Instrumentos cirúrgicos para a clínica odontológica: a guia de compras mais completa

Os instrumentos utilizados na cirurgia dentária são muito variados e foram especialmente concebidos para realizar vários procedimentos cirúrgicos dentários, sendo uma extensão dos dedos do cirurgião em que este concentra toda a sua perícia. Alguns instrumentos são específicos da cirurgia oral e outros provêm da cirurgia geral ou das suas especialidades e da própria medicina dentária. Neste artigo vamos falar de instrumentos cirúrgicos simples, que são aqueles que o cirurgião manipula com as suas próprias mãos, ou seja, instrumentos manuais que não implicam uma importante complexidade tecnológica.

Se quiser saber ou simplesmente rever tudo sobre este tipo de instrumentos cirúrgicos dentários a fim de seleccionar sempre o mais apropriado em cada caso, neste artigo iremos rever as diferentes categorias de instrumentos e iremos sempre oferecer-lhe as melhores opções disponíveis. Continue a ler e não perca nenhum detalhe.

Os instrumentos simples são geralmente compostos por três partes:

1. Uma parte passiva que é normalmente um cabo ou um punho do qual o instrumento é segurado. Dependendo de cada fabricante, as pegas terão as suas próprias características particulares, mas as melhores serão sempre as que proporcionam uma melhor aderência através de ranhuras ou irregularidades. Alguns instrumentos, contudo, têm duas pontas e partilham a pega na parte do meio.
2. A parte intermédia, também chamada pescoço ou haste, é a parte que liga a parte activa à pega e tem diferentes formas proporcionais à utilização do instrumento e às áreas a que deve dar acesso.
3. Finalmente, a parte activa depende da função do instrumento e é em última análise o que lhe dá o seu nome.

Existem outros instrumentos cirúrgicos simples que têm dois componentes: uma parte activa e uma passiva unidas por um parafuso ou eixo pivô, alguns exemplos são tesouras, pinças, pinças, etc. Outros instrumentos, por outro lado, têm formas que não se enquadram nesta classificação, e este é o caso da seringa de anestesia ou da seringa de Carpule, que discutiremos mais adiante.

Instrumental para anestesia dentária

Seringas de anestesia

Esta classificação inclui seringas de vidro, seringas descartáveis, seringas de metal Yutil e seringas de Carpule, que são de longe as mais comummente utilizadas e, por conseguinte, serão descritas em mais pormenor abaixo.

Seringa tipo Carpule

As seringas de tipo carpule têm grandes vantagens sobre outros tipos de seringas para administração de anestesia locorregional, tais como a capacidade de aspirar puxando o êmbolo para trás, a capacidade de mudar as agulhas rápida e facilmente, a capacidade de ser esterilizado sem danos, e a facilidade de controlo.

Existem dois tipos de seringa de Carpule e a sua utilização depende principalmente da preferência do dentista. Estes são a seringa de Carpule de carregamento lateral e a seringa de Carpule de carregamento traseiro, que diferem na forma como o tubo de anestesia é carregado. Existem também diferentes modelos de seringas de Carpule que diferem no número de anéis que possuem ou na forma como os dedos são posicionados. Convidamo-lo a dar uma vista de olhos à nossa vasta gama de modelos e formas de seringas de anestesia e também recomendamos:

Seringa Carpule para anestesia Vidu

Separadores ou retractores de cirurgia

O objectivo da utilização de retractores em cirurgia oral é facilitar a visibilidade do campo operatório, retraindo os lábios e as bochechas e rejeitar os retalhos mucoperiosteais descolados do osso. A separação dos tecidos também previne o trauma operatório. Existem muitos tipos de separadores e os mais importantes são:

Separador de Minnesota

O seu nome deriva da escola dentária que concebeu a sua concepção e destina-se a proteger e remover abas para proporcionar acesso visual e instrumentos cirúrgicos na zona da tuberosidade maxilar superior, embora possa ser utilizado em qualquer região da boca. Pode encontrar este produto na Dentaltix e esta é a nossa recomendação:

Separador Retractor Cawood Minnesota GNZ Dentário

Separador de Farabeuf

Este retractor é muito útil para retrair os lábios do campo operatório. Está disponível em diferentes comprimentos e o mais comummente utilizado é o tamanho médio em profundidade e largura. Recomendamos:

Separador Farabeuf GNZ Dental

Separador de Langenbeck

É utilizado para a retracção de abas mucoperiosteais. Este instrumento está disponível em diferentes tamanhos, no entanto, as lâminas médias e estreitas são as mais úteis. A nossa recomendação:

Separador Langenbeck GNZ Dental

Separador de cantos

Um separador utilizado, como o nome sugere, para separar os cantos da boca para melhor acesso e visibilidade. Estão disponíveis em plástico e metal e são frequentemente utilizados em técnicas de fotografia intraoral. Vidu oferece-lhe este produto com uma pegada plástica zero:

Retractor de lábios e bochechas Tipo Y Vidu

Bisturi

Cabo de bisturí

O bisturi é o instrumento normalmente utilizado para fazer incisões. Os cabos mais frequentemente utilizados em cirurgia dentária são o número 3, seguido de 5 e 7. Se precisar de um cabo número 3, recomendamos:

Cabo de Bisturí Nº3 Vidu

Lâminas de bisturí

As lâminas de bisturi são vendidas separadamente porque são descartáveis e destacáveis. Deve-se ter cuidado ao montá-las no cabo para evitar danificar o fio de corte da lâmina. A lâmina mais utilizada é a número 15, seguida do número 11 e do número 12. Veja estas lâminas de Medicaline.

Lâminas de Bisturi Medicaline

Tesoura de cirurgia

As tesouras são um instrumento indispensável na cirurgia dentária e existe uma grande variedade delas, com diferentes formas, diferentes comprimentos e diferentes pontas. Por vezes esta grande variedade torna difícil escolher a tesoura apropriada para cada procedimento, mas em termos gerais podemos dizer isso:

• As tesouras finas são úteis para cortar pastilhas, no entanto, o corte obtido com elas em tecidos vivos resulta em arestas relativamente afiadas.
• As tesouras com pontas arredondadas médias são utilizadas para a dissecação de planos anatómicos.
• A tesoura Mayo de 15 cm é utilizada para cortar os fios e retirar os pontos. Mas cuidado para não usar a mesma tesoura que se usa para cortar fios ou outros materiais, também para cortar tecidos.
• As tesouras Metzenbaum, Neumann e Dean, disponíveis em vários tamanhos e formas, são normalmente usadas para dissecação ou corte de tecidos.

Perióstomos

Os perióstomos ou descoladores são utilizados para separar ou destacar a mucosa do periósteo do osso, a fim de preparar uma aba de espessura total. Os instrumentos que se enquadram nesta categoria incluem desprendedores de mucoperiósteos, espátulas rombas, curetas e perióstomos, entre outros.

Estes são alguns exemplos que se podem encontrar na Dentaltix:

Pinças de cirurgía

Pinças de dissecção

Há um grande número de pinças dissecantes, de diferentes tamanhos, formas e espessuras, que determinam a sua utilidade. Algumas das suas aplicações são a estabilização da aba, especialmente no procedimento de sutura, onde são muito úteis na aproximação dos bordos, tornando o procedimento mais rápido e mais simples e menos traumático para os tecidos.

Um exemplo desta categoria de pinça de dissecação é a pinça Adson, que tem ramos largos que afinam em direcção à ponta. Esta pinça é especialmente útil no sector anterior da boca. Si precisar de um pinça de Adson, esta é a nossa recomendação:

Pinça Adson de Cirurgia com Dentes Vidu

Pinças de forcipressão

As pinças de forcisão são úteis para agarrar ou puxar tecido ou para recolher fragmentos de osso ou outros tecidos ou materiais orais. Um exemplo deste tipo de pinça é a pinça Kocher que tem pontas afiadas e dentes serrados especialmente concebidos para agarrar tecidos durante a cirurgia ou para a compressão de tecido hemorrágico.

Pinça Kocher de Ponta Curva Carl Martin

Pinças hemostáticas

Talvez a pinça mais conhecida nesta categoria seja a pequena pinça hemostática ou tipo Halstead, que normalmente vem em duas variedades: curva e recta; e pode ter outra variação relacionada com a sua ponta, que pode ser romba com ou sem dentes. Além disso, é característico desta pinça ser de pressão contínua através de um fecho de correr, ou seja, pode libertá-la e continuará a aplicar pressão.

Se precisar de uma pinça para ocluir vasos durante um procedimento cirúrgico ou para agarrar, agarrar, puxar ou manusear tecido, a pinça Halstead Mosquito sem dentes, de 12,5 cm de comprimento, é o instrumento de escolha. Alguns cirurgiões utilizam esta pinça como porta-agulhas, mas deve estar ciente de que não é um instrumento adequado para este fim.

Se quiser adicionar um clipe de mosquito curvo ou direito ao seu arsenal, esta é a nossa recomendação:

Pinça Mosquito Vidu

Curetas cirúrgicas

As curetas cirúrgicas, também chamadas curetas ósseas, são úteis para remover quistos, granulomas ou outras lesões contidas numa cavidade da mandíbula

As suas formas variam de acordo com a sua função, algumas são rectas, algumas são angulares e algumas têm duas pontas. Há também variações no tamanho, diâmetro, profundidade e forma da sua concavidade. As escavadoras que são normalmente utilizadas para dentina também podem ser utilizadas para curetagem de pequenas lesões periapicais. Aqui estão alguns exemplos de curetas cirúrgicas:

Pinça gubia

A pinça Gubia é um instrumento de dois ramos articulados que conta com extremidades ativas de forma côncava e afiada em suas pontas e pelos lados. Quando não é exercida pressão sobre os seus braços, estes permanecem abertos pela presença de uma mola. O pinça Gubia é usado para a exérese dos tecidos duros e existem diferentes variedades de forma, tamanho, tipos de braços, extremidades ativas, angulação, etc.

As pinças Gubia também têm utilidade na excisão de espículas durante o procedimento de regularização de superfícies ou bordas ósseas. Embora a sua forma seja muito semelhante à de um fórceps dentário, esta pinça não é concebida para a remoção de raízes dentárias e não deve ser usada para este fim, uma vez que em contacto com o dente irá danificar a sua borda afiada. Se você precisar de uma pinça Gubia com um ângulo de 45º, dê uma olhada neste de Bader:

Pinça Gubia 45º Bader

Limas de osso

As limas para osso são instrumentos habitualmente de dupla extremidade, que contam em sua parte ativa com uma lima que tem a função de empurrar e puxar. Deve ser usado com suporte firme e movimentos digitais curtos e controlados. A finalidade deste tipo de instrumentos cirúrgicos é limar e polir as bordas de osso que foram maltratados ou comprimidos após uma exodontia ou outro tipo de intervenção cirúrgica. Em Dentaltix te recomendamos:

Lima raspadora Osso Nº11/12 Bader

Escoras ou cinchos

Os escoras ou também chamados escoras de cirurgia são instrumentos que, na sua extremidade ativa, terminam com uma escala. Existem cinzels de diferentes tipos, alguns com chanfro numa face, duplo ou em meia cana. Para o seu uso é necessário um martelo de cirurgia, pelo que o seu uso em pacientes conscientes não está indicado. Pode imaginar a razão!

Em cirurgia dentária este tipo de instrumentos está cada vez mais em desuso e foram substituídos por instrumentos rotativos, embora valha a pena mencioná-los.

A indicação do zinco ou escora é osteotomia, ostectomia, odontoseções e luxações de dentes. Aqui estão alguns exemplos:

Instrumental de sutura

Terminaremos este artigo como toda boa cirurgia, com a sutura, e para que esta seja perfeita necessitaremos do instrumental apropriado para a sujeição das agulhas e os fios de sutura.

Porta-agulhas

Os Portaagulhas são as pinças de forcipressão utilizadas para prender agulhas de sutura, Têm na sua parte activa pontas estriadas e, por vezes, têm um entalhe elipsoidal para fixar e posicionar a agulha em diferentes posições. Alguns Portaagulhas contam com um revestimento de carboneto em suas estrias da parte ativa para aumentar sua durabilidade.

O punho do Portaagulhas tem um fecho em zíper, que sempre que se pega a agulha ou o fio, deve estar fechado. A agulha é sempre colocada perpendicularmente ao eixo do instrumento, fazendo presa no seu ponto médio.

Os Portaagulhas mais frequentemente utilizados são os que têm entre 15 a 20 cm. de comprimento, sendo os mais comuns os de 17 cm. Os modelos mais utilizados são o Portaagulhas de Maio, Hegar, Crile-Wood, Catroviejo e Lichtenberg entre outros. O que recomendamos? Confira!

Porta-agulhas Maio Vidu

Porta-Agulhas Castroviejo Vidu

Em resumo, a cirurgia bucal utiliza uma grande quantidade de elementos especialmente desenhados e pensados para ajudar o cirurgião a obter os melhores resultados. Podemos dividir os instrumentos cirúrgicos simples nos seguintes, além de alguns exemplos:

• Instrumentos para anestesia
  
  
  • Seringas de anestesia: por exemplo, seringa tipo Carpule


• Separadores ou retratores de cirurgia
  
  
  • Separador de Minnesota
  • Separador de Farabeuf
  • Separador de Langenbeck
  • Separador de comissuras


• Bisturi
  
  
  • Punho de bisturi: por exemplo, números 3, 5 e 7
  • Folhas de bisturi: por exemplo, números 11, 12, 12D, 15, 15C e 20


• Tesoura de cirurgia
  
  
  • Tesoura Iris
  • Tijera Mayo
  • Tijera Metzenbaum
  • Tijera Neumann
  • Tijera Dean


• Periostótomos
  
  
  • Periostótomo de Molt
  • Periostótomo Freer
  • Periostótomo Williger


• Pinças cirúrgicas
  
  
  • Pinça de dissecação: por exemplo, pinça Adson
  • Pinça de forcipressão: por exemplo, pinça Kocher
  • Pinça hemostática: por exemplo, pinça Mosquito


• Curetas de cirurgia
  
  
  • Cureta Lucas
  • Cureta Hemingway


• Pinças Gubia


• Limas de osso


• Escorva ou zinco


• Instrumental de sutura
  
  
  • Porta-agulhas Maio
  • Porta-agulhas Catroviejo
  • Porta-agulhas Hegar
  • Porta-agulhas Crile-Wood
  • Porta-agulhas Lichtenberg

Chegamos até o final, esperamos que você tenha gostado do nosso artigo e tenha servido como guia de compra. Não esqueça de nos seguir em nossas redes sociais e estar atento às nossas próximas publicações para estar sempre ciente das últimas novidades do setor dental. Até a próxima!