Depuis les années 2010, un phénomène a commencé à se développer en France, la télémédecine. La télémédecine en d’autres mots signifie la numérisation des ressources médicales pour rendre les soins et les traitements abordables pour tous en pratiquant par exemple des téléconsultations ou des téléexpertises. Cette pratique moderne a vu le jour il y a de ça plus d’une dizaine d’années déjà, cependant la pandémie du Covid-19 l'a remise au goût du jour afin de ne délaisser personne en ces temps difficiles.
1- Concepts de télémédecine, téléconsultation et téléexpertise
La téléconsultation est une consultation électronique, cet aspect de la télémédecine implique alors une communication à distance entre les patients et les praticiens, ou entre les cliniciens et les spécialistes.
La téléexpertise médicale permet à un professionnel de santé de demander l'avis d'un ou de plusieurs de ses confrères en raison de leurs compétences particulières à distance via une voie numérique.
La télémédecine consiste à prendre en charge des patients à distance sans que le professionnel soit présent physiquement aux côtés de son patient.
2- Quels sont ses avantages ?
Au fil des années nous avons pu constater que cette pratique avait de nombreux avantages :
En effet, le projet a vu le jour en 2015 dans un but social, il avait pour objectif de renforcer et de préserver l’accès à la santé pour tous. Pour des personnes atteintes de troubles psychologiques ou physiques, il est peut être difficile de se rendre dans un centre médical. Souvent, ces personnes n’ont pas la capacité de se déplacer par elles-mêmes rendant les consultations plus occasionnelles. Il arrive aussi que pour celles, pouvant se rendre dans un centre médical, soient impressionnées par les machines utilisées et les traitements réalisés dans un environnement qui leur est inconnu.
Le but des téléconsultations était donc de réaliser principalement des consultations dans un environnement familier pour la personne afin qu’elle puisse se sentir en confiance et s’exprimer clairement sur la douleur ou les sensations qu’elle ressent. Cette crainte et angoisse peuvent inciter les patients à cacher ou atténuer leurs douleurs, altérant ainsi le diagnostic du dentiste.
La téléconsultation s'est aussi avérée être une très bonne alternative pour réaliser les suivis de traitements des patients après opération, chirurgie ou traitements mais aussi de faire de la prévention et des diagnostics. Cela permet au patient et au praticien d'économiser du temps et de l’argent.
De plus, elle rendrait le dialogue plus facile et rapide entre le patient et le praticien ou entre deux professionnels. Cela permettrait de gérer les urgences et de soulager la douleur du patient jusqu’à sa prise en charge dans un centre adapté à ses besoins pour qu’il soit traité, cette fois-ci, correctement et en profondeur.
Un autre atout majeur, qui a d’ailleurs rendu ce projet plus concret, est le gain de temps pour les praticiens lorsqu’il s’agit de personnes en situation de dépendance (ex : maisons de retraites) ou en institutions (ex : prisons), ou encore de personnes en situation de handicap. Cela permettrait de faire des diagnostics et consultations en distanciel afin de savoir si le dentiste doit intervenir ou si le patient peut se voir administrer un traitement pour que la douleur s’en aille sans que ce dernier ait à intervenir physiquement.
La téléconsultation permettrait en outre de lutter contre les déserts médicaux très souvent situés dans les campagnes ou les zones pauvres. Cela rendrait les soins dentaires accessibles à tous malgré l'éloignement de certaines personnes.
Et aujourd’hui encore, le débat est relancé. En effet, depuis le commencement de la pandémie de la Covid-19, la population a développé une anxiété et une peur de s’exposer au virus en allant dans certains endroits. Les cabinets dentaires font partie de ces endroits redoutés par la population. Les traitements se faisant dans la bouche des patients, les bactéries peuvent plus facilement y circuler. Les dentistes ont donc trouvé deux issues à ce problème : la première étant de revoir leur mode de fonctionnement pour éviter la contamination croisée, et la deuxième d’augmenter le nombre de téléconsultations.
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Suite à l’essor des télécommunications, des applications pour prendre des rendez-vous en ligne se sont développées, permettant ainsi aux praticiens de continuer à offrir leurs services tout en restant chez eux. Cependant les négociations et débats concernant la téléconsultation persistent car il existe aussi certains inconvénients à cette nouvelle pratique.
Quels sont ses inconvénients ?
- Premièrement, les téléconsultations peuvent permettre de solutionner des urgences, mais seulement de manière passagère. De manière générale, la téléconsultation retardera seulement le moment où le patient devra venir au cabinet. Si un patient s’avère avoir un réel problème bucco-dentaire, la téléconsultation pourra le soulager mais pas le soigner. Par conséquent, la consultation physique est inévitable.
- Deuxièmement, la télémédecine bucco-dentaire s'arrêtera à la téléconsultation et aux télé diagnostics. En effet, le “télé-traitement” sera impossible, puisqu’il pourrait être très dangereux pour les patients de réaliser les soins eux-mêmes, même en étant guidés par un dentiste. Pour tous les soins de pathologie dentaire le patient devra donc se rendre au cabinet dentaire.
- Un autre problème lié à cette pratique est que les patients qui n’ont pas de dentiste attitré ne seront pas aussi bien couverts et il sera difficile pour eux de trouver un rendez-vous. Les professionnels de la santé réservent le plus souvent les rendez-vous en ligne à leurs patients et n’acceptent pas de nouveaux patients. La pratique ne permettrait donc pas de désenclaver les personnes isolées ou qui n’ont pas accès aux centres médicaux.
- Enfin, si cette pratique n’est pas correctement contrôlée, il pourrait y avoir des dérivés et abus lors de ces téléconsultations. La FSDL (Premier syndicat représentatif des chirurgiens-dentistes en France depuis 2015) souhaiterait donc réserver la téléconsultation aux patients qui auraient déjà consulter physiquement auparavant afin d’éviter l’escroquerie qui depuis le développement des nouvelles technologies a été facilité.
Cependant, malgré ces inconvénients, les arguments en faveur de la télécommunication ne cessent de croître et de convaincre le gouvernement français, ce qui a favorisé la reprise des négociations.
Nouveaux arguments en faveur de la télécommunication :
Après deux ans de pandémie, la covid reste toujours une préoccupation pour les autorités françaises, faisant de la télécommunication un argument viable pour protéger la population. Depuis le début de la pandémie et plus encore avec la quatrième vague du virus, la plateforme Doctolib, qui met en relation les patients et les professionnels de la santé, a enregistré une hausse de 27% de téléconsultations par rapport à début décembre. En effet, la tendance est en train de s’accentuer en raison de la contagiosité d'Omicron.
De part la forte contagiosité du nouveau variant Omicron, faire venir les patients dans les salles d’attente peu aérées n’est que peu conseillé, la consultation à distance permet donc d'éviter des clusters inutiles.
Un autre argument relatif à la télécommunication sont les économies qui pourraient être réalisées au sein du secteur de la santé bucco-dentaire.
Effectivement, un recours massif à cette pratique permettrait d'économiser en moyenne 1,044 milliards d'euros par an pour les patients et l'Assurance maladie et les réductions de dépenses concerneraient les transports, les visites aux urgences… D'après une étude de l'Institut économique Molinari (think tank basé à Paris, Bruxelles et Montréal) publiée le 18 janvier 2022.
Les négociations se poursuivent donc depuis le début de la pandémie afin de réguler et de spécifier les lois concernant la télémédecine.
Quelles furent les décisions prises pour le secteur bucco-dentaire et quelles conséquences pour les professionnels de ce secteur ?
Les négociations se sont poursuivies jusqu’au 5 janvier 2022… Mais alors quelles décisions ont été prises lors de ces nouvelles négociations ?
Malgré tous les efforts et les moyens mis en place pour avoir plus de flexibilité sur la téléconsultation, cette dernière sera autorisée seulement dans certaines situations cliniques qui seront définies au préalable. La téléconsultation sera surtout un outil de télérégulation. En effet, dans le secteur de la santé bucco-dentaire, tous les soins à visée curative passent par une action physique, les traitements à distance sont très difficilement réalisable, voir impossible. De ce fait, ce moyen moderne est très difficile à appliquer chez les dentistes.
De plus, seulement 2 téléconsultations par semaine seraient autorisées, rendant le projet non rentable pour les praticiens qui devraient alors louer le matériel technologique pour faire ces consultations. Les dentistes seraient forcés à dépenser bien plus qu’ils ne gagnent.
Pour conclure, la nouvelle convention 2022 a précisé les nouvelles modalités du compte rendu de la téléconsultation. Les prix des consultations vont donc augmenter étant donné que la téléconsultation est désormais facturable.
C'est tout pour notre article sur la téléconsultation dans le milieu bucco-dentaire. Qu'en avez-vous pensé ? Avez-vous aimé notre résumé d'actualité ? Rester actif en pleine pandémie peut parfois s'avéré compliqué c'est pourquoi nous tenons à vous informer de toutes les nouveautés du secteur pour vous aider à être plus efficace chaque jour.
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