L'anatomie complexe du système de conduits radiculaires a obligé les endodontistes à utiliser des matériaux intelligents aux propriétés surprenantes pour la fabrication de leurs limes, comme les alliages nickel-titane : NiTi.
Dans ce blog, nous allons tout vous dire sur elles, leurs caractéristiques, leurs avantages, leurs types et comment leurs propriétés évoluent encore plus avec le temps. Êtes-vous prêt à tout savoir sur ce matériau qui semble venir du futur ?
Image : HyFlex EDM - Coltène
Nous devons l'utilisation des alliages NiTi en dentisterie à William J. Buehler, un ingénieur métallurgiste de la marine américaine, qui en 1958 a entrepris de trouver un alliage à faible densité, impact et fatigue, résistant à la chaleur pour rendre les cônes de missiles plus resistants. Ce n'est qu'à la fin des années 1970 que NiTi a trouvé son application en dentisterie et particulièrement en orthodontie en raison de sa mémoire de forme, ce qui signifie qu'il a la capacité de "se souvenir" et de retrouver sa forme d'origine après avoir été déformé. Cela se produit parce que les atomes qui composent l'alliage peuvent avoir différentes phases cristallographiques, à savoir :
- Austénite
- Phase R
- Martensite
La phase martensite est induite par le stress et la température ; et est responsable de l'incroyable propriété de mémoire de forme des alliages nickel-titane. Lorsque le stress est supprimé et que la martensite est chauffée, elle se retransforme en austénite, retrouvant sa forme.
L'alliage nickel-titane s'est avéré être un matériau idéal dans le domaine de l'endodontie, car il est facilement déformable, doux et ductile et le meilleur de tout : super élastique et très résistant au stress par flexion, particulièrement utile pour l'instrumentation de l'anatomie complexe du système de conduits radiculaires.
L'alliage NiTi que nous utilisons en endodontie contient 51 % de nickel et 49 % de titane et la transformation martensitique se produit en raison de la contrainte imposée par la courbure présente dans le conduit radiculaire. Dans le cas des limes rotatives NiTi, à température ambiante, elles sont complètement dans la phase austénitique et leur comportement est super élastique lors de l'utilisation clinique, l'imposition de la tension causée par la courbure de la racine entraîne des cycles de transformation martensitique et inverse , en raison de son mouvement rotatif.
Alliage NiTi versus acier inoxydable
L'avantage le plus considérable des instruments NiTi par rapport aux instruments en acier inoxydable est leur comportement super élastique. Ceux en acier inoxydable, soumis à la même déformation, ne pourraient pas reprendre leur forme d'origine.
Les limes rotatives en Niti ont également le grand avantage d'avoir une flexibilité surprenante qui leur permet de tourner à 360° dans les conduits courbés, facilitant une préparation rapide et efficace.
Mais il n'y a pas que les limes rotatives qui sont fabriquées en NiTi, il existe aussi des instruments manuels et ceux-ci suivent en règle générale un modèle prédéterminé, en respectant le principe de conicité de 2 %. Quelques exemples sont les limes H (limes Hedstrom),les alésoires ou aussi appelées d'élargissement, les limes Nitiflex (Dentsply Maillefer) et ProTaper manuelles (Dentsply Maillefer).
Types d'alliages NiTi dans les limes endodontiques
Alliage Nickel Titane Phase R
L'alliage NiTi Phase R a été découvert à partir d'un fil NiTi soumis à des traitements thermiques de refroidissement et de chauffage, maintenant ainsi la phase cristallographique R (structure cristalline rhomboédrique), qui permet la fabrication de limes NiTi par torsion.
Les limes endodontiques obtenues à l'aide de l'alliage NiTi Phase R ont moins de résistance à la déformation élastique, une plus grande flexibilité et moins de rigidité, mais en même temps, elles ont une durée de vie plus longue en flexion rotative, c'est-à-dire qu'elles sont plus résistant aux fractures de fatigue.
Alliage titane-nickel M-Wire
L'alliage NiTi M-Wire est obtenu par un procédé thermomécanique spécial dans lequel le fil M-Wire fait que la martensite soit dans la microstructure de l'alliage. La présence de martensite est essentielle pour améliorer les résultats en termes de flexibilité et de résistance à la fracture de fatigue, par rapport aux instruments obtenus avec l'alliage NiTi classique.
Alliage nickel-titane à mémoire contrôlée
Les limes endodontiques avec mémoire de forme contrôlée sont fabriquées selon un processus qui permet au matériau de contrôler la mémoire de forme, ce processus permet à la lime de suivre la trajectoire anatomique du canal, réduisant ainsi le risque de formation de marches, transport apical du canal et perforations radiculaires. Ces limes subissent un traitement thermomécanique qui contrôle la mémoire, ce qui rend les limes extrêmement flexibles, mais sans la mémoire classique des instruments NiTi conventionnels.
Les limes endodontiques obtenues à partir de fils métalliques NiTi avec mémoire de forme contrôlée, par rapport aux limes obtenues à partir de NiTi conventionnel, sont plus flexibles, résistantes à la rupture en flexion rotative (fracture de fatigue) et à la torsion.
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