No mundo da medicina dentária estética, o branqueamento dentário tornou-se um dos tratamentos mais procurados para realçar a beleza do sorriso. Para além da saúde oral, a medicina dentária estética visa oferecer uma aparência luminosa que reflicta confiança e bem-estar. No entanto, fatores como a passagem do tempo, o consumo de determinados alimentos e bebidas, o tabagismo e o processo natural de envelhecimento podem escurecer os dentes e gerar manchas, afetando não só a harmonia do sorriso, mas também a autoestima e a segurança pessoal.
Para contrariar estes efeitos, os profissionais desenvolveram e aperfeiçoaram diversas técnicas que permitem restaurar a brancura natural dos dentes. Entre eles estão tratamentos com agentes branqueadores avançados, capazes de quebrar as moléculas responsáveis pela descoloração e restaurar um tom mais uniforme e brilhante.
Hoje em dia, o branqueamento dentário não é apenas uma solução estética, mas também um tratamento essencial para atrair os pacientes às clínicas dentárias. A crescente procura por sorrisos mais brancos faz deste método uma excelente oportunidade para atrair novos pacientes e incentivar o interesse por outros cuidados dentários.
Se pretende saber como oferecer este serviço de uma forma mais atrativa e eficaz, convido-o a ler o nosso post sobre Dicas e truques para promover o clareamento dental na primavera
Neste artigo, iremos fornecer um guia detalhado sobre o branqueamento dentário, abordando em profundidade a sua definição, os diferentes tipos de procedimentos disponíveis, as caraterísticas dos principais métodos e as suas respetivas vantagens e desvantagens.
Porque é que os dentes escurecem?
Ocasionalmente, os dentes podem escurecer ou ficar manchados por diferentes razões. As causas podem ser a própria passagem do tempo ou outras que têm a ver com hábitos pouco saudáveis para os nossos dentes como fumar, consumir bebidas açucaradas e/ou ácidas e o abuso de alimentos com forte pigmentação como o café, o chá ou o vinho tinto.
O branqueamento dentário pode ser realizado em todas as pessoas que já passaram a adolescência e naquelas que não sofrem de nenhuma patologia compatível com esta intervenção.
Considerações preliminares
Antes de iniciarmos o nosso branqueamento, é importante ter em conta algumas considerações prévias para determinar o tipo de procedimento necessitado pelo nosso paciente:
- Explicar em que consiste o tratamento: A comunicação é fundamental para criar um ambiente seguro para o doente e familiarizá-lo com todo o processo.
- Limpeza oral e diagnóstico: Antes de iniciar o branqueamento, é muito importante realizar uma limpeza profunda, fazer sempre profilaxia e verificar se a cavidade oral está saudável.
- Determinar a cor do dente: É importante escolher o tipo de gel a utilizar e a sua concentração. Para simplificar esta tarefa, temos no nosso catálogo o Espectrofotómetro com Luz LED VITA que nos proporciona uma determinação precisa e reprodutível da cor do dente em segundos.
- Escolher os materiais com que vamos tratar o nosso doente. Devo utilizar peróxido de hidrogénio, peróxido de carbamida ou hidroxiapatite? Continue a ler...
O que é o branqueamento dentário e como funciona?
O tratamento de branqueamento dentário é um procedimento químico destinado a remover as manchas e pigmentações que afetam a cor natural dos dentes. O mecanismo de ação baseia-se na libertação de oxigénio ativo, que penetra na estrutura dentária e decompõe os compostos responsáveis pelo escurecimento.
Este procedimento pode ser efetuado através de várias técnicas, adaptadas às necessidades específicas de cada paciente. Alguns tratamentos são efetuados exclusivamente no consultório do dentista, enquanto outros podem ser aplicados em casa através de talas personalizadas com gel branqueador, sempre sob a indicação e supervisão do dentista assistente.
Para obter resultados ótimos e seguros, é essencial conhecer a composição e o modo de ação dos produtos de branqueamento.
Agentes de branqueamento dentário utilizados no branqueamento dentário e as suas diferenças
Entre os agentes mais utilizados em medicina dentária para branqueamento dentário estão o peróxido de hidrogénio, o peróxido de carbamida e, mais recentemente, a hidroxiapatite, cada um com características e aplicações específicas. A principal diferença entre eles está na composição, mecanismo de ação, velocidade de efeito e estabilidade, o que influencia a sua utilização em diferentes tipos de tratamentos.
Enquanto os peróxidos atuam libertando oxigénio para quebrar as moléculas de pigmentação nos dentes, a hidroxiapatite oferece uma abordagem mais suave e biocompatível, preenchendo microfissuras no esmalte e proporcionando um efeito ótico de maior brancura sem causar sensibilidade.
A seguir, detalho as caraterísticas e os mecanismos de ação de cada um no branqueamento dentário:
- Peróxido de Hidrogénio: o peróxido de hidrogénio é um agente aclarador de ação rápida que liberta oxigénio para quebrar as moléculas de pigmento responsáveis pelo escurecimento dos dentes. É utilizado principalmente em tratamentos profissionais, onde o dentista controla a sua aplicação segura. A sua elevada potência permite obter resultados visíveis imediatos, mas pode provocar uma sensibilidade temporária. A concentração varia consoante o tipo de procedimento, chegando a atingir 40% no consultório dentário, enquanto nos tratamentos caseiros é utilizada em percentagens mais baixas, geralmente entre 3% e 10%.
- Peróxido de Carbamida: a sua ação é mais lenta, uma vez que liberta oxigénio gradualmente, permitindo um processo de clareamento mais controlado e progressivo. Graças a esta libertação lenta, o risco de sensibilidade dentária é consideravelmente reduzido, o que o torna uma alternativa favorável nos casos em que se pretende minimizar a sensibilidade dentária. É especialmente utilizado para tratamentos em casa, aplicado mediante talas personalizadas durante um período prolongado para obter resultados eficazes e duradouros.
- Hidroxiapatite: É um mineral fosfato de cálcio que é o principal componente do esmalte dentário e da dentina. A sua aplicação em tratamentos de branqueamento ajuda a melhorar a cor dos dentes sem recorrer a agentes agressivos. Não altera a pigmentação interna do dente, como os peróxidos, mas preenche microfissuras e reforça a estrutura do esmalte, proporcionando um efeito ótico de maior brancura e brilho. Além de melhorar a estética dentária, este mineral desempenha um papel fundamental na remineralização do esmalte, protegendo-o do desgaste e reduzindo a sensibilidade. Este composto é utilizado em formulações de dentífricos, colutórios e protocolos clínicos de remineralização.
Se quiser saber mais sobre as diferenças entre estes agentes branqueadores, recomendamos a leitura do artigo
Diferenças entre branqueamentos com Peróxido de Hidrogénio e Peróxido de CarbamidaQuais os tipos de branqueamento dentário e como são realizados?
Os procedimentos de branqueamento dentário podem ser realizados de diversas formas, sendo que a seleção do método adequado dependerá da avaliação clínica, do diagnóstico e das necessidades do paciente. Existem várias abordagens terapêuticas disponíveis para a redução da pigmentação extrínseca e intrínseca, cada uma com benefícios específicos:
Branqueamento dentário em clínica
Este procedimento é efetuado no consultório do dentista sob rigorosa supervisão profissional e é o método mais rápido e eficaz. Geralmente, são utilizados agentes branqueadores à base de peróxidos em concentrações elevadas, ativados por fontes de luz como o LED ou o laser e, normalmente, em uma ou duas sessões, os dentes podem ser clareados várias tonalidades. Proporciona resultados imediatos com uma elevada estabilidade de cor a longo prazo, bem como supervisão profissional para controlar os efeitos adversos, como a hipersensibilidade transitória ou a irritação gengival.
Procedimento:
- Avaliação clínica inicial: O médico dentista examina a saúde oral e realiza uma limpeza dentária.
- Isolamento de tecidos moles: É aplicado um gel protetor nas gengivas e nos lábios.
- Colocação do agente branqueador: É utilizado o peróxido de hidrogénio (30%-40%).
- Fotoativação do gel com LED ou laser: O gel é exposto a uma luz especial para acelerar o processo.
- Remoção do agente e elixir bucal: Limpe o gel branqueador e bocheche.
- Reforço terapêutico em sessões seguintes se necessário: Pode requerer várias aplicações na mesma consulta ou em sessões seguintes.
- Modificação da tonalidade dos dentes: São visíveis de imediato e podem branquear entre 4 a 8 tons numa única sessão.
No final do branqueamento com peróxido, é aplicado um gel ou pasta contendo hidroxiapatite. Este composto adere ao esmalte e penetra nas microfissuras do dente, ajudando a remineralizá-lo e a preencher as pequenas imperfeições causadas pelo branqueamento. A hidroxiapatita actua também como agente que proporciona brilho ótico, melhorando a estética final sem alterar a estrutura do dente.
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Branqueamento dentário em casa
O tratamento em ambulatório é efectuado sob a supervisão do médico dentista, que estabelece o protocolo adequado a cada caso. São feitas talas termoplásticas personalizadas para garantir uma distribuição homogénea do agente branqueador, que é utilizado em concentrações reduzidas para uma libertação gradual do peróxido a aplicar diariamente durante o período indicado pelo dentista, de acordo com as necessidades de cada paciente. Este método permite um controlo progressivo do branqueamento e reduz a possibilidade de sensibilidade dentária, favorecendo um branqueamento progressivo com uma menor incidência de hipersensibilidade.
Procedimento:
- É indicado o uso de tala termoformada feita à medida.
- É administrado peróxido de carbamida (10%-20%) ou peróxido de hidrogénio (3%-10%), de acordo com o protocolo estabelecido.
- O tempo de aplicação varia em função da concentração do agente e das características do paciente.
- Os resultados são alcançados gradualmente em comparação com o branqueamento no consultório.
Branqueamento combinado
A técnica deste tratamento consiste na combinação de branqueamento em consultório com uma fase de ambulatório supervisionada, otimizando os resultados a curto e longo prazo. Este método permite um branqueamento dentário mais eficaz e duradouro, aproveitando os benefícios de ambos os procedimentos.
Na primeira fase, realizada na clínica, é utilizado o peróxido de hidrogénio em concentrações elevadas (25-40%), ativado por fontes de luz como o LED ou o laser, para induzir o branqueamento dentário imediato. Na fase de ambulatório está indicada a utilização de placas termoformadas com peróxido de carbamida nas concentrações de 10-22%, permitindo uma libertação progressiva do agente branqueador, permitindo um branqueamento progressivo e controlado.
Além disso, o uso de hidroxiapatite em pastas ou géis remineralizantes pode ser recomendado para fortalecer o esmalte e proporcionar um efeito ótico de maior brancura sem risco de sensibilidade.
Este protocolo aumenta a eficácia do branqueamento, minimiza a hipersensibilidade dentária e promove uma estabilidade cromática prolongada.
Branqueamento interno para dentes não vitais
O branqueamento de dentes não vitais é um procedimento especificamente concebido para dentes que perderam a sua vitalidade, normalmente devido a traumatismos, cáries profundas ou tratamento de canal. Ao contrário dos dentes vitais, cuja pigmentação pode ser reduzida por agentes aplicados à superfície, nestes casos o escurecimento ocorre a partir do interior, pelo que é necessária uma abordagem diferente para obter uma tonalidade mais uniforme.
O branqueamento interno envolve a aplicação de agentes branqueadores na câmara pulpar dos dentes tratados endodonticamente e é efectuado em várias etapas:
- O dentista verifica o estado do dente através de radiografias para se certificar de que o canal radicular está bem selado e livre de infecções. O dente é então isolado para evitar que o agente químico afecte os tecidos circundantes.
- É introduzido um agente branqueador na câmara pulpar, normalmente peróxido de hidrogénio (30-35%) ou perborato de sódio, dependendo do protocolo clínico e do grau de pigmentação.
- É colocado um selamento temporário e o agente é deixado a atuar durante alguns dias. Dependendo do grau de pigmentação, pode ser necessário repetir o procedimento em várias sessões até atingir a tonalidade desejada, sempre a critério do profissional.
- Na fase final, o agente clareador é removido e o selamento definitivo é aplicado com materiais restauradores biocompatíveis.
Branqueamento de venda livre
Existem várias opções para este tipo de branqueamento, tais como pastas dentífricas branqueadoras, tiras de peróxido ou enxaguamentos. Estes produtos são mais acessíveis e mais baratos, mas a sua eficácia é limitada em comparação com os tratamentos profissionais. São ideais para manter os resultados de procedimentos anteriores. No entanto, é essencial utilizá-los com precaução, uma vez que uma utilização excessiva ou inadequada pode afetar o esmalte dos dentes.
Quanto tempo duram os efeitos do branqueamento e que precauções é necessário tomar?
A duração dos efeitos do branqueamento dentário varia consoante o tipo de tratamento e os hábitos do paciente. O branqueamento dentário na clínica oferece resultados que normalmente duram entre 1 e 3 anos, enquanto o branqueamento dentário caseiro dura geralmente um período mais curto, com efeitos que variam entre 6 meses e 1 ano.
Prolongar os resultados do branqueamento dentário implica a aplicação de medidas preventivas e medidas de manutenção para preservar o tom obtido após o tratamento. Isto inclui evitar alimentos e bebidas pigmentados, como café, chá, vinho tinto e tabaco, bem como manter uma higiene oral adequada através do uso de dentífricos e colutórios branqueadores. Além disso, é recomendado escovar os dentes após a ingestão de alimentos que possam causar manchas e realizar retoques periódicos com talas ou tratamentos supervisionados por um médico dentista a cada 6 a 12 meses.
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Aspetos positivos e negativos do branqueamento dentário
Este procedimento oferece múltiplos benefícios estéticos e emocionais, embora também implique algumas considerações que devem ser avaliadas antes de o realizar. Abaixo detalharei algumas das principais:
Vantagens
- Melhora a estética imediata proporcionando um sorriso mais branco, brilhante e jovem.
- É um tratamento não invasivo, diferente de outros procedimentos dentários, como facetas ou coroas.
- Gera resultados imediatos e eficazes, sobretudo em tratamentos realizados em consultório.
- Permite que o tratamento seja adaptado às necessidades e preferências do doente.
- Existe uma variedade de opções para diferentes métodos.
- Aumenta a confiança e a auto-estima.
- Recuperação rápida e efeitos secundários mínimos.
Desvantagens
- Uma das desvantagens mais comuns do branqueamento dentário é a sensibilidade dentária.
- O contacto dos agentes branqueadores com as gengivas pode causar irritação ou inflamação temporária.
- Se o tratamento não for realizado corretamente e sob supervisão médica, os produtos branqueadores podem contribuir para o desgaste do esmalte dentário.
- Não é eficaz em todos os tipos de manchas.
- Não tem efeito em restaurações dentárias, como coroas, obturações, facetas ou pontes.
- Não são permanentes e podem exigir tratamentos de manutenção periódicos.
Para reduzir os efeitos secundários do branqueamento dentário, especialmente a sensibilidade dentária, inclua dessenbilizantes dentáriosno processo de branqueamento pode ser fundamental para garantir uma experiência sem complicações e melhores resultados.
Estes produtos actuam formando uma camada protetora na superfície do dente e bloqueando os túbulos dentinários, que são os canais que transmitem as sensações de frio, calor e pressão ao nervo do dente. Ao bloquear estes túbulos, a sensibilidade dentária é reduzida e o desconforto é minimizado.
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Tudo o que precisa de saber sobre os dessensibilizantes dentáriosPara quem é que o branqueamento dentário não é adequado?
A despigmentação dentária é um tratamento seguro para muitas pessoas, mas não é adequado para toda a gente. Existem várias contra-indicações que devem ser tidas em conta antes de se submeter a este procedimento. Eis algumas das principais:
Por fim, deixamos-lhe este vídeo com as melhores dicas e perguntas frequentes sobre o branqueamento dentário de Alberto Rueda, representante da Ultradent.
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