Bracketes de autoligado: a importância do atrito em um tratamento ortodôntico

Os brackets de autoligado chegaram para ficar. Seu design mais rudimentar foi o aparelho de Russell descrito pelo Dr. Jacob Stolzenberg em 1935, mas não foi até a década de 70 que os fabricantes retomaram o interesse por este tipo de aparelho e começaram a incorporar novas tecnologias. Mas o que são os aparelhos auto-ligados e que tipos existem? Que vantagens tem o sistema auto-ligante sobre os aparelhos convencionais? Por que a fricção é importante em um tratamento ortodôntico? Nós lhe contamos isso e muito mais neste artigo Leia mais!

Fuente: Ortho Technology

O que são os bráquetes auto-ligado?

Os brackets de autoligado são aqueles em que não necessita utilizar ligaduras elásticas ou metálicas porque incorporam no seu desenho um mecanismo de fecho (clip, tampa ou comporta) que mantém o arco na fenda do bráquete. O sistema foi concebido para prescindir das ligaduras, economizar tempo e proporcionar menos fricção, o que permitiria uma mecânica de deslizamento mais eficiente e em definitivo reduziria o tempo de tratamento.

Por sua vez, os bráquetes autoligantes podem ser classificados em ativos, passivos e interativos, dependendo de seu mecanismo de fechamento:

• Braquetes de autoligado ativo: têm uma mola de fechamento que pressiona o arco para o fundo da fenda do bráquete, isto é útil para ter maior controle dos movimentos de rotação e torque.


• Braquetes de autoligado passivo: seu mecanismo de fechamento não invade a ranhura nem exerce nenhuma força ativa sobre o arco.


• Braquetes de autoligação interactiva: nas fases iniciais de tratamento com arcos ligeiros, o mecanismo de fecho não exerce nenhuma pressão sobre o arco, À medida que a espessura do arco aumenta, o mecanismo torna-se activo para maior controlo do torque.

Brackets autoligantes versus brackets convencionais

As principais vantagens do sistema de autoligado contra o sistema de brackets convencionais são:

• O sistema de auto-ligação produz um menor atrito entre o bráquete e o arco, deste modo o alinhamento e fechamento de espaços é mais rápido.


• Em alguns casos de empilhamento pode-se evitar exodoncias, porque este menor atrito atinge uma maior expansão dos arcos com menor inclinação incisal, dado que na fase de alinhamento o arco pode deslizar mais facilmente para trás.


• O tempo do paciente na cadeira é reduzido, as consultas são mais curtas e em menor quantidade, o que reduz o tempo total do tratamento e melhora o conforto do paciente.

Imagem: 1. Bráquete de ligação convencional. 2. Bráquete de ligação automática.

A importância da fricção em ortodontia

A fricção é definida em termos gerais como a resistência que se opõe ao movimento quando um objeto se move tangencialmente sobre outro. Isto é o que ocorre num tratamento ortodôntico convencional no qual se produz uma fricção tangencial entre o bracket e o arco e, entre o arco e a ligadura. Estes elementos provocam uma fricção que pode impedir o movimento que se requer, portanto, a força que necessita ser aplicada deve superar essa força de fricção para que se gere um movimento no dente.

Infelizmente, medir estes graus de fricção entre arcos, braquetes e ligaduras, é muito difícil de realizar in vivo e a maioria da literatura disponível na atualidade é baseada em estudos in vitro, com sua consequente falta de precisão com a situação clínica real, onde estão envolvidos também outros fatores como os diferentes graus de maloclusão, a espessura do ligamento periodontal, as diferenças nas forças mastigatórias, as rotações, o torque e interfase bracket-arco, a angulação do bracket-arco, a temperatura, etc.

No que se muitos estudos concordam é que qualquer que seja o bráquete que se utilize, quando se aumenta o calibre do arco, o atrito aumenta, no entanto, os brackets autoligantes utilizados com arcos retangulares, produzem uma fricção consideravelmente menor em comparação com os aparelhos convencionais.

Poderíamos concluir que efetivamente existe evidência científica de que os bráquetes de autoligado geram menor fricção que os bráquetes convencionais, mesmo em combinação com arcos retangulares e com tip e torque presentes, no entanto, é ainda necessário especificar os resultados dos estudos clínicos para testar os reais benefícios do autoligado, o que exige estudos in vivo com acompanhamento a longo prazo.

Quais são os fatores que afetam a resistência ao atrito em um tratamento de ortodontia?

A natureza da fricção fatores físicos como o tipo de brackets, propriedades do fio, angulação bracket - arco, tipo de ligaduras, etc., a fatores biológicos, como má posição dentária, forças intraorais, fenómeno de stick - slip, saliva, película adquirida, etc.

Por que é importante diminuir o atrito em um tratamento de ortodontia?

Principalmente porque o atrito que se produz pelo sistema de forças que geram os aparelhos fixos em ortodontia é diretamente proporcional à resposta inflamatória dos tecidos periodontais e das raízes, portanto, este é o propósito dos bráquetes auto-ligantes, diminuir o atrito, já que estes geram significativamente menos força friccional estática e cinética que os bráquetes convencionais de aço inoxidável.

E você? Prefere a ortodontia auto-ligante ou a ortodontia convencional? Se você já mudou para o sistema de auto-conexão, você o usa com alguns de seus pacientes ou quer começar a usá-lo, em Dentaltix temos um conjunto de aparelhos que você vai adorar. Aqui está!

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