A desinfeção e esterilização são processos fundamentais numa clínica dentária, que garantem a saúde do paciente. São responsáveis pela destruição de todas as formas de vida microscópicas, impedindo a transmissão de infeções através de ferramentas reutilizáveis. Estes são dois conceitos por vezes confusos, mas não são os mesmos, por isso vamos dizer-vos como a desinfeção difere-se da esterilização e como são realizados. Prontos? Comecemos!
O que é limpeza, desinfeção e esterilização e como diferem?
A limpeza, que é feita com sabão e água, é basicamente a destruição da sujidade e da matéria orgânica. Elimina uma grande parte dos microrganismos, mas não todos eles. O método que o consegue é a desinfeção, graças a procedimentos químicos ou físicos. Contudo, este processo não remove os esporos fúngicos. Isto requer esterilização, que impede que os microrganismos sobrevivam, se reproduzam ou causem infeções.
Nem todos os instrumentos dentários apresentam o mesmo risco de infeção. Você verá isso mais claramente com a classificação do Dr. E. H. Spaulding:
- Críticos. Este grupo inclui instrumentos cirúrgicos afiados ou os que são inseridos nos tecidos. Tais como instrumentos cirúrgicos, periodontais ou endodônticos. Devem ser sempre esterilizados após a sua utilização.
- Semicríticos. Isto inclui dispositivos que são expostos a fluidos como sangue ou saliva, mesmo que não penetrem as membranas mucosas. Devem também ser esterilizados após a sua utilização.
- Não críticos. As lâmpadas fotopolimerizadoras, botões de cadeira, computadores, equipamento de raios X intraoral e muito mais. Todos estes artigos que entram em contacto contínuo com o paciente ou com aerossóis são considerados não críticos e devem ser desinfetados entre pacientes.
Níveis de desinfeção
O sector sanitário tem três níveis de desinfeção: baixo, intermédio e alto. O baixo nível, que é aplicado o equipamento não crítico, mata fungos e algumas bactérias, mas não mata esporos frescos ou vírus. O intermediário mata bactérias, fungos e vírus, mas não os esporos resistentes. Para esta última tarefa, é vital um procedimento mais abrangente: desinfeção de alto nível.
Como escolher um método de esterilização ou desinfeção?
Fizemos um resumo nesta tabela:
Métodos de esterilização de instrumentos dentários
Os métodos de esterilização podem ser físicos ou químicos. Entre as mais conhecidas encontram-se a radiação ionizante e esterilização a gás (óxido de etileno). Existe também a técnica de calor seco, que consegue a oxidação dos constituintes celulares, e a esterilização em autoclave (uma câmara hermética e rígida onde os objetos são introduzidos) com calor húmido através de vapor saturado sob pressão. Estes dois últimos são os mais comummente utilizados e recomendados numa clínica dentária. Vamos ver mais de perto as autoclaves.
A eficiência das autoclaves
Existem diferentes tipos: classe S, classe N e classe B. Estes últimos são recomendados para uma clínica dentária. Retiram o ar do interior da câmara graças a uma bomba de vácuo. Como resultado, criam uma pressão negativa que permite a incorporação de vapor. São também capazes de esterilizar cargas têxteis ou elementos porosos com furos cegos. Um ótimo controlo de desempenho é essencial para evitar erros ou anomalias no procedimento.
Num processo de esterilização correto, a introdução do material na autoclave seguiria a imersão do material numa cuba com desinfetante, lavagem com escovas macias, enxaguamento, secagem e embalagem. O último passo é o armazenamento, que requer a verificação de que não há vestígios de humidade.
Na Dentaltix temos uma vasta gama de autoclaves de alta eficiência para que possa escolher qual se adapta melhor às necessidades da sua clínica.
Produtos desinfetantes recomendados
Para conseguir uma desinfeção ótima dos instrumentos e superfícies, recomendamos as Cattani Eco-Jet 1 Surface Disinfectant Wipes, eficaz contra vírus, bactérias e fungos, são recomendados. E há também outros formatos, tais como aerossóis, que têm uma elevada eficácia antimicrobiana, capaz de evaporar rapidamente sem deixar resíduos. Estamos a falar de Medicaline surface disinfection spray, um produto amigo do ambiente que é ativo contra o vírus coronavírus, adenovírus, rotavírus e vírus da vacina.
Estes produtos também são eficazes contra as bactérias, vírus envolvidos e fungos no Desinfetante de Instrumentos Dentários de Medicaline é adequado para uso em banhos ultrassónicos. Além disso, se quiser limpar os seus instrumentos dentários tais como fresas, instrumentos rotatórios ou bandejas, existem vários produtos para este fim e pode encontrá-los na nossa categoria Limpeza de Instrumentos Dentários . Por outro lado, existem outros produtos para a desinfeção numa clínica dentária noutros formatos, tal como o pó ou as saquetas.
Como aplicamos isto na nossa clínica dentária?
A limpeza da superfície, bem como o uso de luvas de látex ou nitrilo, unhas aparadas, máscaras cirúrgicas e óculos são medidas de proteção universais para os dentistas. Mas estas recomendações gerais da autoridade sanitária tornaram-se mais estritas com o aparecimento da COVID-19 em todos os aspetos. Vamos concentrar-nos no caso em questão: a limpeza, desinfeção e esterilização.
Lavagem das mãos
Lavar as mãos é uma das medidas mais eficazes para prevenir a propagação de infeções. É essencial que o médico dentista, o assistente dentário e outros profissionais de saúde lavem bem as mãos durante pelo menos 60 segundos antes de calçar as luvas. Além disso, é aconselhável aplicar uma solução hidroalcoólica a 60% após a lavagem para maximizar a desinfeção.
Desinfeção de impressões
Para evitar a contaminação cruzada, os médicos dentistas devem também prestar atenção a elementos específicos, como as impressões. Por exemplo, as impressões de alginato devem ser desinfetadas pulverizando hipoclorito a 1% e elastômeros, como silicones, por imersão em glutaraldeído, hipoclorito, iodopovidona ou peroxissulfato.
Esterilização de Instrumentos
É crucial esterilizar todos os instrumentos rotativos após cada doente. Os instrumentos devem ser devidamente desinfetados para evitar qualquer risco de infeção. Os óculos de proteção e as telas devem ser desinfetados com álcool isopropílico a 70%.
Gestão de Aerossóis
Alguns tratamentos dentários geram uma grande quantidade de aerossóis, o que pode aumentar o risco de propagação de infeções. Para minimizar este risco, recomenda-se:
- Sistema de aspiração forçada: Utilize um sistema de aspiração forçada durante os procedimentos.
- Dupla aspiração do equipamento: Implementar a dupla aspiração para melhorar a eliminação de aerossóis.
- Isolamento absoluto: aplique técnicas de isolamento absoluto quando possível.
Inovações tecnológicas
A indústria dentária está em constante evolução para melhorar a segurança e a eficiência das práticas de desinfeção e esterilização. Mantenha-se informado sobre as mais recentes tecnologias e métodos para reduzir os fatores de risco na clínica dentária. Pode explorar mais sobre estas inovações no nosso blog sobre as tecnologias mais inovadoras para prevenir a contaminação cruzada.
Implementar práticas rigorosas de desinfeção e esterilização é essencial para criar um ambiente seguro e biosseguro na clínica dentária. Ao seguir estas diretrizes, os consultórios dentários podem garantir que os pacientes se sintam respeitados e protegidos, promovendo a confiança nos serviços oferecidos.
O nosso objectivo é fornecer-lhe informações que acrescentem valor à sua clínica dentária. Esperamos ter tido sucesso! Se tiver alguma questão por favor contacte-nos, teremos todo o prazer em responder.
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