Nel corso del tempo, l'endodonzia è stata modernizzata per dare spazio a tecnologie più potenti per soddisfare le esigenze dei dentisti. Per questo motivo, sono state create lime endodontiche rotanti o meccanizzate per aiutare a preparare il canale radicolare in modo più comodo e pratico.
Inoltre, l'endodonzia moderna non dispone solo di lime rotanti come strumenti meccanizzati, ma anche di un'ampia varietà di apparecchiature per facilitare il trattamento endodontico, come motori endodontici, localizzatori apicali e altro.
Non perdetevi le caratteristiche principali di ciascuna di esse, descritte in dettaglio qui di seguito!
Lime endodontiche rotanti
e lime rotanti possono essere a rotazione continua o alternata.
1. Ligthspeed
Lime con punta non tagliente nella maggior parte delle misure
2. Wave One (Dentsply Maillefer)
Queste lime modellano i canali radicolari con un movimento avanti e indietro (movimento alternativo asimmetrico), il che significa che cambiano continuamente la direzione di rotazione durante la procedura di sagomatura con un angolo di rotazione ampio nella direzione di taglio e un angolo minore nella direzione inversa (per avanzare lungo il percorso canalare, rispettando l'anatomia della radice). Sono monouso per rispettare il nuovo standard di protezione. Si dividono in tre varietà:
- La lima WaveOneTM PRIMARY (025 .08) è progettata per preparare completamente la maggior parte dei canali radicolari.
- La lima WaveOneTM SMALL (021 .06) viene utilizzata per un ulteriore avanzamento in sostituzione della lima K 010, oppure per includere gli incisivi inferiori, i canali MBII dei molari superiori e/o i canali con curvature apicali.
- La lima WaveOneTM LARGE (040 .08) viene utilizzata per sostituire la lima K 020 se raggiunge la lunghezza prevista oppure possiamo includere gli incisivi superiori, i premolari con un unico canale e alcuni molari con canali di diametro maggiore.
Dopo le lime Wave One, nel 2015 è stato progettato il sistema Wave One Gold, che offre il 70% di flessibilità in più rispetto al sistema primario e garantisce una maggiore sicurezza nella preparazione canalare. Le lime sono disponibili in tre lunghezze classiche: 21, 25 e 31 mm e hanno un gambo corto di 11 mm per un migliore accesso ai denti posteriori. Inoltre, abbrevia i tempi di preparazione canalare del 23% e riduce ulteriormente l'affaticamento clinico.
Differenze tra i sistemi Wave One e Wave One gold:
- Il sistema Wave One è realizzato in filo M, mentre il nuovo Wave One Gold subisce un trattamento termico dopo la produzione, ottenendo una nuova lega, chiamata GOLD.
- Il sistema Wave One ha una sezione triangolare convessa pura da D9 a D16 e modificata da D1 a D8, mentre il sistema Wave One Gold ha una sezione a parallelogramma con bordi a 85º.
3. Protaper
Con una sezione trasversale triangolare convessa con bordi arrotondati e un angolo di taglio leggermente negativo. All'inizio della parte attiva, a D1, la conicità è di 0,02 mm/mm, ma ogni 2 mm fino a D16, la conicità aumenta a 0,02 mm/2mm. Si dividono in due gruppi:
- SHAPING FILES. Strumento per la rimodellazione di parti attive da 14 mm per il movimento di triturazione. A loro volta si dividono in:
- SX (anello d'oro, per allargare il terzo coronale del canale). Essendo la più corta di tutte le lime (19 mm), ha un diametro a D1 di 0,19 mm.
- S1 (anello lilla, per l'allargamento del terzo coronale e medio del canale). Con un diametro apicale D1 di 0,17.
- S2 (anello bianco, per allargare il terzo medio del canale). Con un diametro D1 di 0,20 mm.
- FINISHING FILES. Strumento di rifinitura per aumentare il diametro del canale, realizzando l'arresto apicale nel canale radicolare. Secondo il produttore, queste lime dovrebbero essere utilizzate una sola volta, ma alcuni studi dimostrano che possono essere utilizzate più di una volta. Sono disponibili in 21, 25 e 31 mm e con parte attiva di 16 mm e conicità costante nei 3 mm apicali. Sono suddivise in diversi gruppi:
- F1. Anello giallo, ISO 20, conicità 7% e diametro a D1 di 0,20 mm.
- F2. Anello rosso, ISO 25, conicità 8% e diametro in D1 di 0,25 mm.
- F3. Anello blu, ISO 30, conicità 9% e diametro in D1 di 0,30 mm.
- F4. Anello nero, ISO 40, conicità 6% e diametro in D1 di 0,40 mm.
- F5. Anello giallo, ISO 50, conicità 5 e diametro in D1 di 0,50 mm.
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4. Protaper Next Niti. La novità delle lime rotanti per endodonzia: perché? Guardate!
5. Easy Race (Reamer with Alternating Cutting Edges)
Spandiconcime con bordi di taglio alternati.
- Punta dormiente, che assicura una buona guida e centratura.
- Sezione trasversale triangolare. Consente una migliore penetrazione e taglio.
- Sezione quadrata sulle lime piccole (15-.02 e 20-.02).
- Con sistema “Safety Memo Disc (SMD)” che facilita il conteggio del numero di utilizzi di ogni strumento. È dotato di 8 petali che vengono scartati durante l'utilizzo dello strumento. Una volta rimossi tutti i petali, si scarta la lima.
- Sono divisi in due gruppi: PreRaCe e RaCe.
6. GT / Profile (Great Tapers)
- Hanno una conicità maggiore rispetto agli strumenti ISO.
- Sono realizzati in nichel titanio.
- Quelli manuali hanno una sezione trasversale triangolare e tagliano in senso antiorario, mentre quelli rotanti hanno una sezione trasversale a “tripla U” che consente il trascinamento delle particelle e, allo stesso tempo, le mantiene centrate nel condotto.
- Hanno una punta inattiva e sono disponibili in lunghezze di 17, 21, 25 e 30 mm.
- Sono disponibili due set di lime: il set standard e il set di accessori. Il set standard viene utilizzato nella maggior parte dei casi, poiché la maggior parte dei canali misura circa 0,20 mm di diametro apicale. Le lime accessorie sono utilizzate solo in pochi casi.
7. Maillefer/Denstply Profile
Scoprite la gamma di lime Profile di Dentsply e Maillefer.
8. Quantec Series 2000
Sono prodotti in fasce: 0'02, 0'03, 0'04, 0'05 e 0'06 mm. E in varie distanze: #15, #20, #25, #30, #35, #40, #45, #50, #55 e #60.
- Sezione trasversale con design asimmetrico e angolo di taglio elicoidale leggermente positivo.
- Sono disponibili in due tipi di punte: la SC, sfaccettata e tagliente, e la LX, arrotondata e inattiva per condotti larghi.
9. Profile Series 29
Queste lime e alesatori utilizzano un sistema di calibrazione diverso, con un aumento costante del 29% tra i diametri delle punte. Ciò consente un allargamento progressivo e senza problemi della scanalatura.
- Punta dormiente.
- Per uso manuale o meccanizzato.
- Da 20 a 110 gauge, compresi i diametri intermedi come 22,5, 27,5, ecc. fino al numero 60.
10. Hero 642 (Hâute Elasticiteé en Rotation) (Micro Mega)
Lime con angolo di transizione inattivo. Con un'elica a tre punte, viene utilizzata per incanalare i detriti di dentina in modo elicoidale verso la corona.
- Le lime coniche al 6% sono disponibili nelle lunghezze di 21 e 25 mm, mentre le lime coniche al 4% e al 2% sono disponibili nelle lunghezze di 21, 25 e 29 mm.
11. K3 Endo (Sybron Dental Specialties)
Sono l'evoluzione delle lime Quantec, alla cui progettazione hanno partecipato gli ingegneri McSpadden e Kerr.
- Angolo elicoidale variabile.
- Tripla scanalatura.
- Più efficienti delle lime con angolo di taglio neutro o negativo.
- Punta di sicurezza passiva. Aiuta a evitare i gradini.
- Contaminazioni da .02 a .12. in lunghezze di 21, 25 e 30 millimetri.
- Misure disponibili: #15, #20, #25, #30, #35, #40, #45, #50, #55 e #60.
12. Hyflex
Lime ideali per condotti stretti. Le lime HyFlex sono prodotte con un processo unico in cui la fase cristallografica passa dall'austenite alla martensite a temperatura ambiente. Sono suddivise in quattro sistemi:
- Hyflex EDM. A seconda della situazione clinica, l'uso delle lime HyFlex EDM si riduce a 2-3 lime, soprattutto nei canali dritti e più grandi. Tutte le lime HyFlex EDM NiTi possono essere utilizzate a 400 giri/minuto e con un torque fino a 2,5Ncm (25 mNm), ad eccezione delle lime Glidepath, che possono essere utilizzate a 300 giri/minuto e con un torque fino a 1,8 Ncm (18 mNm).
- Hyflex EDM / CM. Per i canali a media curvatura, si consiglia una combinazione di lime HyFlex EDM e HyFlex CM (500 giri/min; 2,5 Ncm (25 mNm)).
- Hyflex CM. La tecnica a lunghezza singola, in cui tutte le lime tranne l'Orifice Opener corto vengono utilizzate fino alla lunghezza di lavoro, consente una preparazione
precisa e anatomicamente accurata con le lime HyFlex CM. Anche in questo caso, tutte le lime, ad eccezione dell'Orifice Opener, possono essere utilizzate fino alla lunghezza di lavoro (500 rpm; 2,5 Ncm (25 mNm)). - Hyflex GPF (Glidepath). I GPF HyFlex sono progettati per navigare e stabilire il percorso di lavoro nel condotto, assicurando una configurazione ottimale del percorso di accesso grazie alla loro memoria controllata. Sono caratterizzati da un'eccellente durata e resistenza alla rottura.
13. Twisted File
La tecnica TF comprende solo 3 lime per scatola, perfettamente adattate al tipo di dente da trattare: 1 set per anteriori, 1 set per premolari e 1 set per molari. Gambo triangolare.
14. Pathfile
Lime appositamente studiate per la cateterizzazione del canale radicolare.
- Punta in NiTi attivo.
- Prima di utilizzare gli strumenti Pathfile, stabilire un percorso verso l'apice con lime manuali, almeno fino a 10 (ISO).
- Disponibile nelle misure 013, 016 e 019.
15. Rotate (VDW)
Si tratta di lime canalari in NiTi termico che, grazie al loro sistema efficiente e facile da usare, possono adattarsi a tutte le fisiologie dei pazienti, dalle più semplici alle più complesse.
Vantaggi principali:
- Maggiore sicurezza per i pazienti: la combinazione dei metalli e il nuovo trattamento termico Niti hanno permesso di rendere le lime più flessibili e di ridurre il rischio di rottura.
- Maggiore efficienza di taglio: la sezione a S crea più spazio, garantendo così una rimozione più efficace dei detriti.
- Maggiore flessibilità per rispettare meglio l'anatomia del canale.
- Esistono diverse gamme di lime per adattarsi a ogni tipo di anatomia e sequenza.
- La curva di apprendimento è breve grazie alla possibilità di utilizzare le lime con un movimento di beccata o di spazzolamento, oltre che alla sensazione tattile che trasmettono.
Ogni produttore ha un proprio sistema di lime con proprietà uniche, quindi ne esistono un'infinità, ma queste sono le più utilizzate finora. Vi è piaciuto questo articolo sulle lime rotanti? Preferite il metodo tradizionale di strumentazione manuale o preferite l'uso delle lime rotanti?
E se volete saperne di più sulle lime, non perdetevi l'articolo Tutto ciò che devi sapere sulle lime endodontiche: (I) Lime Manuali.
Condividete con noi la vostra esperienza sui social network: quali lime rotanti utilizzate, come è stato lavorare con loro, vi aspettiamo!
