Parler de restaurations et d'esthétique dentaire peut sembler difficile. Heureusement, le 21 avril, le Dr José Gabriel Martínez Colmenares, spécialiste en esthétique dentaire, avec la collaboration de Ultradent nous a parlé des traitements des facettes composites à l'aide d'un système de moulage.
Au cours de la conférence, le Dr Colmenares a précisé que la compétence et l'expérience du professionnel, en plus d'une analyse dentofaciale détaillée et de l'utilisation correcte des scanners, sont cruciales pour un résultat réussi. Désormais, nous vous laissons avec un résumé de toute la présentation afin que vous ne manquiez aucun détail, commençons !
Analyse dentofaciale : composants et conception esthétique
Pour pouvoir parler de facettes, il est nécessaire de connaître "les bases du jeu", c'est-à-dire de connaître l'anatomie de la dent (structure dure et composants mous). Avec toutes ces informations, il vous sera possible de texturer et polir correctement.
Relation entre le visage et la dent :
- Esthétique du visage : forme du visage totale et équilibrée.
- Esthétique bucco-faciale : relation maxillo-mandibulaire avec le visage et la ligne médiane dentaire avec le visage appartenant aux dents, à la bouche et aux gencives.
- Esthétique buccale : lèvres, dents et gencives. Les relations des lèvres avec les arcades, les gencives et les dents.
- Esthétique dento-gingivale : la relation de la gencive avec les dents collectivement et individuellement.
- Esthétique dentaire : macro et micro esthétique intradentaire.
Pour pouvoir parler de facettes, il est très important d'être clair sur les proportions des dents et de connaÌtre le résultat que le patient souhaite obtenir. Il est également vital d'observer les mouvements dans la bouche afin qu'il n'y ait pas d'interférences ou de problèmes par la suite. C'est là que la forme et la couleur de la dent du patient entrent en jeu pour choisir le moule qui convient le mieux à chaque cas particulier.
Forme et couleur des dents
La première chose à considérer est de savoir quelle forme a la dent : par exemple, à la première impression, est-elle carrée ou ronde ? Cela vous aidera à disposer de la macroforme pour analyser ultérieurement la microanatomie et sa structure.
Concernant la forme, nous pouvons faire une première division : macrotexture et microtexture. La macrotexture sera vue comme des lignes verticales sur la dent et la microtexture comme des rayures horizontales sur la dent. Verticalement, vous pouvez marquer les lignes correctes de la dent mais pour les cas exigeants, vous devez travailler avec des microtextures et des lignes horizontales.
Comment fabriquer des facettes composites avec un système de moule ?
L'objectif de ce point est de reproduire l'anatomie dentaire à partir du placement correct du composite par rapport à la proportion et à l'épaisseur de la dentine et de l'émail.
Moules pour la fabrication de placages :
L'Uveneer d'Ultradent permet de créer des facettes composites directes avec une forme et une symétrie prévisibles. Il est conçu pour imiter l'anatomie dentaire idéale selon les règles de conception du sourire et le nombre d'or en incorporant une relation idéale entre la hauteur et la largeur, le contour, l'embrasure et la ligne médiane centrale. . strong> Vous pourrez sélectionner le modèle qui correspond à la dent à restaurer. Vous devez tenir compte de la position de la dent correspondante, de la taille et de l'arcade. Ensuite, si nécessaire, retirez les caries et effectuez une préparation dentaire minimale.
Mise en place des matrices de séparation interproximales et mise en place du mordançage à l'acide :
Le gel de mordançage Ultra-Etch à base d'acide phosphorique à 35 % est idéal pour le mordançage total. Limite de profondeur de mordançage automatique sur la dentine qui ne dépassera pas de manière significative la limite de 1,9 µm. Cet acide est capable de pénétrer les fissures et ne glisse pas sur une surface verticale. Sa couleur est le bleu pour une bonne visibilité. Ensuite, rincez le décapant et séchez selon les instructions du fabricant.
Application d'adhésif auto-mordançant :
Placer le Peak Universal Bond sur la surface de la dent. Il peut être utilisé sur la dentine, l'émail, la céramique, le métal, le composite et l'oxyde de zirconium. Il contient de la chlorhexidine (0,2 %) et est particulièrement utile dans les techniques de restauration directe et indirecte, dans le scellement adhésif de tenons fibrés et dans la reconstruction de moignon.
Photopolymérisation avec lampe à polymériser :
Pour ce point, Ultradent recommande la lampe VALO. Utilisez-le 10 secondes avec une puissance standard. C'est une lampe confortable et utile puisque l'alimentation de l'appareil dentaire VALO contient des prises universelles pour un plus grand confort.
Emplacement du modèle :
Appliquez le composé sur la dent. Ne photopolymérisez pas le composite. Le modèle sélectionné est ensuite placé sur le composite non polymérisé. La ligne médiane du gabarit est alignée sur la ligne médiane du visage et perpendiculaire au plan incisif. À l'aide de votre pouce, appuyez sur le côté concave du gabarit sur la dent. Appuyez fermement pour éliminer l'air emprisonné.
Retirez tout excès de matériau composite de la périphérie. Encore une fois, avec la lampe à polymériser VALO, pour chaque couche de 2 mm, polymérisez 10 secondes à puissance standard, 4 secondes à puissance élevée ou 3 secondes avec Xtra Puissance.
Retirez la semelle intérieure Uveneer en la soulevant doucement. Appliquer le composé de polymérisation final directement avec la lampe à polymériser VALO. Traitez pendant 5 secondes à puissance standard, 4 secondes à puissance élevée ou 3 secondes à puissance Xtra.
Pour éviter que la surface du visage ne brille, coupez l'excès de composite durci de la périphérie avec une fine fraise en forme de flamme.
Après utilisation, nettoyez soigneusement la semelle intérieure avec un tampon d'alcool puis séchez-la, placez-la dans un sac pour l'autoclavage selon les instructions d'Uveneer. Ne laissez aucun résidu composite sur le modèle pour maintenir la transparence et la luminosité.
Uveneer peut également être utilisé pour les maquettes cosmétiques (essais esthétiques) et la sélection des teintes lors de la création d'une facette en porcelaine. Pour les facettes provisoires, vous devez suivre les mêmes étapes que ci-dessus, mais vous ne devez ni graver ni coller.
Jusqu'à présent, le processus de fabrication de facettes composites avec un système de moulage. Avez-vous déjà utilisé cette technique ? Si oui, qu'en avez-vous pensé ? N'hésitez pas à nous laisser vos commentaires ou les éventuels doutes qui pourraient survenir !
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