne comprend que 3 limes par boîte, parfaitement adaptées au type de dent que vous traitez : 1 set pour les dents antérieures, un autre pour les prémolaires et les molaires. Tige triangulaire.
14. Pathfile
Limes spécialement conçues pour le cathétérisme canalaire.
- Pointe active de NiTi.
- Avant d'utiliser les instruments Pathfile, définissez un chemin vers l'apex avec des limes manuelles, au moins 10 (ISO).
- Disponible dans les mesures : 013, 016 y 019.
15. Rotate (VDW)
Ce sont des limes thermiques NiTi pour le canal radiculaire qui, grâce à leur système efficace et facile à utiliser, sont capables de s'adapter à toutes les physiologies du patient, des plus simples aux plus complexes .
Principaux avantages :
- Elles offrent une plus grande sécurité à leurs patients : la combinaison de métaux avec le nouveau traitement thermique Niti, a réussi à rendre les dossiers plus flexibles et à réduire le risque de rupture.
- Elles ont une plus grande efficacité de coupe : la section en S crée plus d'espace assurant ainsi une plus grande efficacité dans l'élimination des débris.
- Plus de flexibilité pour mieux respecter l'anatomie du canal.
- Il existe différentes gammes de limes qui s'adaptent à chaque type d'anatomie et de séquence.
- La courbe d'apprentissage est courte en raison de la possibilité d'utiliser les limes dans un mouvement de picotement ou de brossage, ainsi que de la sensation tactile qu'elles transmettent.
Chaque fabricant a son propre système de limes avec ses propriétés uniques. Il y en a donc beaucoup, mais nous vous avons présenté les plus utilisées jusqu'à présent. Avez-vous aimé cet article sur les limes rotatives ? Préférez-vous la méthode traditionnelle de l'instrumentation manuelle ou préférez-vous l'utilisation de limes rotatives ?
Et si vous souhaitez en savoir plus sur les limes, ne ratez pas notre article Tout ce que vous devez savoir sur les limes d'endodontie : (I) Limes manuelles
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