Les articulateurs dentaires sont des instruments mécaniques qui permettent de recréer la relation de l'articulation temporomandibulaire (ATM) avec les mâchoires grâce aux modèles d'empreinte supérieur et inférieur présent dans l'instrument.
L'articulateur simule les mouvements de la mâchoire du patient ; il fournit les relations statiques et dynamiques afin d'observer les malocclusions ou les dysfonctionnements de manière extraorale. Grâce à cet articulateur, le dentiste peut étudier des directives de traitement illimitées sans fatiguer ou incommoder le patient.
Quelques exemples seraient la fabrication d'attelles de déchargement pour le bruxisme ou leur utilisation en collaboration avec le prothésiste dentaire qui peut fabriquer des prothèses partielles et totales qui s'adaptent aux particularités de chaque patient. Voulez-vous connaître les différents types d'articulateurs et les marques recommandées ? ALORS CONTINUEZ À LIRE.
Quels types d'articulateurs dentaires existent ?
Les articulateurs peuvent être répartis en différentes classes en fonction des mouvements spatiaux et de la trajectoire qu'ils peuvent effectuer et mais aussi en fonction de la complexité des traitements qu'ils réaliseront.
Les articulateurs non ajustables (Classe I)
Également appelés occulteurs ou charnières, ils ne peuvent pas vraiment être considérés comme des articulateurs, ce sont de simples instruments de soutien. Ils ne reproduisent que la relation statique avec laquelle le modèle est monté, leur avantage est d'être de petits instruments et de permettre une organisation facile et rapide des modèles.
Un exemple de ce type d'articulateur est l'articulateur à fixation rapide, conçu pour une articulation rapide et immédiate (composites, clinique dentaire...), sans qu'il soit nécessaire d'utiliser du plâtre ou tout autre type de matériau pour fixer le modèle aux portes-empreintes. De ce fait, il n'est plus nécessaire d'utiliser du plâtre ou d'autres matériaux pour fixer le modèle aux portes-empreintes. Cet articulateur présente les caractéristiques suivantes :
- Facilité à utiliser.
- Fixation facile des modèles.
- Outil idéal pour les travaux nécessitant une articulation immédiate.
- Disponible en version partielle ou complète.
Articulateurs non ajustables (Classe II)
Les Classes II permettent d'effectuer des mouvements dans le plan horizontal et vertical, mais ne peuvent toujours pas transférer la relation naturelle de l'articulation temporomandibulaire du patient et constitueraient une étape intermédiaire vers le type suivant. Le temps de préparation de ce type de montage est beaucoup plus court, mais il ne reproduit pas les mouvements excentriques et les relations occlusales peuvent ne pas être précises. Voici quelques exemples de ce type d'articulateur :
Un articulateur pour prothèse dentaire présente les caractéristiques suivantes :
- Type de charnière.
- Base arrondie.
- Montage facile, y compris de la mâchoire supérieure.
- Chromé.
- Permet les mouvements latéraux et le retour automatique à la position primaire.
- Mâchoire supérieure avec réglage par vis.
Articulateur fabriqué en laiton et acier inoxydable :
- Ressort installé au centre de la mâchoire supérieure.
- Permet les déplacements et revient à sa position originale.
- La mâchoire supérieure se maintient en position horizontale.
- La mâchoire supérieure peut être relevée à un angle de 115° pour faciliter le montage du modèle supérieur.
- Disponible pour les bridges.
Articulateurs Semi-ajustables
Les Articulateurs de Classe III semi-ajustables sont les plus communs dans les cliniques dentaires car ils permettent de réaliser la majorité des traitements dentaires, elles sont les plus adaptées à la formation et aux études dentaires.
Ils sont capables de simuler les trajectoires condyliennes, en utilisant des valeurs équivalentes à celles du patient pour presque tous les mouvements mandibulaires. La transmission aux modèles en relation avec les articulations temporomandibulaires du patient est réalisée par transfert avec l'arc facial.
Ils peuvent être subdivisés en articulateurs ARCON et en articulateurs NON-ARCON.
Articulateurs ARCON
Ils ont le même mouvement d'articulation condylienne que l'articulation humaine, la cavité glénoïde étant située dans le ramus supérieur et le condyle dans le ramus inférieur. Ils sont les plus recommandés pour les débutants et sont très demandés pour les stagiaires universitaires en prothésiste dentaire grâce à leur adaptabilité et leur facilité d'utilisation. Voici quelques-unes des plus populaires :
L'articulateur semi-réglable Archimedes PRO a été développé après une étude des besoins des prothèses modernes. Sa structure robuste en aluminium garantit une grande stabilité. Son poids léger le rend facile à manipuler. Sa forme ouverte permet une grande visibilité du modèle quel que soit l'angle sous lequel il est étudié. Il présente les caractéristiques suivantes :
- La partie inférieure est conçue pour pouvoir travailler à un angle de 45°.
- Possibilité de calibrer plusieurs articulateurs (calibrateur en option).
- Les pièces qui composent l'articulateur sont fournis.
- Pin pour le support de la branche supérieure en position ouverte.
- Régulation du guidage condylien.
- Angle Bennet réglable.
- Matérial : Aluminium
- Disponible sans arc, mais également avec arc Elite ou standard.
L'articulateur A7 PLUS E est idéal pour les cliniques, les étudiants en odontologie et aussi pour réaliser des stages universitaires.
Ceci est possible grâce à ses caractéristiques lui permettant de résoudre la majorité des cas de prothèse dentaire :
- Espacement intercondylien fixe (110 mm).
- Réglage du guidage condylien.
- Réglage de l'angle de Bennet.
- Système de verrouillage bilatéral.
- Système de stabilisation du mouvement à ressort.
Articulateur NON ARCON
Contrairement au premier, il présente les condyles dans la partie supérieure de l'articulateur et la cavité glénoïde dans la partie inférieure de l'instrument. Ce type d'articulateurs est moins utilisé.
Articulateurs ajustables
Les articulateurs entièrement ajustables permettent le réglage indépendant de chaque condyle et parviennent à dupliquer unilatéralement la trajectoire et son parcours en transmettant le mouvement enregistré par le pantographe comme s'il s'agissait de la propre bouche du patient.
Ces instruments ainsi que les pantographes parviennent à enregistrer et à mesurer l'axe de rotation exact au moyen d'un localisateur cinématique et la distance anatomique intercondylienne. Ils peuvent mesurer les mouvements de latéralité et de protrusion, leur nature, l'inclinaison condylienne, le temps et l'étendue du mouvement, et l'angle de Bennet.
En raison de sa grande complexité d'apprentissage, son utilisation est presque limitée aux cas de malocclusion les plus graves et les plus difficiles, car elle permet de préparer des restaurations qui correspondent exactement aux besoins occlusaux du patient. Ainsi, une relation interocclusale stable et anatomique est obtenue. Cependant, il présente également certains inconvénients, notamment le fait qu'il est beaucoup plus cher et prend plus de temps pour transférer avec succès les informations sur les patients. De même, son utilisation dans des restaurations simples ne justifie pas son utilisation. Dans ces cas, des articulateurs semi-réglables peuvent être utilisés et compenser leurs limites en ajustant les restaurations dans la bouche du patient.
Quel est l´articulateur le plus recommandé par Dentaltix ?
Avant de répondre à cette question, nous tenons à préciser que chaque articulateur est différent et que votre choix dépendra de vos besoins !
Cependant chez Dentaltix, nous avons quand même un articulateur hautement recommandé avec une note de 5 étoiles sur notre site web, et c'est l'articulateur light balanced de Mestra. C'est un instrument fabriqué avec des matériaux de haute qualité et un alliage léger.
Il recrée les mouvements de la mandibule sur la base des enregistrements moyens obtenus à partir de diagnostics cliniques. Il est doté de ressorts qui permettent de déplacer la mâchoire supérieure, puis de la remettre dans sa position initiale. Il est composé de bases en aluminium démontables, ce qui permet de travailler sur plusieurs modèles en même temps.
Quelle est la différence entre un articulateur et un occluseur ?
C'est facile ! On vous l'explique :
- Les articulateurs dentaires sont des instruments qui permettent au dentiste de simuler la relation entre l'articulation temporomandibulaire (ATM) et les mâchoires. Ils ne reproduisent pas le mouvement, mais le recréent. Ils sont capables de simuler les mouvements de la mâchoire et de mettre en relation les mouvements de la mâchoire et de la mandibule.
- L' occluseur fait partie de la famille des artiuclateurs dentaires. Il s'agit d'un instrument à charnière unique qui permet de recréer seulement des mouvements d'ouverture et de fermeture et, contrairement à l'articulateur, il ne recrée que la relation occlusale.
Ils diffèrent principalement par le temps de travail clinique (dans l'occluseur, il est plus court) et par la récréation des mouvements.
Si je suis un étudiant en médecine dentaire, quel est l'articulateur le plus adapté pour moi ?
Chez Dentaltix, nous avons la réponse ! Sans aucun doute, l'articulateur le mieux noté pour les étudiants est l'Arquimèdes Protusal Arcon A7 Plus. Il s'agit d'un articulateur dentaire avec arc et étui de la marque Mestra de bio-art, préparé pour effectuer des mouvements très précis de la mâchoire.
Il présente de grands avantages car il est très confortable et précis et le mouvement peut être stabilisé. De plus, cet articulateur est disponible avec des arcs standard et elite.
Quelle est la différence entre les arcs à facettes Standard et Elite ?
Les deux arcs sont anatomiques et peuvent être utilisés manuellement sans l'aide d'un autre instrument.
- Dans l'arc standard, l'arc doit être complètement fixé dans l'articulateur, contrairement à l'arc Elite, où il n'est pas nécessaire de le fixer dans l'articulateur.
- L'arc d'Elite avec indicateur infra-orbitaire permet de régler la hauteur pour un enregistrement très précis.
- Avec l'arc facial d'Elite, le travail sera plus facile, cependant un arc facial standard est tout à fait valable. Un arc facial standard est suffisant pour ce dont vous avez besoin à l'université, mais un arc facial élite vous facilitera certainement la tâche.
- Capacité du clinicien.
- Connaissance des avantages ou des limites du système.
- Connaissance de la relation centrique du patient, ou intercuspidation maximale.
Quels sont les facteurs à prendre en compte pour choisir l'articulateur le plus approprié ?
Comme vous savez, le choix du type d'articulateurs va dépendre de beaucoup de facteurs :
Nous pouvons dire que les articulateurs les plus utilisés sont les semi-réglables avec arc facial anatomique. Cependant, le choix de l'articulateur dépendra des exigences de chaque cas. Ils doivent être évaluées au préalable.
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