El cemento de ionómero de vidrio es el nombre genérico de un grupo de materiales que surge tras la reacción de polvo de vidrio de silicato y ácido polialquenoico. En un primer momento este cemento dental pretendía ser para uso en restauraciones estéticas para dientes anteriores, especialmente para cavidades de clase III y V.
Pero al ver su adhesión a la estructura dentaria y su validez para la prevención de caries, se extendió para otros usos como: agente cementante, sellador de surcos y fisuras, recubrimiento, reconstrucción de muñones y restauraciones inmediatas entre otras.
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¿De qué está compuesto un cemento de ionómero de vidrio?
A lo largo del tiempo, los componentes de los cementos dentales han sufrido muchas modificaciones, y a día de hoy, el cemento convencional está compuesto por:
- Polvo: sílice, alúmina, fluoruros
- Líquido: ácido poliacrílico, ácido itacónico, ácido tartárico.
Cuando ambos componentes se mezclan (debe ser rápida la mezcla, entre 20 y 30 segundos a dosis de polvo /líquido 1, 5:1.) en una pasta, el ácido graba las superficies de las partículas de vidrio por lo que se liberan iones de calcio, sodio, aluminio y flúor al medio acuoso.
Los ionómeros de vidrio tienen una reacción química ácido-base, en el cual existe un intercambio iónico entre el Ca y el grupo carboxilo. Esta reacción de fraguado se inicia cuando el líquido entra en contacto con el polvo. Los iones de H+ atacan las partículas de vidrio liberando Ca, Al y F descomponiéndose el vidrio por acción del ácido, formando un gel de sílice.
A continuación, el Ca reacciona con los poliácidos y luego con el Al. Esta sal metálica de poliacrilato empieza a precipitar y se inicia la gelación hasta el endurecimiento. El agua es un componente importante en el fraguado ya que actúa como plastificante reduciendo la rigidez, por ello, durante su colocación en el diente no debe desecarse ya que puede contribuir a un material quebradizo y el exceso de éste favorece a su disolución.
Entre sus ventajas tenemos la liberación de flúor el cual favorece una actividad bacteriostática, resistencia a la compresión mayor que el fosfato de zinc, siendo la resistencia a la tracción similar, fácil manipulación y translúcido.El elevado peso molecular de su componente ácido inicialmente tiene un pH ácido pero rápidamente aumenta después de iniciada la mezcla evitando la toxicidad pulpar. Sin embargo, es muy soluble a la humedad, por lo cual requiere aislamiento absoluto.
Clasificación de los cementos de ionómero de vidrio:
- Cemento ionómero de vidrio.
- Cementos de ionómero de vidrio modificados con resina: la sensibilidad a la humedad y la baja resistencia inicial del CIV son resultado de la reacción de ácido-base.
- Resinas compuestas modificadas con poliácidos (compómeros).
- Resinas compuestas liberadoras de flúor.
Clasificación de los cementos de ionómero de vidrio según su uso:
- Tipo I: cementado para restauración fija.
- Tipo II: restauración estética o reforzado: carecen de resistencia por lo cual no pueden soportar altas concentraciones de cargas que favorecen las fracturas.
- Tipo III: protectores cavitarios.
Cementos de Ionómero de vidrio reforzados con resina:
Estos cementos se crearon con la finalidad de ofrecer mejor estética y estabilidad química. Para mejorar su capacidad de adhesión, se utilizó el primero para remover el barrillo dentinario mejorando el ingreso del Ionómero que tiene una consistencia viscosa y como resultado forma una mejor capa híbrida.
Presenta dos tipos de endurecimiento, la típica reacción del ionómero de tipo ácido-base y la de las resinas fotoactivadas. Entre sus componentes tenemos:
- Polvo: Sílice, aluminio, flúor, fotoiniciadores
- Líquido: Ácido poliacrílico, copolímeros carboxilos, hidroxietil metacrilato (HEMA), agua.
Y para más información, en la siguiente tabla te mostramos las diferencias entre el ionómero de vidrio convencional y ionómero de vidrio modificado con resina:
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