Uma matriz dentária é uma banda que se adapta à superfície do dente a ser restaurado e reproduz os contornos anatómicos, substituindo a(s) parede(s) em falta e contendo o material restaurador para dar uma forma anatómica às paredes interproximais e para obter pontos de contacto adequados.
Por vezes escolher uma banda matriz não é uma tarefa fácil e é por isso que neste artigo queremos dizer-lhe como pode seleccionar a mais apropriada para cada um dos seus casos clínicos e quais são os factores a considerar na sua escolha. Está pronto?
A utilização de matrizes na medicina dentária
A utilização de matrizes na medicina dentária permite reconstruir os dentes de acordo com a sua morfologia original, mantendo a sua forma, contorno e pontos de contacto, a fim de preservar a sua função. Esta importante tarefa é realizada pela odontologia restaurativa, que ao longo do tempo tem concentrado os seus esforços no desenvolvimento de novas técnicas e materiais para facilitar esta tarefa. Entre estes desenvolvimentos encontram-se os sistemas matriciais, de que falaremos neste artigo. Mas primeiro as primeiras coisas.
Porque são importantes os pontos de contacto?
A área interdental ou interproximal, isto é, entre dente e dente, é formada pela área ou relação de contacto, o nicho interproximal e a papila interdental que ocupa este espaço na forma de um triângulo. Os contactos entre os dentes, chamados contactos interproximais, têm a função importante na saúde oral.
A importância dos contatos interproximais:
- Proteção dos tecidos moles: Os contatos interproximais protegem os tecidos moles da boca. Quando estes contactos não estão presentes, os alimentos tendem a acumular-se nos espaços interdentais, o que pode danificar os tecidos gengivais.
- Prevenção de doenças: o acúmulo de alimentos pode causar doenças periodontais como gengivite e periodontite. Essas doenças podem causar inflamação, sangramento e, em casos graves, perda dentária.
- Estabilidade dentária: O contato correto entre os dentes contribui para a estabilidade das arcadas dentárias através da ancoragem combinada, essencial para uma mordida equilibrada e funcional.
Como conseguir contatos e contornos funcionais?
A chave para obter contatos e contornos funcionais em restaurações dentárias é o uso de matrizes dentárias. Essas ferramentas ajudam os dentistas a criar pontos de contato precisos e contornos adequados nas restaurações, garantindo o alinhamento adequado e a saúde dentária.
Em resumo, os pontos de contato nas restaurações dentárias são essenciais para manter a saúde bucal, prevenir doenças periodontais e garantir a estabilidade dos dentes. A utilização de matrizes dentárias é uma solução eficaz para atingir esses objetivos e garantir restaurações de alta qualidade. Dito isto, agora vamos ao que interessa!
Quais são as funções das matrizes dentárias?
- Preservar o material restaurador, impedindo-o de transbordar.
- Restaurar a anatomia do dente, ajudando a reconstruir a sua relação de contacto e o contorno perdido.
- Para restaurar a função biológica do dente e proteger os tecidos de suporte, evitando lesões.
- Contribuir para o acabamento da superfície, conseguindo uma superfície não retentiva para a placa ou resíduos alimentares.
- Reduzir a probabilidade de cáries secundárias
- Aumentar a vida útil das restaurações compostas.
- Proteger o dente vizinho durante um procedimento de preparação cavitária.
Tipos de matrizes dentárias
Existe uma grande variedade de diferentes tipos de matrizes dentárias no mercado, as quais podem ser classificadas de acordo com
- Material: matrizes metálicas de aço, bronze, titânio, etc. ou de plástico, tais como acetato ou celuloide, que, embora menos resistentes, permitem a passagem da luz da fotopolimerização.
- Desenho: matrizes universais fabricadas de forma estandardizada, tais como as matrizes Tofflemire ou matrizes individuais que são feitas pelo dentista numa base casuística, por exemplo, matriz individual de Hollemback.
- Fabrico: existem moldes moldados que não podem ser modificados devido à sua memória elástica e, por outro lado, existem moldes laminados que podem ser modificados para melhorar o contorno e o ponto de contacto.
- Sistema de adaptação: algumas matrizes não requerem um suporte de matriz e não perdem a sua estabilidade e rigidez, enquanto outras requerem um suporte de matriz para uma adaptação adequada.
Como deveria ser idealmente uma matriz dentária?
- Deve ser rígida de modo a permitir uma inserção adequada nas áreas interproximais.
- Deve ser compatível com materiais restauradores, por exemplo, deve ser cauteloso com a incompatibilidade química de materiais como as matrizes celuloides, que podem inibir a reacção de endurecimento das resinas acrílicas. Deverá também prestar atenção às incompatibilidades físico-químicas, como no caso de alguns adesivos que possam aderir o material restaurador à matriz, o que impede a sua posterior desinserção sem a remoção do material de enchimento. Por conseguinte, é necessário embalar o lado interior da matriz para evitar este problema.
- Deve ser fácil de adaptar ao contorno do dente, esta funcionalidade está ligada à flexibilidade da matriz dentária para envolver o dente com a quantidade mínima de pressão.
- Deve ser capaz de contornar e ser flexível, o que facilitará a sua perfeita adaptação aos bordos da restauração..
- Deve ser resistente à pressão de condensação, ou seja, não deve escorregar e deve permanecer no seu lugar..
- Deve ser fácil de remover e ter a espessura mínima para evitar a separação excessiva entre os dentes adjacentes.
Sistemas de matrizes dentárias
Provavelmente conhece muitos sistemas de matriz dentária e está a utilizar um ou dois deles. Aqui falaremos de alguns deles, desde os mais comuns e conhecidos até outros sistemas mais inovadores que talvez ainda não conheça e que vale a pena experimentar. Está preparado para isso?
Um classico: Sistema de porta- matriz de Tofflemire
Como se pode ver, começamos com um clássico. Este sistema de matriz universal foi criado pelo Dr. Benjamin Franklin Tofflemire em 1946 e ainda hoje está em uso. O sistema Tofflemire é indicado para a restauração de superfícies interproximais, cavidades de classe II e cavidades mesio-oclusais distais (MOD), tanto em dentes posteriores permanentes como temporários.
Tem várias vantagens, incluindo a possibilidade de utilizar bandas matriciais de diferentes larguras, pode ser separada da banda antes da sua remoção, pode ser utilizada com bandas curvas, e pode ser posicionada tanto vestibular como palatalmente.
Porta-matriz universal Tofflemire Medicaline
O porta-matriz universal Tofflemire da Medicaline é feito de aço inoxidável e é um elemento essencial na sua clínica dentária, uma vez que lhe permitirá obter uma melhor adaptação ao contorno do dente para reconstruir os seus pontos de contacto.
- Fácil de usar.
- Resistente.
- Formato universal.
- É possível adaptar várias espessuras de tiras de matriz.
O que são sistemas matriciais seccionais?
Agora vamos ao que há de mais atual, os sistemas de matrizes seccionais são dispositivos avançados usados em odontologia restauradora para a reconstrução precisa de contatos interproximais em restaurações classe II. Estes sistemas consistem numa matriz metálica fina e flexível, que se adapta anatomicamente ao contorno do dente, e numa série de anéis de separação que permitem uma separação óptima dos dentes adjacentes. A combinação da matriz e dos anéis garante um ponto de contato preciso e uma adaptação marginal superior, facilitando a reconstrução da anatomia proximal e reduzindo o risco de sobrecontorno ou subcontorno da restauração. Estes sistemas são especialmente úteis em procedimentos com resina composta, pois proporcionam maior visibilidade e acesso à área de trabalho, melhorando assim a qualidade e durabilidade da restauração final. Quer ver alguns exemplos?
Sistema de matrizes seccionais Composi-Tight 3D Fusion de Garrison
Tem casos difíceis de classe II? O sistema de matriz seccional Composi-Tight 3D Fusion pode ser a solução final para resultados previsíveis e nós dizemos-lhe porquê.
As matrizes seccionais Composi-Tight 3D Fusion oferecem contactos estreitos e perfeitos graças ao seu design avançado, e o sistema apresenta anéis de tecnologia Soft Face para conformar as matrizes extra-macias aos contornos do dente, para o ajudar a fazer uma restauração perfeita sem que a matriz se desloque para fora do lugar. Este sistema de matriz Garrison é altamente intuitivo e fácil de usar, com características que tornarão o seu trabalho mais fácil e mais eficiente.
Composi-Tight 3D Fusion Firm Matrix: Kit de Matrizes Seccionais de Garrison
O sistema de matriz seccional Composi-Tight 3D Fusion tem três tipos de anéis: o anel verde para preparações largas, incluindo casos em que falta uma cúspide; o anel laranja com extensões retentivas Ultra-Grip que impedem o movimento; e finalmente, o anel azul com uma crista marginal reforçada com pontas de silicone Soft-Face, este anel é perfeito para casos com coroas clínicas curtas ou dentes sobrelotados.
- Fácil de usar.
- Pontas de retenção Ultra-Grip impedem o deslizamento do anel.
- Matrizes 70% mais resistentes à deformação do que outros, mantendo a sua espessura de 0,038 mm.
- Solução para todas as cavidades de classe II.
- Os aneis são autoclavaveis.
- O kit inclui 3 tipos de anéis, 70 matrizes de 5 tamanhos diferentes, 80 cunhas de 4 tamanhos diferentes e uma pinça para o posicionamento do anel.
Ver o Sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion Garrison
Sistema de matriz seccional Strata-G da Garrison
O sistema de matrizes seccionais Strata-G da Garrison proporciona uma vedação anatómica de 270° que evita rebarbas e margens sobrecontornadas.
O sistema Strata-G foi especialmente concebido para a criação de pontos de contacto perfeitamente anatómicos e estreitos em restaurações de compósito de classe II. As bandas de matriz seccional asseguram a reconstrução com a anatomia adequada no dente, enquanto os três modelos de anel criam a separação necessária entre os dentes para a adaptação da banda, resultando num contacto natural e estreito.
Strata-G: Kit de Matrizes Seccionais de Garrison
Os anéis Strata-G foram concebidos para efetuar uma grande variedade de restaurações de compósito de Classe II. O kit inclui os três tipos de anéis, mais bandas de matriz em 5 tamanhos diferentes e 80 cunhas em 4 tamanhos diferentes. Além disso, a pinça Garrison Premier para o posicionamento dos anéis.
- Indicado para restaurações posteriores classe II e em preparos amplos.
- Os anéis apresentam ponta de silicone StrataBond para reduzir o excesso de contorno.
- Sistema Ultra-Grip que evita que o anel se mova.
- Anéis altamente duráveis, resistentes e fáceis de abrir, feitos de níquel titânio e reforçados com Peek.
- Matrizes antiaderentes com rebordo marginal melhorada e extensão subgengival graduada.
- Cunhas Strata-G Ultra-Adaptive com aletas que se adaptam à matriz criando uma vedação hermética.
- Sistema organizado por cores para facilitar uma organização eficiente.
Sistema de matrizes seccionadas Halo de Ultradent
O sistema de matriz seccionada Halo de Ultradente proporciona um espaçamento ideal entre dentes, graças ao seu anel de precisão e desenho de cunha que proporciona um espaçamento activo e suave. Além disso, as cintas são perfeitamente concebidas para dar ao dente um contorno natural e assim fornecer pontos de contacto uniformes e precisos.
Talvez a vantagem mais distintiva deste inovador sistema de matriz seja que as cunhas estão activas, ou seja, agem separando os dentes de uma forma que seja confortável para o paciente. Outra vantagem interessante é que o anel do Sistema Halo é universal, o que significa que só é necessário usar um anel tanto para molares como para pré-molares.
Sistema de Matrizes Seccionais Halo: Kit de Bandas Originais de Ultradent
Com o sistema de matriz Halo pode fazer contornos altamente anatómicos em menos tempo, bem como fornecer pontos de contacto perfeitamente adequados graças ao muito bom espaçamento entre dentes com o anel de nitinol e as cunhas activas..
- Fácil uso.
- Restaurações anatómicas.
- Anel altamente durável, com memória e resistente a até 1000 ciclos de esterilização.
- O Kit inclui 2 anéis, 25 matrizes de cada tamanho (5) e 25 cunhas de cada tamanho (3) e carrossel dispensador.
Slick Bands: Banda Matriz estilo Tofflemire de Garrison
Se tem saudades do sistema Tofflemire, descubra como produzir com sucesso laminados compósitos directos no sector a montante utilizando matrizes Slick Bands Tofflemire-style para obter um perfil cervical adequado e evitar problemas periodontais.
A criação de laminados de compósitos directos no sector anterior representam um desafio significativo, mesmo para dentistas experientes, devido à sua elevada dependência da destreza manual. Um aspeto crucial para o sucesso destes laminados é a obtenção de um perfil cervical adequado, caso contrário podem ocorrer problemas periodontais, como gengivite e retração gengival.
Existem dois métodos principais para obter um perfil cervical preciso: mdelação à mão livre, que pode ser imprevisível e difícil de reproduzir, e o uso de matrizes dentárias adaptadas ao colo do dente. Embora as matrizes Slick Bands Tofflemire-style sejam projetadas principalmente para elevação de margens profundas na região posterior, elas também podem ser usadas efetivamente na região anterior para obter um perfil cervical anatómico de maneira simples e previsível.
A utilização de matrizes adequadas não só facilita o processo de restauração, como também melhora significativamente a qualidade e a durabilidade do laminado, assegurando resultados estéticos e funcionais óptimos para o paciente.
Em conclusão, fazer um bom ponto de contacto é uma tarefa difícil e continua a ser um desafio para a odontologia restauradora de hoje. Mas felizmente no nosso tempo temos sistemas de matrizes que são muito capazes de os alcançar e que ultrapassaram o clássico porta-matriz Tofflemire, que tem a desvantagem de gerar perfis de emergência axial que não são muito anatómicos, rectos e difíceis de melhorar.
Os sistemas de matriz seccional apresentam-se como uma excelente alternativa, oferecendo múltiplos benefícios apesar do seu custo mais elevado. Estes sistemas permitem um melhor ajuste em espaços interproximais para alcançar um melhor ponto de contacto e um contorno mais natural e anatómico. Desta forma, melhoram significativamente a qualidade das restaurações e contribuem para a saúde periodontal do paciente.
Lembre-se que em Dentaltix encontrará uma grande variedade de matrizes dentárias e sistemas de matrizes de todos os tipos e também todos os materiais auxiliares, como cunhas de madeira ecológica Vidu que são uma ótima opção.
Além disso, é claro, pode encontrar instrumentos muito úteis como a Pinça Universal para a colocação de anéis da Garrison que possui as seguintes características:
- Projetada para facilitar a colocação de todos os anéis da Garrison.
- Segura os anéis com firmeza e segurança.
- Gera a força necessária para abrir e posicionar corretamente os anéis.
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