Guide définitif : les instruments parodontaux et leur fonction

Aujourd'hui, nous vous présentons le guide des instruments et matériaux parodontaux que vous attendiez !

Les instruments parodontaux ont un design et des fonctions très spécifiques, que vous serez certainement intéressé de connaître. Ces instruments sont utilisés pour le diagnostic et le traitement de la maladie parodontale. Voulez-vous les connaître plus en profondeur ? Lisez la suite !

 

 

Tous les instruments parodontaux sont utilisés sur la surface de la racine et de la couronne de la dent afin d'éliminer le tartre adhérant à sa surface et, par conséquent, d'éliminer l'infection et de générer la guérison des tissus parodontaux.

Comment y parvenir ? En connaissant très bien les instruments parodontaux à utiliser ! Commençons.

➔ PHASE 1 : Examen initial et diagnostic

Dans cette première phase, l'objectif est de déterminer l'état parodontal du patient. Les instruments utilisés dans cette phase sont les suivants :

Sondes parodontales

La maladie du parodonte comporte, comme vous le savez, plusieurs stades. Si l'on permet sa progression dès le début, le résultat est la perte des dents ou l'édentememt, partiel ou total, avec de nombreuses conséquences négatives pour les patients.

Qu'est-ce qu'une sonde parodontale ? C'est un instrument conçu pour l'examen, qui permet de déterminer le degré d'avancement de l'atteinte des tissus parodontaux, grâce à sa partie active qui est millimétrée.

Lors de l'examen initial, les sondes parodontales fournissent les informations nécessaires afin de réaliser un parodontogramme. Cet outil est une fiche ou un graphique sur lequel est notée en millimètres la profondeur du sillon gingival, tant du côté vestibulaire des dents que du côté palatin.

 

Quelles sont les sondes parodontales les plus connues ?

 

 

• Sonde North Carolina : cette sonde est légèrement plus épaisse et a été considérée comme la plus standardisée et la plus facile à utiliser.
• Sonde Williams : elle est destinée à mesurer la profondeur des poches parodontales. Elle est graduée en millimètres : 1-2-3-5-7-8-9-10.
• Sonde OMS : elle se caractérise pour avoir une bille de 0,5 mm de diamètre à l'extrémité et une bande noire indiquant deux longueurs : 3,5 mm au début et 5,5 mm à l'extrémité distale.
• Sonde de Nabers : la forme de cet instrument est utile, grâce à sa courbure il permet de vérifier l'espace entre les racines des dents à multiples racines . L'intention est de pouvoir pénétrer la zone de manière transversale, afin de détecter le degré de lésion furcale, un concept qui fait référence à l'os situé entre les racines.

 

 

 

 

 

 

 

 

Explorateurs dentaires

Les explorateurs dentaires, sont destinés à l'examen clinique des dents, et non du parodonte. Ils sont utilisés pour évaluer la surface afin de détecter la présence de tartre dentaire, de caries, de fissures ou de récidives d'obturations antérieures.

La numérotation attribuée vous permet d'identifier leur forme et leur fonction. Parmi les plus couramment utilisés, on trouve le n° 23, à bout pointu ou émoussé, le n° 17 et les n° 15 et 6A endodontiques. La différence entre les explorateurs et les sondes dentaires réside dans les fonctions qui leurs sont réservés.

➔ PHASE 2 : Élimination du tartre dentaire supragingival et sous-gingival

Nous allons maintenant vous parler des matériaux que nous avons créés pour éliminer les dépôts supragingivaux ou sousgingivaux des dents. Que doivent-ils apporter au dentiste ? Ergonomie, confort et augmentation de la sensibilité avec l'instrument.

Curettes dentaires

Les curettes dentaires son utilisées pour réaliser la tartrectomie : elles éliminent le tartre dentaire sousgingivale et supragingivale. Elles sont également utiles pour gratter les tissus mous ou le ciment nécrosé.

Quels sont les types de curettes dentaires ?

 

• Curettes Gracey : l'angulation de la partie active avec le col détermine la fonction de chaque type de curette dentaire et peut être de 60 ou 70 degrés. La conception de ces instruments permet d'atteindre les poches gingivales de certaines dents, qu'il s'agisse de canines, de prémolaires, de molaires ou d'incisives, selon l'angle avec le col plus ou moins fermé.
• Curettes universelles : avec un angle de 90 degrés, elles peuvent être utilisées sur toutes les surfaces dentaires et ont deux bords coupants et une pointe arrondie. L'angulation fournie vous permettra d'atteindre différentes surfaces pour enlever des quantités modérées à importantes de tartre. Sur une curette universelle, la lame tranchante s'incurve uniquement vers le haut.

Par exemple, les curettes Gracey 5 et 6 sont utilisées de préférence sur les incisives. Elles ont toutes une pointe arrondie également, mais un seul bord tranchant, qui s'incurve vers le haut et en latéral.

Quelle est la différence entre une curette universelle et une curette Gracey ?

 

 

Vidéo : Comment aiguiser une curette dentaire ?

L'utilisation fréquente de ces instruments dentaires rend son bord moins coupant. Dans ce cas, ils perdent leur utilité et doivent être ré-affutés. Différents types de pierres, synthétiques ou naturelles, peuvent être utilisés pour cette procédure. L'arkansas est une pierre naturelle à la texture fine, qui assure à la fois l'affûtage et la finition.

Les matières synthétiques comprennent la céramique, pour l'affûtage et la finition. La pierre d'Inde a une texture intermédiaire. Elle convient aux instruments qui sont beaucoup moins coupants ou qui doivent être rectifiés.

Ne manquez pas la vidéo suivante où vous apprendrez à affûter correctement une curette gracey.

 

 

Quels sont les autres instruments parodontaux utilisés dans le cas du tartre dentaire ?

Parmi les nombreux instruments qui ont été développés pour une utilisation manuelle, on peut citer les :

 

• Faucilles dentaires : elles ont un design triangulaire et deux bords tranchants, avec une pointe acérée. Pour ces raisons, elles ne peuvent pas être utilisées pour éliminer le tartre sous-gingival, car ils blesseraient la gencive. Leur utilité réside dans l'élimination du supragingival.
• Limes dentaires : elles ont trois objectifs principaux : elles permettent d'éliminer le tartre, de polir les restes sur les surfaces libres des dents et de préparer les canaux radiculaires. Elles contiennent un nombre infini de bords aiguisés, à des angles variables par rapport à la base.
• Houes dentaires : leur coupe est nette et angulaire, et perpendiculaire au manche de l'instrument. Leur but est de tailler manuellement de petites portions de tissu dentaire, d'éliminer le tartre supra et sous-gingival et de travailler sur la dernière phase de préparation de la cavité.
• Ciseaux dentaires : ce sont de longues lames de forme rectangulaire avec un biseau aigu, double ou simple. Ils sont fabriqués dans une forme droite ou en angle. Les plus grands sont utilisés pour sectionner le tissu osseux, les moyennes pour la dentine ou l'émail et pour les gros dépôts de tartre, et les petites pour les gencives.

 

 

Découvrez les instruments parodontaux préférés des spécialistes :

 

Voir les instruments parodontaux !

 

Pour les autres phases (grattage, surfaçage radiculaire et polissage), on utilise des seringues à air et à eau, des curettes, des brosses et des cupules en caoutchouc, des bandes de polissage et, dans de rares cas, des houes.

 

Principes et mesures ergonomiques des instruments manuels

Afin d'éviter les accidents et d'augmenter l'efficacité des traitements parodontaux, certaines mesures ergonomiques sont nécessaires. Elles concernent les positions, les mouvements et la prise des instruments.

Les mouvements à effectuer par le dentiste sont classés de la manière suivante : classe I, en utilisant uniquement les doigts ; classe II, pour les doigts et les poignets, classe III, lorsqu'ils incluent les avant-bras. Dans la classe IV, tout le bras est mobilisé à partir de l'épaule, et la classe V implique la rotation du torse.

La prise en main des instruments manuels est essentielle pour obtenir un mouvement efficace avec une fatigue musculaire minimale. Les plus couramment utilisées sont la prise du stylo, les stylos modifiés et la prise palmaire. Le point d'appui doit être sec et établi sur une dent adjacente ou une dent de l'arcade opposée, à condition qu'elle assure la fermeté.

Les instruments parodontaux sophistiqués sont le fruit d'une longue évolution. Une connaissance approfondie de ces produits et de leur utilisation est essentielle pour la réussite du traitement des patients.

Voilà pour l'article d'aujourd'hui ! Nous espérons qu'il vous a plu et si vous avez des questions, n'hésitez pas, nous serons heureux de vous aider. Pour être au courant de toutes les dernières nouveautés du secteur dentaire, nous vous invitons à suivre nos réseaux sociaux et notre chaîne youtube ! Comme ça vous ne louperez aucune nouvelle ! A la prochaine fois !