Pontas de guta-percha: Tipos, marcas e caraterísticas que deve conhecer

A guta-percha dentária foi utilizada pela primeira vez em medicina dentária há mais de 170 anos por Edwin Maynard, um endodontista americano. Apesar da investigação contínua e da procura de inovações nos métodos de obturação dos canais radiculares, a guta-percha continua a ser uma das opções mais bem sucedidas e amplamente utilizadas nas clínicas de todo o mundo. Isto deve-se à sua capacidade de selar completamente um canal radicular, impedindo assim a entrada de bactérias na área. Por outras palavras, proporciona uma solução permanente para o paciente.

É útil compreender as origens e a composição deste material. A guta-percha é um material de borracha natural obtido a partir da resina natural das árvores Palaquium, nativas do Sudeste Asiático. Estas são abatidas, deixadas a coagular e, em seguida, a seiva semelhante à da borracha é recolhida e moldada em tijolos para expedição. A guta-percha é um isómero de poli-isopreno em forma cristalina com ligações duplas alternadas, podendo obter-se diferentes tipos de guta-percha dentária em função do acessório e dos processadores utilizados. Tem sido utilizada em muitas indústrias para diferentes fins, mas este artigo centrar-se-á nas utilizações no sector dentário e, mais especificamente, nas obturações de canais radiculares.

Ao mesmo tempo, explicamos-lhe tudo sobre os tipos de guta-percha e as suas classificações. Também lhe apresentamos marcas líderes como Medicaline, Vidu e Dentsply. Está pronto? Vamos começar.

Para que é usada a guta-percha na medicina dentária?

A Gutta-percha dentária é utilizada para tratamentos endodônticos: é um material flexível e isolante utilizado para enchimento do canal radicular após a limpeza. Este material é produzido sob a forma de cones muito finos, que é conhecido como pontas de gutta-percha forte:

1. A primeira ponta de gutta-percha deve ser inserida com o mesmo calibre que a última lima que foi usada para o comprimento do trabalho.
2. Esta primeira ponta deve conter cimento de selagem de condutos.
3. Após a ponta de guta-percha principal ser inserida, a vedação é perfeitamente complementada pela adição de pontas de guta-percha acessórias, evitando assim possíveis fugas no interior da conduta.
4. Finalmente, a cavidade de acesso do dente é preenchida com um cimento temporário protector. A função da gutta-percha tem sido selar correctamente o canal radicular do dente.

Porque é que as pontas de guta-percha são tão populares nos procedimentos de obturação dos canais radiculares?

• Em primeiro lugar, como a guta-percha é um material natural, tem uma baixa toxicidade. Anteriormente, havia preocupações acerca do teor de cádmio, um tipo de metal, nas pontas de guta-percha, mas provou-se que isso não era verdade. É muito raro a guta-percha conter cádmio como parte da sua composição, normalmente qualquer cádmio encontrado nas pontas é simplesmente uma quantidade vestigial dos métodos de fabrico. Além disso, a FDA permite uma ingestão segura de 15 µg/g (ppm) nos alimentos, e um estudo da Associação Internacional de Investigação Dentária (IADR) confirmou que as pontas de guta-percha endodônticas contêm uma média de 0,10 µg de cada ponta, demonstrando que o teor de cádmio não atinge a ingestão máxima recomendada.


• A guta-percha também tem sido elogiada pelo seu baixo risco alérgico. De facto, foram relatados muito poucos casos de reacções alérgicas em doentes com alergia ao látex com a utilização de guta-percha; no entanto, é aconselhável discutir este baixo risco com cada paciente.


• Devido à composição das pontas de guta-percha, estas são radiopacas e, por conseguinte, visíveis numa radiografia. Este facto é vital para os endodontistas, uma vez que lhes permite identificar claramente até que ponto a ponta de guta-percha preencheu a cavidade e até que ponto foi selada.


• Por último, uma vez que as pontas de guta-percha são um material semelhante à borracha, podem ser aquecidas e amolecidas. Isto significa que um endodontista pode facilmente remover as pontas de guta-percha durante procedimentos futuros.

Existe alguma desvantagem na utilização da guta-percha em comparação com outros métodos de obturação dos canais radiculares?

Infelizmente, a guta-percha não é um material adesivo. Isto significa que são necessários cimentos adicionais para selar completamente o enchimento e criar uma barreira impenetrável. Não se preocupe! Na Dentaltix temos uma categoria compilada especificamente para cimentos selantes em endodontia que contém uma grande variedade de selantes para que possa garantir que está totalmente equipado para os canais radiculares de guta-percha.

Classificação das pontas de gutta-percha

Um facto relevante é a falta de organização entre fabricantes com este tipo de materiais: existe uma grande variedade de tamanhos, diâmetro e superfície de pontas de gutta-percha, e composições químicas industriais heterogéneas, e nem todas elas seguem as normas ISO. Mas se nos cingirmos a esta classificação, podemos classificar as pontas gutta-percha da seguinte forma:

• Comprimento: o comprimento dos cones de gutta-percha dentária deve ser superior a 28 mm, embora isto será sempre especificado pelo fabricante.
• Conicidade: a conicidade deve ser de 2% e uniforme com os diferentes tamanhos. Portanto, o tamanho do cone deve ser ±0,02 mm.
• Radiopacidade: As pontas de gutta-percha devem ter uma opacidade mínima de 6 mm AL.

Mas também podem ser classificados de acordo com as técnicas que iremos levar a cabo para tratamentos endodônticos com a ajuda de um selador. As 4 técnicas principais a classificar são:

1. Método de compactação a frio: condensação lateral da gutta-percha utilizando espaçadores digitais. É uma técnica simples e podem ser obturados a maioria dos canais.
2. Método da haste portadora revestida com gutta-percha dentária: Haste de aço inoxidável, titânio, plástico e agora também revestidas com guta-percha alfa, com diferentes afunilamentos dependendo do sistema.
3. Método termoplástico de gutta-percha dentária: a guta-percha é suavizada pelo calor a fim de se obter uma melhor adaptação das paredes do canal.
4. Método misto ou combinado: combina a técnica do frio com a técnica termoplástica.

Além disso, as pontas de gutta-percha têm as suas próprias características e vantagens tais como: biocompatibilidade, têm uma longa vida no dente, não mancham, são impermeáveis e fáceis de compactar. Incrível, não é? Embora seja importante notar que não é adesivo e não pode ser esterilizado quimicamente ou com calor. Mesmo assim, é o protagonista da selagem de canais de raiz em endodontia por excelência.

A ponta da guta-percha depende da lima previamente utilizada?

A resposta é sim. Quando um canal radicular é realizado, é criado um furo no dente até à câmara da polpa e para este fim, as limas são utilizadas, pequenos materiais flexíveis. Cada lima é de um tamanho diferente e os canais são cuidadosamente limpos com estes instrumentos, removendo a polpa morta. Assim, o canal pode ser moldado com o material correspondente. E é aqui que entra em jogo o nosso material do dia: a gutta-percha dentária. Como é elástico, produz cones longos e muito finos que se tornam cada vez mais estreitos, os quais são chamados pontas de gutta-percha.

A primeira ponta de gutta-percha no canal a ser tratado, deve ter o calibre da última lima utilizada para preparar a parte final da cavidade ou canal.

Os dois métodos principais de obturação da guta-percha:

Tradicionalmente, a principal técnica de utilização da guta-percha nas obturações radiculares era a condensação lateral a frio. Este método envolve pressionar fisicamente as pontas frias da guta-percha no canal radicular que foi obturado e limpo. É então aplicado um cimento para aderir a guta-percha ao canal e formar uma reparação permanente a longo prazo do canal radicular vazio.

No entanto, desde a descoberta e utilização da guta-percha em medicina dentária, outros avanços ocorreram. Principalmente, a guta percha termoplástica tem sido utilizada para o tratamento de canal. Isto aproveita as propriedades da guta-percha que lhe permitem amolecer e tornar-se mais adesiva e viscosa quando aquecida. Isto também significa que é necessário menos cimento para selar completamente o canal radicular.

Técnicas de obturação termoplástica

Em medicina dentária, os canais radiculares termoplásticos consistem em três técnicas termoplásticas principais: Técnica de McSpadden, Técnica Híbrida e Obturação por Ultra-sons.

• A técnica McSpadden utiliza compactadores, que são instrumentos normalizados de aço inoxidável semelhantes a uma lima Hedstroem invertida. São utilizados com o contra-ângulo a baixa velocidade e baseiam-se no princípio da rotação inversa para compactar a guta-percha no interior dos canais.
• Técnica híbrida de obturação radicular: Ideal para casos complicados, é especialmente utilizada para curvaturas severas ou canais estreitos. Esta técnica é muito simples e é capaz de preencher irregularidades e corrigir a obstrução, com resultados quase impossíveis de obter com outras técnicas.
• Técnica de obturação por ultrasons: Esta técnica oferece múltiplas vantagens, pois permite trabalhar com a gestão do comprimento dos canais e replica a forma tridimensional dos canais, adaptando- se a estes, o calor é gerado apenas durante a ativação ultrassónica, existe uma grande diversidade de tamanhos de pontas e estas podem ser pré-curvadas.

Vantagens da técnica da guta-percha termoplástica

• Esta técnica produz um aumento da densidade da guta-percha na região apical, evitando fugas ou espaços vazios.
• Proporciona maior fluidez nos canais laterais, preenchendo os canais acessórios.
• Produz uma massa totalmente homogénea em todo o canal.
• Tem uma melhor adaptação à dentina.
• A guta-percha termoplástica reduz a tensão aplicada à raiz.
• Os sistemas de guta-percha termoplástica injetável de alta e baixa temperatura apresentam melhores resultados do que a condensação lateral tradicional.
• O profissional dentário pode dedicar menos tempo de trabalho e facilidade no tratamento de casos endodônticos complicados.

Sistema de obturação System B de SybronEndo

A obturação tridimensional do canal radicular devidamente moldado e preparado é o tratamento ideal para os canais radiculares, pois evita a microinfiltração e a passagem de microrganismos, facilitando o processo de cicatrização apical. System B é uma variação da técnica de condensação vertical, pois utiliza calor, mas controla-o através de um dispositivo ajustável.

Baseia-se na fluidez da guta-percha quando esta plastifica e não na pressão exercida sobre o material obturador. Ou seja, este sistema baseia-se na transmissão contínua de calor para amolecer a guta-percha e assim permitir que esta flua ao longo do canal radicular, selando-o adequadamente. O sistema de aquecimento por ondas System B facilita a compactação da guta-percha no terço apical. Este sistema suporta sistemas até 300°C nos espaçadores e não ultrapassa os 4°C na superfície externa do dente, pelo que não produzirá qualquer efeito negativo nos tecidos gengivais.

Como identificamos que tipo e tamanho de guta-percha é apropriado para os nossos doentes?

Em primeiro lugar, existem dois tipos de guta-percha: a alfa e a beta. O Alpha é o mais utilizado, principalmente na guta-percha termoplástica, pois tende a encolher menos e tem características mais viscosas e adesivas quando aquecido, comparativamente ao beta, que é utilizado >para técnicas de selagem a frio, onde é mais flexível quando frio.

Existem alguns métodos principais utilizados pelos fabricantes para distinguir o tamanho e a utilização das pontas de guta-percha:

• O primeiro destes métodos é através de um código ISO. Pode ter visto esta forma de codificação em limas ou brocas dentárias. O método utiliza a codificação de cores nas extremidades da guta-percha para distinguir o tamanho. As principais medidas de uma ponta de guta-percha na indústria dentária são o comprimento, a conicidade e a radiopacidade.

O código ISO classifica as pontas de acordo com o diâmetro da cabeça e o tamanho do cone (por exemplo, uma codificação ISO de 40/04 significa que o diâmetro da ponta é de 0,4 mm e o cone é de 0,04 mm por milímetro da ponta). A cor da ponta de guta-percha é então uma identificação clara do seu tamanho, facilitando o dentista nos seus procedimentos e evitando erros ou confusões.

A parte útil da codificação ISO é que, se utilizada com limas endodônticas que também são classificadas pelo código ISO, a guta-percha necessária é simplesmente a mesma que o orifício criado no canal pela lima. Estas pontas não só são coloridas pelo seu ISO, como também são marcadas com linhas finas ao longo da ponta para ajudar o dentista a identificar a profundidade a que a ponta foi inserida.

• O outro método de classificação são as pontas de guta-percha que não estão normalizadas. Estas pontas não são codificadas por cores ou marcadas e são dimensionadas simplesmente por tamanho. As medidas convencionais típicas são extra extrafino (XXF), extrafino (XF), fino (F), médio (M), grande (L) e extragrande (XL).

Na Dentaltix temos centenas de produtos de guta-percha disponíveis para satisfazer as suas necessidades. Aqui estão as nossas principais opções:

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Chegou ao fim do nosso artigo de hoje. Esperamos que lhe tenha dado uma visão abrangente da guta-percha e da sua utilização na prática dentária. Trata-se de um material extremamente útil para os dentistas de todo o mundo. Se tiver quaisquer comentários ou perguntas, gostaríamos de o ouvir, envie-nos uma mensagem através dos nossos canais de redes sociais ou do nosso sítio Web e entraremos em contacto consigo..

Até à próxima!