A imagem 3D permite que uma imagem mais precisa seja obtida e tem muitas vantagens sobre a radiografia panorâmica 2D. Neste artigo vamos explicar por que deve escolher uma máquina de raios-X 3D para sua clínica dentária e como fazer essa escolha.
As diferenças da radiografia 3D com o Scan
Como funciona a radiografia dentária 3D?
Também chamada Cone Beam ou "CBCT", por sua sigla em inglês (Cone Beam Computed Tomography). Primeiro, devemos entender que, diferentemente do scanner em 2D, a tecnologia 3D permite ter uma visão em 3 dimensões, o que permite ter em conta profundidade. Em lugar de capturar em píxels, um quadrado (comprimento x altura), a radiografia pode capturar em voxel, um cubo (comprimento x altura x profundidade). Isto está habilitado pela tecnologia de corte de cone em lugar da de corte por ventilador (veja o diagrama a continuação).
Estas diferenças na captura de imagem e no tipo de resultado obtido implicam uma série de vantagens e desvantagens que iremos definir mais à frente.
Como radiografar um paciente com um feixe cónico?
Aqui estão alguns passos sobre como radiografar um paciente usando uma CBCT:
- Posicionamento: O posicionamento do paciente é muito mais fácil com a tecnologia 3D, uma vez que a precisão tem muito menos influência na qualidade da imagem do que com imagens panorâmicas.
- Aquisição: Primeiro, a área de exame deve ser determinada com precisão, uma vez que a resolução da imagem é muito maior do que em 2D. Para a mesma qualidade de imagem esperada, provavelmente precisará de uma grande quantidade de espaço de armazenamento.
- Resultado e análise: a radiografia não lhe dará uma única imagem, mas um arquivo de computador. Em seguida, pergunte sobre o software para ler e processar esses dados se a sua máquina de raios X não vem com uma estação de trabalho. Na verdade, as licenças de software de exportação podem ser bastante caras.
Vantagens e desvantagens da radiografia 3D
Vantagens de um feixe cónico 3D
- Uma única imagem é suficiente para toda a imagem da estrutura oral.
- O dentista pode facilmente olhar para a imagem a partir de muitos pontos de vista.
- Graças à sua radiação pulsada e não contínua, o feixe cónico permite expor o paciente 10 a 30 vezes menos a raios-x.
- O custo de um exame radiográfico também é um pouco mais lucrativo para o feixe cónico (entre 80 e 200 €) do que para o scanner (200 € a 380 €).
- Sem armazenamento de filmes ou produtos químicos.
Desvantagens de um feixe cónico 3D
- Espaço: é necessária uma sala de raios-X de pelo menos 3 m2 (para câmaras panorâmicas equipadas com uma função 3D) ou 9 m2 (para câmaras exclusivamente 3D).
- Preço: O CBCT tem um certo custo, mas pode ser um investimento real. Custa entre €100.000 e €200.000 em média, amortizados em 7 anos.
- Limitações técnicas: deve entender-se que, por razões técnicas, não é possível obter uma vista panorâmica tão facilmente, pelo que terá de a construir manualmente com o software.
Como escolher um feixe de cone para o seu consultório dentário?
Que tipo de feixe escolher?
Estes são os critérios a ter em conta na escolha da sua CBCT ou Cone-Beam:
Tipo de sensor de imagem
O sensor de imagem pode utilizar a técnica de intensificação de imagem que, graças à sua alta sensibilidade à luz, permite trabalhar com baixas doses de raios X. No entanto, este tipo de sensor pode ser relativamente volumoso e pode gerar distorções que devem ser corrigidas pelo software, gerando assim um maior tempo de computação. Os sensores de plano funcionam da mesma forma que os sensores de câmera do seu telefone.
Tubo de raios x
No que diz respeito às panorâmicas, a escolha do tubo de raios X ainda é muito importante. Terá que olhar para o mot, as suas características e a sua fonte de alimentação.
Escala de cinzas
Além da possível resolução da imagem (contando em pixels para panoramas e voxels para rádio 3D), terá que olhar para os níveis de cinza através do número de bits criptografados. Esta configuração é importante porque uma ampla gama de níveis de cinza pode diferenciar os tecidos para isolá-los.
Monitor de imagem
Finalmente, não se esqueça de ver a resolução e a qualidade do seu monitor de imagem. Graças a ele, poderá consultar a radiografia e deduzir o diagnóstico, por isso a sua qualidade é primordial.
O que feixe cónico deve priorizar conforme a sua especialidade dentária: ortodontia, implantologia, cirurgia maxilofacial?
A aquisição de uma CBCT pode ser bastante cara e é importante escolher o seu equipamento segundo as suas necessidades e, principalmente, sua especialidade. Alguns dispositivos funcionam melhor em cirurgia de implantes, outros são mais especializados em diagnóstico patológico e cirurgia oral ou endodôntica. Por exemplo, é possível escolher um dispositivo com um pequeno campo de aquisição ou, inversamente, um dispositivo com um campo de aquisição mais amplo.
Na ortodontia, o profissional provavelmente preferirá um campo de aquisição amplo e optará por um dispositivo misto (panorâmico e feixe cónico). Como vimos anteriormente, uma radiografia virtual virtualmente reconstituída a partir de um volume 3D não oferece a mesma segurança de interpretação e diagnóstico que uma panorâmica. Mas algumas máquinas de raios X podem mudar automaticamente do sensor panorâmico para o sensor 3D. Essa opção é, portanto, muito interessante na Ortodontia.
Além da escolha do equipamento, a sua utilização e configuração podem variar segundo as necessidades. Os tamanhos de corte escolhidos, por exemplo, devem ser adaptados ao tipo de exame: não serão os mesmos na ortodontia e na implantologia, por exemplo.
Para concluir, é provável que com este artigo tenha entendido que a escolha da sua radiografia 3D é importante de acordo com as suas necessidades e limitações. Finalmente, enquanto os raios X 3D são beneficiais significativos ao rádio panorâmico 2D, este último supera a tecnologia 3D e permanece muito prático para certas necessidades específicas. Se quiser saber mais sobre este tema, não perca este artículo!
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