Na prática clínica diária, o registro de mordida desempenha um papel fundamental em diversas especialidades dentárias, desde a reabilitação protética até à ortodontia e implantologia. Um registo interoclusal preciso permite transferir com exatidão a relação entre as arcadas superiores e inferiores para um articulador ou sistema digital, aspeto crucial para o sucesso do tratamento.
Entre os materiais disponíveis para esse procedimento, o silicone destaca-se como uma das opções mais populares e confiáveis, graças à sua facilidade de manuseamento, alta precisão e estabilidade dimensional. Neste artigo, vamos focar especificamente no registo de mordida em silicone, abordando em detalhes a sua definição, vantagens clínicas, indicações mais frequentes e uma técnica passo a passo. Também incluiremos dicas práticas que ajudarão o dentista a evitar erros comuns e a melhorar a qualidade dos seus registros oclusais.
O que é o registo de mordida?
O registo de mordida, também conhecido como registo interoclusal ou intermaxilar, é o procedimento pelo qual a relação entre os arcos dentários superior e inferior é captada num determinado momento, normalmente em oclusão cêntrica, máxima intercuspidação ou relação cêntrica, dependendo do objetivo clínico.
Este registo permite transferir com precisão a posição da mandíbula do paciente para um articulador, seja ele mecânico ou digital, facilitando que o dentista ou o técnico do laboratório trabalhem com uma réplica fiel da boca do paciente fora dela.
Existem diferentes materiais que podem ser usados para fazer esse registro, como ceras termoplásticas, pastas de óxido de zinco-eugenol, resinas acrílicas ou silicones. Aqui, vamos focar nos silicones.
Registro da mordida com silicone
O silicone, também conhecido como VPS – Vinyl Polysiloxane, é um material de impressão flexível, especialmente adaptado para registos oclusais devido às suas propriedades físicas e mecânicas. Ele é resistente ao rasgo, excelente recuperação elástica, possui tempos de trabalho controlados e oferece uma reprodução fiel de cúspides e contactos oclusais.
Normalmente, aplica-se o silicone para mordida usando uma pistola de distribuição com uma cânula misturadora, o que garante uma aplicação uniforme e evita manipulação direta do material, reduzindo erros.
O silicone para mordida é uma escolha consolidada por diversos motivos:
- Precisão clínica: o silicone reproduz com alta fidelidade as superfícies dos dentes, incluindo cúspides, pontos de contactos, essencial em tratamentos complexos ou na montagem de articuladores.
- Estabilidade dimensional: uma vez fixado, mantém a sua forma sem deformar, mesmo dias depois, o que é importante ao enviar o registo ao laboratório ou para digitalização.
- Facilidade de uso: vem em cartuchos de mistura automática, que tornam a aplicação limpa, rápida e precisa. Além disso, o seu tempo de presa é curto, otimizando o tempo na boca.
- Rigidez adequada: O material oferece rigidez suficiente quando endurecido para suportar a pressão de montagem no articulador sem colapsar ou deformar.
- Compatibilidade digital: Muitos silicones atuais podem ser digitalizados, facilitando a sua utilização em fluxos de trabalho CAD/CAM, tanto na clínica como no laboratório.
- Boa relação qualidade/preço: embora existam opções mais baratas, como a cera, o silicone representa um investimento eficiente devido ao seu desempenho, precisão e baixa margem de erro. O seu custo por procedimento é baixo, tendo em conta as poupanças em tempo clínico, repetições e ajustes subsequentes.
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Aplicações clínicas do registo de mordida de silicone
O registo de mordida de silicone pode ser utilizado numa grande variedade de situações clínicas. Entre os mais notáveis:
- Montagem no articulador: Para casos protéticos, reabilitações completas ou próteses sobre implantes.
- Ortodontia: Especialmente útil em registos anteriores ao tratamento com alinhadores ou aparelhos fixos.
- Design de tala oclusal: permite que uma mordida funcional seja transferida para o laboratório para um design preciso da tala.
- Tratamentos restauradores extensos: Nas reabilitações de sectores posteriores, mordidas cruzadas ou desprogramações.
- Casos complexos de relação cêntrica: Onde é essencial estabilizar uma posição mandibular adequada e reproduzível.
- Planeamento cirúrgico em implantologia: Especialmente em técnicas de carga imediata ou planeamento 3D.
Como fazer um registo de mordida com silicone?
O sucesso de uma boa gravação depende tanto do material utilizado como da técnica clínica. Abaixo, detalhamos o procedimento recomendado e algumas dicas práticas para otimizar cada etapa.
Técnica passo a passo
1. Preparação do paciente:
- Coloque o paciente numa posição confortável, com a cabeça direita e a mandíbula relaxada.
- Verifique a oclusão desejada (máxima intercuspidação, cêntrica, etc.) antes de aplicar o material.
- Seque bem as superfícies oclusais para garantir a aderência do silicone.
2. Preparação do material:
- Insira o cartucho na pistola de distribuição e encaixe o bocal de mistura.
- Certifique-se de que elimina o primeiro centímetro do material para evitar uma mistura inadequada.
3. Aplicação do material:
- Aplique o silicone diretamente nas cúspides de um arco, de preferência no inferior.
- Aplique apenas a quantidade necessária, evitando cobrir todo o arco se não for necessário.
4. Mordida do paciente:
- Peça ao paciente para fechar na posição desejada, guiando a mandíbula se necessário.
- Mantenha a posição até que o material endureça completamente, seguindo as instruções do fabricante.
5. Retirada do registo:
- Retire cuidadosamente o registo da boca do paciente.
- Verifique se as cúspides estão perfeitamente marcadas e se não existem deslocamentos.
6. Recorte e armazenamento:
- Apare o excesso com um bisturi ou tesoura, se necessário.
- Desinfete o registo e armazene-o adequadamente até que esteja pronto a utilizar ou a enviar para o laboratório.
Dicas para um registo de mordida bem-sucedido
- Menos é mais: não utilize material em excesso, apenas nas áreas chave para a montagem.
- Concentre-se nas áreas posteriores: a maioria dos registos requer precisão nos pré-molares e molares.
- Utilize batentes oclusais se faltarem dentes: ajudam a estabilizar a mordida.
- Aparar antes da montagem: evita interferências desnecessárias no articulador.
- Evitar que o paciente fale durante o registo: mesmo movimentos mandibulares ligeiros podem alterar o registo.
- Escolher um silicone específico para o registo da mordida.
Vídeo da colocação e processamento do silicone de registo de mordida
O registo de mordida de silicone é uma técnica moderna, precisa e simples que melhora significativamente os resultados clínicos, especialmente quando é necessária uma tradução fiel da relação intermaxilar para o ambiente laboratorial ou digital.
Em comparação com outras alternativas, como a cera ou os materiais termoplásticos, o silicone oferece vantagens significativas em termos de precisão, estabilidade e facilidade de utilização. Seja em ortodontia, prótese ou reabilitação oral, o domínio desta técnica permite ao médico dentista trabalhar com mais segurança e eficácia.
No nosso site, pode encontrar uma grande variedade de silicones para registos de mordida, juntamente com todo o material auxiliar necessário para realizar este procedimento com sucesso. Se tiver dúvidas sobre qual deles é o mais adequado para a sua prática clínica, a nossa equipa terá todo o prazer em aconselhá-lo.
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