L'isolation Dentaire : Ses Objectifs et Applications en Dentisterie

Depuis que Sanford Christie Barnum a introduit l'idée d'isolation dentaire lors les procédures dentaires en 1964, et les développements ultérieurs en 1882 par SS White, il est devenu un élément essentiel des procédures dentaires quotidiennes. Ce blog sera votre guide complet sur l'isolation dentaire, si vous voulez connaître les avantages, les inconvénients, les instruments et les matériaux des digues dentaires en caoutchouc dans les cabinets dentaires..... N'attendez plus et lisez la suite !

Pour commencer, parlons des avantages et des inconvénients de l'utilisation des digues dentaires en caoutchouc dans les procédures dentaires :

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• La plupart du temps, les digues dentaires sont utilisées dans les procédures qui nécessitent un collage ou l'utilisation de produits chimiques irritants. La barrière créée entre la surface dure de la dent et les tissus mous (les lèvres et la langue) par la digue permet non seulement de s'assurer que le patient ne subit pas de dommages tissulaires dus aux produits chimiques et aux adhésifs, mais aussi de maintenir la zone buccale exempte de fluides ou de résidus qui compromettraient l'efficacité des adhésifs.
• Récemment, la pandémie du COVID-19 a rendu l'isolation plus importante que jamais. Comme nous l'avons mentionné dans notre blog sur la réduction des aérosols dans le cabinet dentaire, il est vraiment important d'utiliser des digues pour atténuer le risque de propagation virale dans les procédures qui utilisent des turbines.
• Un autre avantage lors de l'utilisation des digues dentaires est qu'elles évitent le risque que le patient avale ou s'étouffe avec un des outils ou instruments dentaires utilisés par le dentiste.
• Le dernier avantage majeur de l'utilisation des digues dentaires en dentisterie est qu'elles augmentent considérablement la visibilité de la zone de travail pour le dentiste. Cela signifie que l'erreur humaine est réduite et que la durée de la procédure peut être minimisée pour rendre la pratique plus efficace et éviter toute gêne éventuelle pour le patient.

Cependant, il y a quelques éléments dont les professionnels dentaires doivent être conscients lorsqu'ils décident d'utiliser des techniques d'isolation dentaire :

• Vérifiez que le patient ne souffre pas d'allergies liées au latex, car de nombreuses digues dentaires en contiennent. Certaines digues, comme les digues VIDU, sont faibles en protéines, qui sont la principale cause des réactions allergiques aux produits contenant du latex.
• Le dentiste doit également faire attention à la mise en place de la digue. Dans certains cas, l'utilisation d'une digue restreint la respiration - ceci est facilement résolu en taillant la digue en caoutchouc autour du nez et en s'assurant que le patient a une respiration non restreinte avant de commencer la procédure.
• Il existe une possibilité que les clamps dentaires utilisées sur la dent puissent se déloger et être avalés. Lisez la suite pour connaître la solution à ce risque.
• Finalement, si le clamp n'est pas placé correctement sur les dents, il peut endommager les tissus mous autour de la base de la dent. N'oubliez pas que le clamp ne doit pas causer de douleur extrême au patient. Si vous ressentez une douleur intense, il est fort probable que la pince soit trop proche des tissus et que vous deviez l'ajuster.

Les digues vous aideront à clarifier l'ensemble du processus d'isolation dentaire, de la préparation jusqu'à un retrait sûr. Nous allons donc passer en revue les différents instruments dont vous aurez besoin pour commencer à utiliser cette technique dans votre propre pratique.

Le plus important : la digue en caoutchouc :

Les digues en caoutchouc peuvent beaucoup se ressembler, mais il y a des différences très importantes à prendre en considération lors de l'approvisionnement de la clinique.

• Épaisseur : Les digues sont disponibles en différentes épaisseurs pour répondre à différents besoins. Toutes les marques ne proposent pas toutes les épaisseurs, mais en règle générale, il existe 5 épaisseurs : fine, moyenne, épaisse, extra épaisse et épaisseur spécialisée.
• Taille : Presque toutes les digues en caoutchouc ont une taille de 6"x6" pouces. Pour les enfants et les patients ayant des zones buccales plus petites, vous pouvez trouver des digues de 5"x5" pouces.
• Couleur : Le choix de la couleur de la digue est laissé au dentiste. Les digues sont généralement de couleur vive, comme le bleu, le vert et le rose, afin que les dents blanches se détachent de la gencive et maximisent la visibilité.

Bien que les digues en caoutchouc doivent être jetées après utilisation, car elles ne sont pas fabriquées en matériau stérilisable, et qu'elles ne sont que rarement recyclables. La contamination et le risque biologique associés aux digues ne signifient pas qu'elles ne peuvent pas être respectueuses l'environnement. En effet, en collaboration avec The Gravity Wave, nous avons créé les digues en caoutchouc VIDU, qui compensent le poids du plastique utilisé pour leur fabrication. De plus, elles sont présentées dans des emballages recyclables, ce qui vous permet d'être sûr que votre pratique ne nuit pas à la planète.

Les digues en caoutchouc bleues non poudrées (36 pièces)

Voir les Digues en caoutchouc de VIDU

Le Perforateur de digues dentaires

Un autre instrument clé dans le processus d'isolation est le perforateur de digues. Lorsque les digues arrivent à la clinique, elles sont en forme de carré simple en caoutchouc. Le dentiste doit utiliser un perforateur de digues pour marquer et percer des trous dans la digue adaptés à la bouche et à la structure dentaire de chaque patient. Chaque embout est doté d'un disque rotatif qui permet au dentiste de sélectionner la taille du trou requis, qui va généralement de 2 mm pour les molaires à 1,5 mm pour les dents antérieures et plus petites. Le schéma suivant permet de conceptualiser le fonctionnement du perforateur.

Vous pouvez consulter tous les perforateurs de digues sur Dentaltix dans leur catégorie spécifique.

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Les Clamps

Une autre pièce d'équipement vitale pour réaliser une isolation dentaire est le clamp. Il existe plusieurs types standards, tous spécifiquement conçus pour être utilisés sur différentes formes de dents et dans des situations différentes.

Il existe plusieurs variantes de ces pinces, notamment :

• La dentelée ou lisse - les pinces dentelées ont tendance à donner une prise plus forte sur la dent.
• L'arche distale- ces pinces créent un espace autour de la dent entière pour permettre un accès absolu aux dents et permettre aux instruments d'atteindre les caries, par exemple.
• Avec Rétraction Gingivale - cette pince maintient tous les tissus mous compressés et donne un meilleur accès à la base de la dent
• Avec Ailettes - ces pinces sont livrées avec une petite extension métallique de chaque côté pour permettre au dentiste de fixer la digue avant de placer le clamp sur la dent. Cela signifie que moins de positionnement intraoral est nécessaire et que le confort du patient est amélioré
• Sans Ailettes - parfois, il n'est pas possible de positionner la digue avant d'entrer dans la bouche, on peut donc utiliser un clamp sans ailettes et placer la digue par-dessus une fois fixée à la dent

Attention ! Il est conseillé d'attacher un morceau de fil dentaire au clamp et de le fixer avant de l'insérer dans la bouche. Cela empêchera le patient de s'étouffer ou d'avaler le clamp au cas où ce dernier se détacherait de la dent.

Porte-clamp

Le dernier instrument important dans une procédure d'isolation dentaire est le porte-clamp afin d'insérer le clamp.

Ils sont essentiels au positionnement correct et sûr des clamps. Ils sont spécifiquement conçus pour cette procédure pour les raisons suivantes :

• Ils ont des bras avec une petite pointe qui s'insère dans le trou du clamp, ce qui signifie qu'ils ne se détacheront pas et ne causeront pas de dommages aux tissus mous de la bouche lorsqu'ils seront insérés.
• Les poignées de serrage ont une bague coulissante qui glisse de haut en bas sur l'axe de la poignée, permettant au dentiste de contrôler son mouvement et pouvant être utilisée pour l'insertion et le retrait des clamps.
• Les poignées de la pince ont une charnière à ressort, ce qui signifie qu'elles peuvent étirer la pince sur la dent, puis permettre à la pince de serrer doucement sur la dent.

Il existe une section spécifique sur notre site qui vous permet de voir, comparer et lire des avis sur les porte-clamps des meilleures marques

Autres conseils à retenir

Il y a quelques éléments supplémentaires dont vous pouvez avoir besoin afin d'effectuer une isolation absolue. Tout dépend de la façon dont vous aimez effectuer cette procédure pour savoir si vous les trouvez utiles, quoi qu'il en soit, voici quelques éléments que les dentistes utilisent pour faciliter le processus :

• La lubrification à base d'eau dans le coin de la bouche pour éviter l'irritation de la peau du patient.
• Le fil dentaire, utilisé comme mesure de sécurité pour éviter que le clamp ne soit avalé ou que le patient ne s'étouffe, et sert également à aider le dentiste à pousser la digue juste entre les dents
• Arceau de la digue dentaire ou arc de Young - pièce de métal ou de plastique pliée en forme de U, utilisée pour étirer la digue et faciliter l'accès aux dents isolées.
• Des Clamps en plastique - sont parfois utilisés car ils ne sont pas métalliques et donc ne gênent pas la radiographie. Cependant, il a été observé qu'ils ne sont pas aussi solides que les clamps métalliques et sont donc moins utilisés.
• Cales - Elles peuvent être utilisées pour étirer davantage la digue afin de s'assurer qu'elle est bien attachée à l'alvéole dentaire. Elles sont également utilisées pour assurer le dégagement des dents et pour fixer une matrice si nécessaire.

Aujourd'hui, l'isolation absolue est une procédure largement utilisée dans de nombreuses spécialités de la dentisterie, notamment en endodontie et en dentisterie esthétique adhésive. Vous trouverez tous les produits que nous avons déjà mentionnés dans la catégorie "Matériel pour Endodontie", qui est la catégorie où tous ces matériaux sont traditionnellement utilisés.

Voyons comment les professionnels s'y prennent...

Maintenant que nous avons passé en revue les principales raisons pour lesquelles l'isolation dentaire est utilisée et les outils dont vous aurez besoin, la meilleure façon de comprendre comment le processus est réalisé est de voir maintenant comment un professionnel le fait.