Reparar uma restauração defeituosa ou removê-lo e começar do zero? Um dilema habitual na clínica.
Até o momento a ineficiência em obter nova adesão e boa vedação aos compósitos e materiais complexos das restaurações indiretas, desencorajou o arranjo em favor da completa eliminação da obturação.
A conseqüência da necessidade de remover o material antigo implica o aumento da cavidade, o que pode afetar a polpa e a integridade estrutural suficiente para suportar a futura restauração.
Além da destruição do tecido, envolve perda de tempo e dinheiro para o paciente e profissional.
Quando pode ser reparado e quando deve ser substituído?
A Universidade de Munique determinou recentemente quatro opções de tratamento :
- Controlar a restauração em caso de pequenos defeitos, por exemplo, descoloração de pequenas imperfeições marginais que não são prejudiciais ao paciente caso não sejam tratadas.
- Renovação da restauração se o defeito puder ser resolvido sem a necessidade de adicionar material novo. Por exemplo, eliminação de excesso, polimento, margens branqueadas, vedação de pequenas cavidades ou poros.
- O reparo é inpontado se a restauração tiver pequenos defeitos que exijam a adição de material restaurador. O reparo é necessário se as imperfeições puderem deteriorar se não forem tratadas. Por exemplo, cáries localizadas adjacentes à margem de preenchimento, fraturas do material da restauração ou peças adjacentes, espaços marginais.
- A substituição é inpontada se a restauração mostrar complicações generalizadas e graves que requerem tratamento. Além disso, se a imperfeição não puder ser totalmente acessada ou generalizada. Por exemplo, cárie maciça ou outros excessos
A solução proposta pela Kulzer é o novo iBOND Universal , com capacidade de adesão em praticamente qualquer material e superfície, é ideal para reparar restaurações diretas de compósitos, bem como restaurações indiretas: pontes e coroas cerâmicas de silicato ou zircônio, e até em restaurações de superfície metálica, como inlays ou inlays de ouro.
Procedimentos simplificados, sem a necessidade de jateamento ou silanização ácida, tratamentos rápidos e menos invasivos para o paciente. Reduz os altos custos envolvidos em reparos indiretos.
Quais superfícies o iBOND Universal pode anexar?
O novo iBOND Universal é eficaz com zircônio, metais preciosos e não preciosos, compósitos e compômeros.
Também alcança aderência em cerâmica de silicato fraturado, desde que o primeiro (silano) iBOND Ceramic Primer seja aplicado antes do adesivo para alcançar maior força de impregnação e aderência.
Quais as vantagens que este sistema oferece em reparos de cerâmica com silicato intraoral e vítreo?
Em restaurações indiretas de cerâmica de silicato, a superfície da cerâmica precisa ser condicionada com ácido fluorídrico, após o que é necessário aplicar um silano, por exemplo, iBOND Ceramic Primer.
O uso extra-oral de ácido fluorídrico para queimar cerâmica é seguro. Em contraste, o uso intraoral pode envolver o risco de necrose grave do tecido da mucosa ou mesmo necrose óssea. Ao usar o ácido fluorídrico em um reparo intraoral em cerâmicas de silicato, é necessário que o dique de borracha esteja bem fixado, bem como que o ácido seja manuseado com grande cuidado.
Graças ao iBOND Universal, este risco é eliminado. Já o uso de ácido fluorídrico não é necessário nos reparos intraorais de cerâmicas de silicato. O uso do iBOND Ceramic Primer, seguido pela aplicação do iBOND Universal na superfície da cerâmica, é suficiente.
Que tratamento prévio é necessário para preparar o dente antes do reparo?
Moer a superfície do substrato a ser reparado usando uma broca de diamantes finos ou expô-lo ao jateamento de areia. Limpe e seque com ar seco (sem óleo). No caso do silicato / vitrocerâmica, a superfície deve primeiro ser preparada com o iBOND Ceramic Primer.
Em seguida, aplique suavemente o iBOND Universal, esfregando por 20 segundos, secando e fotopolimerize por 10 segundos antes de aplicar o compósito.
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