En odontología restauradora, la simplificación de los protocolos clínicos se ha convertido en una prioridad para mejorar la eficiencia sin comprometer la calidad. El uso de materiales universales permite reducir pasos, minimizar errores y optimizar los resultados clínicos.
En este contexto, presentamos un caso clínico del Dr. Giuseppe Chiodera en el que se aborda la rehabilitación de un molar tratado endodónticamente en un paciente varón de 45 años, mediante la colocación de un poste de fibra, la reconstrucción adhesiva del muñón y la cementación de una corona monolítica de circonio.
El procedimiento se llevó a cabo utilizando un flujo de trabajo simplificado con:
- RelyX Universal, empleado tanto para la cementación del poste como de la corona.
- Scotchbond Universal Plus, utilizado como adhesivo.
- Filtek One Bulk Fill, para la reconstrucción del muñón.
Este enfoque permite trabajar con menos productos y mayor versatilidad, manteniendo resultados clínicos fiables y duraderos.
Protocolo clínico paso a paso
- Prueba de ajuste del poste: Se introduce el poste de fibra en el conducto radicular para comprobar su adaptación y longitud. Este paso es clave para asegurar una correcta retención y posicionamiento.
- Aplicación del cemento en el conducto: Se aplica el cemento de resina RelyX Universal dentro del conducto mediante una cánula de elongación. Esto permite una distribución uniforme del material.
- Inserción del poste y fotocurado: Se coloca el poste en posición, se eliminan los excesos de cemento y se realiza el fotocurado inicial para estabilizar la restauración.
- Aplicación del adhesivo: Se aplica Scotchbond Universal Plus de Solventum sobre la estructura dental para preparar la superficie para la reconstrucción del muñón.
- Secado del adhesivo: Se aplica aire suave para evaporar los solventes del adhesivo y mejorar su penetración en el sustrato dental.
- Fotopolimerización del adhesivo: Se realiza el curado del adhesivo, formando una capa híbrida estable que garantiza una adhesión eficaz.
- Aplicación del composite: Se coloca el composite Filtek One Bulk Fill de Solventum sobre la zona a reconstruir, permitiendo trabajar en incrementos amplios.
- Reconstrucción del muñón: Tras el fotocurado, se modela el muñón para conseguir una forma anatómica adecuada para la futura corona.
- Preparación final: Se realiza el tallado definitivo del muñón, ajustando forma y márgenes para la correcta adaptación protésica.
- Limpieza de la preparación: En la cita de cementación, se limpia cuidadosamente la preparación para eliminar restos y contaminantes.
- Lavado y secado: Se lava la superficie con agua y se seca con aire, asegurando un campo limpio antes de la cementación.
- Arenado de la corona: Se realiza el arenado de la superficie interna de la corona de circonio para mejorar la retención micromecánica.
- Aplicación del cemento en la corona: Se aplica el cemento de resina RelyX Universal de Solventum en el interior de la restauración antes de su colocación.
- Colocación de la corona: Se posiciona la corona sobre el muñón, permitiendo la correcta adaptación y la salida del exceso de cemento.
- Fotocurado inicial del exceso: Se realiza un curado breve para facilitar la gelificación del cemento y simplificar su retirada.
- Eliminación de excesos: Se retiran los restos de cemento con una sonda, asegurando márgenes limpios y bien definidos.
- Resultado final (vista bucal): Se evalúa la integración estética de la restauración en el arco dental desde una vista frontal.
- Resultado final (vista oclusal): Se comprbueba la anatomía oclusal y el ajuste funcional de la corona en la superficie masticatoria.
La utilización de materiales universales en odontología restauradora permite simplificar significativamente los procedimientos clínicos sin renunciar a resultados de alta calidad. Este caso demuestra cómo un protocolo optimizado facilita el trabajo diario del profesional, reduciendo tiempos y mejorando la predictibilidad.
La combinación de un cemento de resina versátil, un adhesivo universal y un composite de alta eficiencia permite abordar múltiples indicaciones con un único flujo de trabajo, ofreciendo soluciones fiables tanto para la cementación de postes como para la reconstrucción de muñones y la fijación de coronas. En definitiva, menos complejidad y más eficiencia clínica para responder a las exigencias actuales de la práctica odontológica.
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