La désinfection et la stérilisation sont des processus fondamentaux dans une clinique dentaire, car ils garantissent la santé des patients. Ils sont chargés de détruire toutes les formes de vie microscopiques, empêchant ainsi la transmission d'infections par des outils réutilisables. Ce sont deux concepts qui sont parfois confondus, ce n'est pourtant pas la même chose ! Nous allons donc vous dire en quoi la désinfection et la stérilisation diffèrent et comment elles sont réalisées. Vous-êtes prêts ? Commençons !
Qu'est-ce que le nettoyage, la désinfection et la stérilisation et quelles sont leurs différences?
Le nettoyage, qui se fait à l'eau et au savon, consiste essentiellement à détruire les saletés et les matières organiques. Il élimine une grande partie des micro-organismes, mais pas tous. La méthode qui permet d'y parvenir est la désinfection, grâce à des procédés chimiques ou physiques. Toutefois, ce processus n'élimine pas les spores fongiques. Pour cela, une stérilisation est nécessaire, elle empêche les micro-organismes de survivre, de se reproduire ou de provoquer des infections.
Tous les instruments dentaires ne présentent pas le même risque d'infection. Vous le verrez plus clairement avec la classification du Dr. E. H. Spaulding :
- Critique. Ce groupe comprend les instruments chirurgicaux tranchants ou ceux qui sont insérés dans les tissus. Tels que les instruments chirurgicaux, parodontaux ou endodontiques. Ils doivent toujours être stérilisés après utilisation.
- Semi-critique. Cela inclut les dispositifs qui sont exposés à des fluides tels que le sang ou la salive, même s'ils ne pénètrent pas les muqueuses. Ils doivent également être stérilisés après utilisation.
- Non-critique. Lampes de photopolymérisation, boutons de fauteuil, ordinateurs, appareils de radiographie intra-orale, etc. Tous ces articles qui sont en contact permanent avec le patient ou avec des aérosols sont considérés comme non critiques et doivent être désinfectés entre les patients.
Les niveaux de désinfection
Le secteur de la santé prévoit trois niveaux de désinfection : faible, intermédiaire et élevé. La désinfection de bas niveau, qui est appliquée aux équipements non critiques, tue les champignons et certaines bactéries, mais pas les spores fraîches ni les virus. Le niveau intermédiaire de désinfection tue les bactéries, les champignons et les virus, mais pas les spores résistantes. Pour cette dernière tâche, une procédure plus complète est indispensable : la désinfection de haut niveau.
Comment choisir une méthode de stérilisation ou de désinfection ?
Nous avons fait un résumé dans le tableau suivant :
Les méthodes de stérilisation des instruments dentaires
Les méthodes de stérilisation peuvent être physiques ou chimiques. Parmi les plus connues, on trouve les rayonnements ionisants et la stérilisation au gaz (oxyde d'éthylène). Il y a aussi la technique de la chaleur sèche, qui réalise l'oxydation des constituants cellulaires, et la stérilisation en autoclave (une chambre hermétique et rigide où l'on introduit des objets) à la chaleur humide par de la vapeur saturée sous pression. Ces deux derniers sont les plus couramment utilisés et recommandés dans une clinique dentaire. Regardons de plus près les autoclaves.
L'efficacité des autoclaves
Il en existe différents types : classe S, classe N et classe B. Ces derniers sont recommandés dans les cliniques dentaires. Ils évacuent l'air de l'intérieur de la chambre grâce à une pompe à vide. Par conséquent, ils créent une pression négative qui permet d'incorporer de la vapeur. Ils sont également capables de stériliser des charges textiles ou des éléments poreux avec des trous aveugles. Un contrôle opérationnel optimal est essentiel pour éviter les erreurs ou les anomalies dans la procédure.
Dans un processus de stérilisation correct, l'introduction du matériel dans l'autoclave suivrait l'immersion du matériel dans une cuve avec un désinfectant, le lavage avec des brosses douces, le rinçage, le séchage et l'emballage. La dernière étape est le stockage, qui nécessite de vérifier qu'il n'y a pas de traces d'humidité.
Chez Dentaltix, nous disposons d'une large gamme d'autoclaves de haute efficacité afin que vous puissiez choisir celui qui répond le mieux aux besoins de votre clinique.
Produits désinfectants recommandés
Pour une désinfection optimale des instruments et des surfaces, nous recommandons les lingettes désinfectantes pour surfaces Cattani Eco-Jet 1, qui sont efficaces contre les virus, les bactéries et les champignons. Et il existe aussi d'autres formats, comme les aérosols, qui ont une grande efficacité antimicrobienne, capables de s'évaporer rapidement sans laisser de résidus. Il s'agit du Spray désinfectant pour surfaces médicales, un produit écologique actif contre le coronavirus, adénovirus, rotavirus ou virus de la vaccine.
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Comment renforcer notre cabinet dentaire contre le COVID-19 ?
Le nettoyage des surfaces, ainsi que le port de gants en latex ou en nitrile, le maintien des ongles coupés, les masques chirurgicaux et les lunettes de protection sont des mesures de protection universelles pour les dentistes. Mais ces recommandations générales de l'autorité sanitaire sont devenues plus strictes avec l'apparition de la COVID-19 sous tous ses aspects. Concentrons-nous sur un cas concret : le nettoyage, la désinfection et la stérilisation.
