¡Hoy te traemos la guía que estabas esperando sobre el instrumental y material de periodoncia!
El instrumental de periodoncia tiene un diseño especializado y funciones muy específicas, que seguramente te interesará conocer. Este tipo de instrumentos se utilizan para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad periodontal. ¿Quieres conocerlos más a fondo? ¡Sigue leyendo!
Todos los instrumentos de periodoncia se usan sobre la superficie de la raíz y corona del diente con el fin de acabar con el cálculo adherido a su superficie y como consecuencia, eliminar la infección y generar la cicatrización de los tejidos periodontales.
Y, ¿cómo conseguirlo? ¡Conociendo muy bien el instrumental de periodoncia que se utilizará! Comenzamos.
➔ FASE 1: Exploración inicial y diagnóstico
En este primera fase, el objetivo es poder conocer cuál es el estado periodontal del paciente. Los instrumentos utilizados en esta fase serán los siguientes:
Sondas periodontales
La enfermedad del periodonto tiene como ya sabes varias etapas. Permitir su progresión desde los estadios incipientes, el resultado es la pérdida de piezas dentales o edentulismo, parcial o total, con muchas consecuencias negativas para los pacientes.
¿Qué son las sondas periodontales? Son instrumentos destinados a la exploración y permiten conocer el grado hasta el cual ha avanzado el daño a los tejidos periodontales, gracias a que su parte activa es milimetrada.
En la exploración inicial, las sondas periodontales proporcionan la información necesaria para realizar un periodontograma. Esta herramienta es una ficha o gráfico en el que se registra la profundidad del surco gingival en milímetros, tanto del lado vestibular de los dientes como el lado palatino.
¿Cuáles son las sondas periodontales más comunes?
- Sonda North Carolina: esta sonda es un poco más gruesa y ha sido considerada por ser la más estandarizada, además de ser fácil en su uso.
- Sonda Williams: tiene el objetivo de medir la profundidad de las bolsas periodontales. Está marcada en los milímetros: 1-2-3-5-7-8-9-10.
- Sonda OMS: se caracteriza por tener una bolita de 0.5 mm de diámetro en su extremo y una banda negra que indica dos longitudes: 3.5 mm al inicio y 5.5 en su parte distal.
- Sonda de Nabers: el perfil de este instrumento es útil, por su curvatura, para revisar el espacio entre las raíces de los dientes multirradiculares. La intención es poder penetrar en la zona de forma transversal, para detectar el grado de lesión furcal, concepto que se refiere al hueso que se encuentra entre las raíces.
Sonda North Carolina
Sonda Nabers
Sonda OMS
Sonda Williams
Exploradores dentales
Los exploradores dentales, en cambio, están destinados al examen clínico de las piezas dentales, no del periodonto. Con ellos se evalúa la superficie para detectar la presencia de cálculo dental, caries, fisuras o recidivas de obturaciones anteriores.
La numeración asignada te permite identificar su forma y función. Entre los más utilizados figuran el Nº 23, de punta aguda o roma, el 17 y los endodónticos 15 y 6A. La diferencia entre exploradores y sondas dentales radica entonces en las funciones a las que se reservan.
Características de los exploradores dentales
Tanto las sondas como los exploradores y el instrumental de limpieza y pulido dental deben estar fabricados con metales inertes, que no reaccionen con las sustancias utilizadas en odontología.
La parte activa, en caso de ser aguda, debe tener un diámetro final de 0, 2 milímetros. También puede acabar de forma redondeada, para evitar lesiones. Las indentaciones del mango permiten un agarre seguro, a fin de evitar accidentes.
➔ FASE 2: Eliminación cálculo dental supragingival y subgingival
A continuación, te hablaremos sobre los materiales creados para eliminar depósitos supragingivales o subgingivales en los dientes. ¿Qué deben aportar al odontólogo? Ergonomía y comodidad y aumento de la sensibilidad con el instrumento.
Curetas dentales
Las curetas dentales se utilizan para realizar la tartrectomía: se elimina el cálculo dental subgingival y supragingival. También son útiles para raspar los tejidos blandos o el cemento necróticos.
¿Qué tipos de curetas dentales existen?
- Curetas Gracey :la angulación de la parte activa con el cuello determina la función de cada tipo de cureta dental y puede ser de 60 o 70 grados. El diseño de estos instrumentos los hace aptos para alcanzar las bolsas gingivales de piezas dentales específicas, sean caninos, premolares, molares o incisivos, según el ángulo con el cuello sea más o menos cerrado.
- Curetas universales: angulación de 90 grados, pueden utilizarse en todas las superficies dentales, y tienen dos bordes cortantes y una punta redondeada. La angulación que le proporciones te permitirá alcanzar las diversas superficies para eliminar cantidades de cálculo moderadas o abundantes. En las curetas universales, la hoja cortante se curva solo hacia arriba.
Por ejemplo, las curetas Gracey 5 y 6 se usan preferentemente en los incisivos. Todas tienen la punta redondeada también, pero un único borde cortante, que se curva hacia arriba y lateralmente.
¿Cuál es la deferencia entre cureta universal y cureta Gracey?
VÍDEO: ¿Cómo se afila una cureta dental?
El uso frecuente de estos instrumentos dentales hace que su filo de torne romo. En este caso, pierden su utilidad, por lo que deben afilarse de nuevo. Para este procedimiento, pueden utilizarse varios tipos de piedra, sintéticas o naturales. La arkansas en una piedra natural de textura fina, que proporciona tanto el afilado como el acabado.
Entre las sintéticas encontramos la cerámica, para afilar y dar acabado. La piedra India es de textura intermedia. Es adecuada para los instrumentos que están muy romos o necesiten ser rectificados.
No te pierdas el siguiente vídeo donde aprenderás a afilar correctamente una cureta gracey.
¿Qué otros instrumentos periodontales son usados en la fase de cálculo dental?
Entre los muchos instrumentos que se han creado para utilizarse de forma manual, se encuentran los siguientes:
- Hoces dentales: tiene un diseño de sección triangular y dos bordes cortantes, con una punta aguda. Por estas razones, no puede utilizarse para eliminar el cálculo subgingival, ya que lesionaría la encía. Su utilidad estriba en la eliminación del supragingival.
- Limas dentales: tienen tres propósitos principales: ayudan a rebajar restos de cálculo, a pulir restauraciones en las superficies libres de las piezas dentales o a preparar conductos radiculares. Contienen infinidad de bordes cortantes, en ángulos variables respecto a la base.
- Azadones dentales: su corte es agudo y angulado, y perpendicular al mango del instrumento. Su propósito es recortar de forma manual pequeñas porciones de tejido dental, eliminar cálculo supra y sub gingival y trabajar la última fase de la preparación de las cavidades.
- Cinceles dentales: son láminas prolongadas, de sección rectangular, con un bisel afilado, doble o simple. Se fabrican de forma recta o angulada. Los más grandes se utilizan para seccionar tejido óseo, los medianos para la dentina o el esmalte y para los depósitos grandes de cálculo, y los pequeños se destinan a las encías.
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En el resto de fases (raspado, alisado radicular y pulido) se utilizan jeringas de aire y agua, curetas, cepillos y copas de goma, tiras de pulir y en pocas ocasiones, los azadones.
Principios y medidas ergonómicas de la instrumentación manual
A fin de evitar accidentes y aumentar la eficacia de los tratamientos de periodoncia, es necesario adoptar ciertas medidas ergonómicas. Tienen que ver con las posiciones, los movimientos y el agarre de los instrumentos.
Los movimientos que va a realizar el odontólogo se clasifican en: clase I, cuando se usan los dedos solamente; clase II, para dedos y muñecas; clase III, cuando incluyen los antebrazos. En los de clase IV se moviliza todo el brazo desde el hombro, y la clase V implica la rotación del torso.
El agarre de los instrumentos manuales es fundamental para lograr un movimiento eficiente con el mínimo de fatiga muscular. Los más empleados son la toma de lapicera, lapiceras modificadas y toma palmar. El punto de apoyo debe estar seco y estar constituido por un diente adyacente o uno situado en la arcada contraria, siempre que proporcione firmeza.
El sofisticado instrumental de periodoncia es producto de una larga evolución. Conocerlo en profundidad y saber utilizarlo es imprescindible para que alcances el éxito al tratar a los pacientes.
¡Hasta aquí nuestro artículo de hoy! Esperamos que te haya gustado y si tienes cualquier duda, recuerda que estaremos encantados de poder ayudarte. ¿Para mantenerte informado de toda la actualidad del sector odontológico? ¡Te invitamos a seguir nuestras redes sociales y canall de youtube! Así, no te perderás nada. ¡Hasta lal próxima!
