Una matriz dental es una banda que se adapta a la superficie del diente que va a ser restaurado y reproduce los contornos anatómicos, reemplazando la pared o paredes faltantes y conteniendo el material de restauración para darle una forma anatómica a las paredes interproximales y obtener adecuados puntos de contacto.
A veces elegir una banda matriz no es tarea fácil y es por ello que en este artículo queremos contarte cómo puedes seleccionar la más apropiada para cada uno de tus casos clínicos y cuáles son los factores a considerar en tu elección. ¿Estás listo?
El uso de matrices en odontología
La utilización de matrices en odontología nos permite reconstruir los dientes de acuerdo a su morfología original, manteniendo su forma, contorno y puntos de contacto, con el fin de preservar su función. Esta importante labor está a cargo de la odontología restauradora, que a lo largo del tiempo ha volcado sus esfuerzos en el desarrollo de nuevas técnicas y materiales que faciliten esta tarea. Entre estos desarrollos encontramos los sistemas de matrices, de los cuales te hablaremos en este artículo. Pero primero, lo primero.
¿Por qué son importantes los puntos de contacto?
El área interdental, también conocida como área interproximal, es el espacio situado entre los dientes. Este espacio incluye el área de contacto, el nicho interproximal y la papila interdental, que ocupa este espacio en forma de triángulo. Los contactos interdentales, o contactos interproximales, juegan un papel crucial en la salud oral.
La importancia de los contactos interproximales:
- Protección de los Tejidos Blandos: Los contactos interproximales protegen los tejidos blandos de la boca. Cuando estos contactos no están presentes, los alimentos tienden a acumularse en los espacios interdentales, lo que puede dañar los tejidos gingivales.
- Prevención de Enfermedades: La acumulación de alimentos puede provocar enfermedades periodontales como gingivitis y periodontitis. Estas enfermedades pueden llevar a la inflamación, sangrado y, en casos graves, la pérdida de dientes.
- Estabilidad Dental: Un contacto correcto entre los dientes contribuye a la estabilidad de las arcadas dentales mediante el anclaje combinado, lo que es esencial para una mordida equilibrada y funcional.
¿Cómo Lograr Contactos y Contornos Funcionales?
La clave para obtener contactos y contornos funcionales en restauraciones dentales es el uso de matrices dentales. Estas herramientas ayudan a los dentistas a crear puntos de contacto precisos y contornos adecuados en las restauraciones, asegurando así una correcta alineación y salud dental.
En síntesis, los puntos de contacto en las restauraciones dentales son esenciales para mantener la salud oral, prevenir enfermedades periodontales y asegurar la estabilidad de los dientes. Utilizar matrices dentales es una solución eficaz para lograr estos objetivos y garantizar restauraciones de alta calidad. Dicho esto, ahora ¡vamos a lo nuestro!
¿Cuáles son las funciones de las matrices dentales?
- Conservar el material restaurador, evitando que se rebase.
- Devolver la anatomía del diente, ayudando a reconstruir su relación de contacto y el contorno perdido.
- Devolver al diente su función biológica y proteger a los tejidos de soporte, evitando lesiones.
- Contribuir al acabado superficial, logrando una superficie no retentiva para placa o restos de alimentos.
- Reducir la probabilidad de caries secundarias.
- Aumentar la vida útil de las restauraciones de composite.
- Proteger al diente vecino durante un procedimiento de preparación cavitaria.
Tipos de matrices dentales
Existen en el mercado una gran variedad de tipos de matrices dentales que podemos clasificar según:
- Material: Matrices metálicas de acero, bronce, titanio, etc. o matrices plásticas como las de acetato o celuloide, que, aunque son menos resistentes, permiten el paso de la luz de fotopolimerización.
- Confección: Matrices universales fabricadas de forma estandarizada como las matrices Tofflemire o matrices individuales que son realizadas por el odontólogo según cada caso, por ejemplo, matriz individual de Hollemback.
- Fabricación: Existen matrices conformadas que no pueden ser modificadas debido a su memoria elástica y, por otro lado, existen las matrices laminadas que sí son modificables para mejorar el contorno y el punto de contacto.
- Sistema de adaptación: Hay matrices que no requieren porta matriz y no pierden su estabilidad y rigidez y otras en cambio, sí que necesitan de porta matriz para su adaptación apropiada.
¿Cómo debe ser idealmente una matriz dental?
- Debe ser rígida, de tal forma que permita su inserción adecuada en las zonas interproximales.
- Debe ser compatible con los materiales restauradores, por ejemplo, debes tener precaución con la incompatibilidad química de los materiales como es el caso de las matrices de celuloide, que pueden inhibir la reacción de fraguado de resinas acrílicas. También debes prestar atención a las incompatibilidades físico-químicas, como en el caso de algunos adhesivos que pueden adherir el material restaurador a la matriz, lo que evita su posterior desinserción sin la eliminación del material de relleno. Por eso, es necesario empaquetar el lado interno de la matriz para evitar este problema.
- Debe ser fácil de adaptar al contorno del diente, esta funcionalidad está vinculada a la flexibilidad de la matriz dental para envolver el diente con la mínima cantidad de presión.
- Debe ser capaz de contornearse y ser flexible, esto facilitará su adaptación perfecta a los bordes de la restauración.
- Debe ser resistente a la presión de condensación, es decir, no debe deslizarse y debe quedarse en el lugar donde la hemos puesto.
- Debe ser fácil de quitar y tener el grosor mínimo para evitar la separación excesiva entre los dientes adyacentes.
Sistemas de matrices dentales
Probablemente conozcas muchos sistemas de matrices dentales y estés utilizando uno o dos de ellos. A continuación, te hablaremos sobre algunos sistemas, desde los más comunes y conocidos hasta otros más innovadores que tal vez aún no conozcas y merezca la pena probar. ¿Te animas?.
Un clásico: Sistema de porta matriz de Tofflemire
Cómo ves, empezamos por un clásico. Este sistema de matriz universal fue creado por el Dr. Benjamin Franklin Tofflemire en el año 1946 y se utiliza hasta la actualidad. El sistema Tofflemire está indicado para restaurar superficies interproximales, cavidades clase II y cavidades mesio ocluso distales (MOD), tanto en dientes posteriores permanentes como temporales.
Tiene diversas ventajas, entre las cuales podemos mencionar la posibilidad de poder utilizar bandas matrices de distintos anchos, se puede separar de la banda antes de retirar, se puede utilizar con bandas curvas y además, se puede posicionar tanto por vestibular como por palatino.
Porta matriz universal Tofflemire Medicaline
El porta matriz universal Tofflemire de Medicaline está fabricado de acero inoxidable y es un elemento imprescindible en tu clínica dental, ya que te permitirá obtener una mejor adaptación al contorno de la pieza para reconstruir tus puntos de contacto.
- Fácil de utilizar.
- Resistente.
- Formato universal.
- Permite adaptar diversos grosores de bandas matrices.
¿Qué son los sistemas de matrices seccionales?
Ahora vamos a lo más actual, los sistemas de matrices seccionales son dispositivos avanzados utilizados en odontología restauradora para la reconstrucción precisa de los contactos interproximales en restauraciones clase II. Estos sistemas consisten en una matriz metálica delgada y flexible, que se adapta anatómicamente al contorno del diente, y una serie de anillos de separación que permiten una separación óptima de los dientes adyacentes. La combinación de la matriz y los anillos asegura un punto de contacto preciso y una adaptación marginal superior, lo que facilita la reconstrucción de la anatomía proximal y reduce el riesgo de sobrecontorneado o subcontorneado de la restauración. Estos sistemas son especialmente útiles en procedimientos de resinas compuestas, ya que proporcionan una mayor visibilidad y acceso al área de trabajo, mejorando así la calidad y durabilidad de la restauración final. ¿Quieres ver algunos ejemplos?
Sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion de Garrison
¿Tienes casos clase II difíciles? El sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion podría ser la solución definitiva para obtener resultados predecibles y te contamos por qué.
Las matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion proporcionan contactos ajustados y perfectos gracias a su diseño avanzado, además este sistema cuenta con anillos con tecnología Soft Face para ceñir las matrices extrasuaves al contorno del diente para ayudarte a realizar una restauración perfecta sin que la matriz se mueva de su sitio. Este sistema de matrices de Garrison es altamente intuitivo y fácil de usar, con características que facilitarán tu trabajo y lo harán más eficiente.
Composi-Tight 3D Fusion Firm Matrix: Kit de Matrices Seccionales de Garrison
El sistema de matrices seccionales Composi-Tight 3D Fusion cuenta con tres tipos de anillos: el anillo verde que sirve para las preparaciones anchas, incluyendo aquellos casos en los que falta una cúspide; el anillo naranja que cuenta con extensiones retentivas Ultra-Grip que evita el movimiento y; finalmente, el anillo azul con cresta marginal reforzada en las puntas de silicona Soft-Face, este anillo es perfecto para tus casos con coronas clínicas cortas o dientes apiñados.
- Fácil de utilizar.
- Puntas retentivas Ultra-Grip que evitan el deslizamiento del anillo.
- Matrices 70% más resistentes a la deformación que otras, manteniendo su espesor de 0,038 mm.
- Solución para todas las cavidades clase II.
- Los anillos son autoclavables.
- Kit incluye 3 tipos de anillos, 70 matrices de 5 diferentes tamaños, 80 cuñas y 4 diferentes tamaños y un fórceps para posicionar el anillo.
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Sistema de matrices seccionales myQuickmat Forte de Polydentia
El sistema de matrices seccionales myQuickmat Forte de Polydentia proporciona una adaptación y retención de la matriz excepcional.
El sistema de matrices seccionales myQuickmat Forte está diseñado para realizar una fuerte separación entre los dientes con el objetivo de crear puntos de contacto perfectos en la restauración de cavidades de Clase II. Este kit incluye 70 matrices Quickmat y 60 matrices LumiContrast para promolares, molares y con extensión, 2 anillos con 3 tamaños de extremidad para adaptarlo, 180 cuñas de 4 tamaños distintos y un fórceps para colocar y extraer los anillos de matrices seccionales con total seguridad.
- Su anillo de matriz seccional myRing Forte, fabricado en acero inoxidable, junto con sus extremos myTines permiten adaptarse tanto a preparaciones de caries anchas como a coronas de diferentes alturas.
- Los extremos myTines son esterilizables en autoclave.
- Las matrices LumiContrast, color azul oscuro, crean un alto contraste y reduce el efecto deslumbramiento que puede ocurrir en tratamientos con uso de lupas o microscopio.
- Las cuñas interdentales myWedge están fabricadas en plástico y diseñadas para que se ajusten perfectamente a la anatomía interproximal, evitando daños a la papila y permitiendo un espacio ideal para lograr restauraciones de alta calidad.
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Sistema de matrices seccionales Halo de Ultradent
El sistema de matrices seccionales Halo de Ultradent proporciona una separación ideal entre los dientes, gracias al diseño de su anillo que se ajusta con alta precisión y de la cuña que aporta una separación activa y siempre cuidadosa con los tejidos blandos. Además, las bandas están perfectamente diseñadas para dar al diente un contorno natural y de este modo, proporcionar puntos de contacto uniformes y precisos.
Quizá la ventaja más distintiva de este innovador sistema de matrices es que las cuñas son activas, es decir actúan separando los dientes de una forma cómoda para el paciente. Otra ventaja interesante es que el anillo del sistema Halo es universal, esto quiere decir que solo debes usar un anillo tanto para molares como para premolares.
Sistema de Matrices Seccionales Halo: Kit de Bandas Originales de Ultradent
Con el sistema de matrices Halo puedes hacer contornos altamente anatómicos en menor tiempo, además de proporcionar puntos de contacto perfectamente ajustados gracias a que se obtiene una muy buena separación de los dientes con el anillo de nitinol y las cuñas activas.
- Fácil uso.
- Restauraciones anatómicas.
- Anillo de gran durabilidad, con memoria y resistente hasta 1000 ciclos de esterilización.
- Kit incluye 2 anillos, 25 matrices de cada medida (5) y 25 cuñas de cada tamaño (3) y carrusel dispensador.
Slick Bands: Banda Matriz estilo Tofflemire de Garrison
Si eres un nostálgico del sistema Tofflemire, descubre cómo realizar laminados de composite directos en el sector anterior con éxito utilizando matrices Slick Bands Tofflemire-style para obtener un perfil cervical adecuado y evitar problemas periodontales.
La realización de laminados de composite directos en el sector anterior representa un desafío significativo para los odontólogos, incluso para los más experimentados, debido a su alta dependencia de la habilidad manual. Un aspecto crucial para el éxito de estos laminados es lograr un perfil cervical adecuado, ya que de lo contrario pueden surgir problemas periodontales como gingivitis y retracción gingival.
Existen dos métodos principales para lograr un perfil cervical preciso: el modelado a mano alzada, que puede ser impredecible y difícil de reproducir, y el uso de matrices dentales adaptadas al cuello del diente. Aunque las matrices Slick Bands Tofflemire-style están diseñadas principalmente para la elevación de márgenes profundos en el sector posterior, también pueden emplearse eficazmente en el sector anterior para obtener un perfil cervical anatómico de manera sencilla y predecible.
Utilizar matrices adecuadas no solo facilita el proceso de restauración, sino que también mejora significativamente la calidad y durabilidad del laminado, asegurando resultados estéticos y funcionales óptimos para el paciente.
En conclusión, lograr un buen punto de contacto sigue siendo uno de los mayores desafíos en la odontología restauradora moderna. Afortunadamente, hoy en día disponemos de sistemas de matrices avanzados que superan al tradicional porta matriz Tofflemire, el cual presenta inconvenientes como la creación de perfiles de emergencia axiales poco anatómicos y rectos.
Los sistemas de matrices seccionales se presentan como una excelente alternativa, ofreciendo múltiples beneficios pese a su costo superior. Estos sistemas permiten un ajuste óptimo en los espacios interproximales, logrando un mejor punto de contacto y un contorno más natural y anatómico. De este modo, mejoran significativamente la calidad de las restauraciones y contribuyen a la salud periodontal del paciente.
Recuerda que en Dentaltix puedes encontrar una gran variedad de matrices y sistemas de matrices dentales de todo tipo y además todo el material auxiliar como las cuñas de madera ecológica Vidu que son una estupenda opción.
Además, por supuesto, puedes encontrar instrumentos de gran utilidad como la Pinza Universal para la colocación de anillos Garrison que tiene las siguientes características:
- Diseñada para facilitar la colocación de todos los anillos Garrison.
- Sujeta los anillos de manera firme y segura.
- Genera la fuerza necesaria para abrir y posicionar correctamente los anillos.
Webinar del Dr. Monteiro sobre Matrices Anteriores (Única y Única Proximal)
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