Guia definitivo: os instrumentos de periodontia e a sua função

Hoje trazemos-lhe o guia que tem estado à sua espera sobre os instrumentos e material de periodontia!

Os instrumentos de periodontia têm um desenho especializado e funções muito específicas, que poderá estar interessado em conhecer. Estes tipos de instrumentos são utilizados para o diagnóstico e tratamento de doença periodontal. Quer saber mais sobre eles? Continue a ler!

Todos os instrumentos de periodontia são utilizados na superfície da raiz e coroa do dente a fim de remover o cálculo aderente à superfície do dente, eliminando assim a infecção e promovendo a cicatrização dos tecidos periodontais.

E como conseguir isto? Conhecendo muito bem os instrumentos de periodontia a ser utilizado! Começamos.

➔ FASE 1: Exame inicial e diagnóstico

Nesta primeira fase, o objectivo é determinar o estado periodontal do paciente. Os instrumentos utilizados nesta fase serão os seguintes:

Sondas periodontais

A doença periodontal tem, como sabe, várias fases. Permitindo a sua progressão a partir das fases iniciais, o resultado é a perda de dentes ou edentulismo, parcial ou total, com muitas consequências negativas para os pacientes.

O que são as sondas periodontais? São instrumentos de exploração e permitem conhecer o grau de avanço dos danos nos tecidos periodontais, graças à sua parte activa milimétrica.

Na triagem inicial, as sondas periodontais fornecem as informações necessárias para fazer um periodontograma. Esta ferramenta é um gráfico em que a profundidade do sulco gengival é registada em milímetros, tanto no lado vestibular dos dentes como no lado palatino.

Quais são as sondas periodontais mais frequentes?

• Sonda North Carolina: esta sonda é ligeiramente mais grossa e têm sido considerada a mais normalizada, além de ser a mais fácil de utilizar.
• Sonda Williams: destina-se a medir a profundidade das bolsas periodontais. Esta marcada em milímetros: 1-2-3-5-7-8-9-10.
• Sonda OMS: é caracterizada por uma bola de 0,5 mm de diâmetro na extremidade e uma banda preta indicando dois comprimentos: 3,5 mm no início e 5,5 mm na extremidade distal.
• Sonda da Nabers: o perfil deste instrumento é útil, devido à sua curvatura, para verificar o espaço entre as raízes dos dentes multirradiculares. A intenção é poder penetrar transversalmente na área, a fim de detectar o grau de lesão furtiva, um conceito que se refere ao osso entre as raízes.

Exploradores dentários

Os exploradores dentários, por outro lado, destinam-se ao exame clínico dos dentes e não do periodonto. São utilizados para avaliar a superfície para detectar a presença de cálculos dentários, cáries, fissuras ou recidivas de obturações anteriores.

A numeração atribuída permite-lhe identificar a sua forma e função. Entre as mais comummente utilizadas estão a nº 23, com ponta afiada ou romba, a nº 17 e as sondas endodônticas 15 e 6A. A diferença entre exploradores e sondas dentárias reside então nas funções para as quais estão reservadas.

➔ FASE 2: Remoção de cálculos dentários supragengival e subgengival

A seguir, falaremos sobre materiais criados para eliminar os depósitos supragengivais ou subgengivais nos dentes. O que devem trazer para o odontólogo? Ergonomia e conforto e aumento da sensibilidade ao instrumento.

Curetas dentárias

As curetas dentárias são utilizadas para realizar a tartarectomia: a tartarectomia remove o cálculo dentário subgengival e supragengival. São também úteis para raspar tecido moles ou cimentos necróticos.

Qué tipos de curetas dentárias existem?

• Curetas Gracey :a angulação da parte activa com o pescoço determina a função de cada tipo de cureta dentária e pode ser de 60 ou 70 graus. A concepção destes instrumentos torna-os adequados para alcançar as bolsas gengivais de dentes específicos, sejam eles caninos, pré-molares, molares ou incisivos, dependendo do ângulo com o pescoço mais ou menos próximo do pescoço.

Por exemplo, as curetas Gracey 5 e 6 são preferencialmente utilizadas sobre os incisivos. Todos eles têm também uma ponta arredondada, mas apenas uma ponta de corte, que curva-se para cima e lateralmente.

• Curetas universais: a angulação de 90 graus, pode ser usada em todas as superfícies dentárias, e tem duas arestas de corte e uma ponta arredondada. A angulação que fornece permitir-lhe-á alcançar as várias superfícies para remover quantidades moderadas a grandes de cálculo. Nas curetas universais, a lâmina de corte curva-se apenas para cima.

Qual é a diferença entre uma cureta universal e uma cureta? Gracey?

VÍDEO: Como afiar uma cureta dentária?

Utilização frequente destes instrumentos dentários faz com que a sua vanguarda torna-se romba. Neste caso, perdem a sua utilidade, pelo que devem afiar-se novamente. Vários tipos de pedra, sintética ou natural, podem ser utilizados para este procedimento. A Arkansas é uma pedra natural com uma textura fina, que proporciona tanto o afiado como o acabamento.

Entre os sintéticos incluem cerâmica, para afiação e acabamento. A pedra da Índia é uma textura intermédia. É adequado para instrumentos que sejam muito contundentes ou que necessitem de ser rectificados.

Não perca o seguinte vídeo onde aprenderá como afiar correctamente uma cureta gracey.

Que outros instrumentos periodontais são utilizados na fase de cálculo dentário?

Entre os muitos instrumentos que foram desenvolvidos para uso manual, encontram-se os seguintes:

• Foices dentárias: têm um desenho de secção transversal triangular e duas bordas de corte, com uma ponta afiada. Por estas razões, não pode ser utilizado para remover o cálculo subgengival, uma vez que prejudicaria a gengiva. A sua utilidade reside na remoção do supragengival.


• Limas dentárias: têm três objectivos principais: ajudam a remover resíduos de cálculos, a polir restaurações nas superfícies livres dos dentes ao preparar canais radiculares. Contêm um número infinito de arestas de corte, em ângulos variáveis em relação à base.


• Enxadas dentárias: o seu corte é afiado e anguloso, e perpendicular ao cabo do instrumento. O seu objectivo é aparar manualmente pequenas porções de tecido dentário, remover cálculos supra e sub-gengivais e trabalhar na última fase da preparação das cavidades.


• Cinzéis dentários: são lâminas rectangulares longas com um bisel afiado, duplo ou simples. São fabricados de forma recta ou em ângulo. Os maiores são utilizados para seccionar tecido ósseo, os médios para dentina ou esmalte e para grandes depósitos de cálculo, e os pequenos são para gengiva.

Descubra os instrumentos periodontais preferidos dos especialistas:

Ver os Instrumentos de Periodontia!

Nas restantes fases (raspagem, aplainamento e polimento das raízes), são utilizadas seringas de ar e água, curetas, escovas e copos de borracha, tiras de polimento e, em raras ocasiões, enxadas.

Princípios e medidas ergonómicas para instrumentação manual

A fim de evitar acidentes e aumentar a eficácia dos tratamentos periodontais, são necessárias certas medidas ergonómicas. Dizem respeito às posições, movimentos e aperto dos instrumentos.

Os movimentos vão ser realizados pelo odontólogo e serão classificados da seguinte forma classe I, quando usam-se apenas dedos; classe II, para dedos e pulsos; classe III, quando incluem os antebraços. No caso da classe IV o braço inteiro é mobilizado a partir do ombro, e a classe V envolve a rotação do tronco.

O punho dos instrumentos de mão é essencial para se conseguir um movimento eficiente com o mínimo de fadiga muscular. As mais comummente utilizadas são a caneta de agarrar, canetas modificadas e palmar. O fulcro deve estar seco e constituído de um dente adjacente ou um na arcada oposta, desde que forneça firmeza.

Os sofisticados instrumentos de periodontia são o produto de uma longa evolução. Um conhecimento profundo dos mesmos e de como utilizá-los é essencial para o tratamento bem sucedido dos pacientes.

Lá se vai o artigo de hoje! Esperamos que tenha gostado e se tiver alguma dúvida, lembre-se que teremos todo o prazer em ajudá-lo. Para o manter informado de todas as últimas notícias no sector dentário, convidamo-lo a seguir as nossas redes sociais e o canal youtube! Desta forma, não vai perder nada. Até à próxima!