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Todo lo que debes saber sobre cementos dentales (V): Cemento de resina

Jue, 16/06/2016 - 12:27 - maria.bononato

Los cementos de resina son cementos a base de polímeros diseñados con la finalidad de adherirse a la estructura dental. Muy comúnmente usados para uso general, cómo usos específicos (cementación de coronas y puentes, brackets de ortodoncia...) En este post describiremos tanto sus componentes, así como propiedades, clasificación, ventajas y desventajas del mismo.

Componentes de los cementos de resina:

De entre sus componentes, encontramos el monómero metacrilato, ácidos monómeros funcionales y relleno. Este primero es utilizado como base de resina. Los ácidos monómeros funcionales desmineralizan y facilita la adhesión a la superficie del diente. De estos ácidos depende la formación de un complejo insoluble acuoso entre el calcio y MPD,mientras que el 4-META y fenil-p forma un complejo de calcio con una mayor estabilidad a la disolución. Por último tenemos  el relleno, compuesto de vidrio fluoroaluminosilicato de bario, vidrio de estroncio aluminosilicato cálcico, cuarzo, sílice coloidal, fluoruro de Iterbio y otros rellenos de vidrio. Su disolución parcial neutraliza la acidez de la resina y libera iones de sodio, calcio, silicato y flúor formando parte del fraguado.

Propiedades del cemento de resina:

  • Su tiempo de fraguado  a 37ºC oscila entre 2-4 minutos.
  • El espesor de película es de 25 micras.
  • La fuerza de adhesión a la dentina va de 18 a 30 MPa
  • Resistencia a la compresión: 70-172 MPa.
  • Resistencia a la tracción: 34 a 37 MPa.
  • Su solubilidad al agua oscila entre el 0.01%.
  • Modulo elástico: 2.1-3.1 GPa.

Clasificación de los cementos de resina:

  • Autocurado químico.
  • Curado por efecto de la luz (fotopolimerizado)
  • Dual.

Ventajas de los cementos de resina:

  • Presentan una resistencia compresiva en un 50% mayor que el fosfato de zinc y baja solubilidad a los fluidos orales.
  • Doble resistencia a la tracción comparada con los cementos de Ionómeros de vidrio y Fosfato de zinc, además de ofrecer una estabilidad ante un posible cambio en la presión ambiental.
  • Tienen una gama de colores, y son idóneos para el medio bucal.

Desventajas de los cementos de resina:

  • Presentan una elasticidad menor al Fosfato de zinc, y sus excesos suelen ser más difíciles de remover.
  • Inhibición parcial en presencia de Óxido de zinc y eugenol, y por desensibilizantes dentinarios y protectores pulpares.
  • Escasa retención en estructuras cementadas sobre implantes y su coste es más elevado.

Propiedades de los cementos de resina:

  • Propiedades físicas: La mezcla, el tiempo de espatulado, la temperatura, contaminación externa y tipo de relleno pueden influenciar las propiedades físicas de los cementos de resina. Existen dos sistemas de mezcla: manual y automezclador. En el primero caso el cemento podría no ser mezclado uniformemente y formarse burbujas de aire, y en el segundo caso la pasta podría no ser mezclada completamente ya que ésta podría quedar limitada por la longitud y anatomía de la boquilla mezcladora.
  • Contracción: fenómeno que se pueden encontrar en los cementos de resina durante el polimerizado, dando lugar a la microfiltración. Esta contracción puede depender de la cantidad de relleno, así tenemos que las resinas fluidas presentan una contracción del 6% y las resinas adhesivas un 13%.
  • Flujo: estos cementos de resina presentan propiedades tixotrópicas, buen fluido y un efecto lubricante que reduce la fricción entre la prótesis y la preparación dentinaria.
  • Adaptación marginal: El uso del agente adhesivo con el cemento de resina reduce la presencia de microespacios. Después de aplicarse el grabado ácido, el adhesivo tiene una característica de flujo e hidrofilidad alta y favorece una buena interacción con la dentina formando una estructura de capa híbrida consistente y buen sellado.
  • Biocompatibilidad: es decir, que no produce daños pulpares. Sin embargo pueden existir situaciones que afecten la integridad del diente, como la presencia de ph bajo o humedad dentinaria. Esto se debe a que uno de sus componentes, el ácido monómero, al contactar con el calcio dental, genera un efecto buffer, elevando su ph hasta 5, evitando así la irritación pulpar. Por otro lado, la presencia de humedad afecta la polimerización de los monómeros adhesivos. Esta situación de humedad evita la conversión adecuada polímero / monómero.
  • Absorción acuosa: el cemento de resina absorbe agua, que hace que aumente el volumen de la matriz de la resina, y rompa los enlaces de hidrógeno, quedando agua entre los grupos hidroxilo. Este ingreso del agua por sorción causa degradación hidrolítica de la matriz de resina en la interfase matriz / relleno y como consecuencia se produce pérdida de masa y desprendimiento del relleno disminuyendo su resistencia a la flexión.
  • Estética:  Actualmente existen variedad de tonalidades en los cementos de resina para ser utilizados en restauraciones traslúcidas. Además existen accesorios de colores para poder corregir las tonalidades emparejando a la precisión el color del cemento juntamente con la restauración.

En Dentaltix, tenemos una selección de cementos de resina que os recomendamos a continuación:

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