Gli articolatori dentali sono strumenti meccanici che permettono di ricreare la relazione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) con la mascella, attraverso il montaggio dei modelli di impronte superiori e inferiori sullo strumento.
L'articolatore simula i movimenti mandibolari del paziente; rappresenta le relazioni statiche e dinamiche per poter osservare quelle malocclusioni o disfunzionalità di forma extra-orale. Grazie ad esso, il dentista può studiare in maniera illimitata i modelli per il suo trattamento, senza provocare fastidio al paziente.
Alcuni esempi sono la realizzazione di ferule con scarico per bruxismo o l'uso in collaborazione con l'odontotecnico che potrà elaborare le protesi parziali o totali da adattare alle particolarità di ogni paziente.
Che tipi di articolatori dentali esistono?
Gli articolatori si possono classificare in differenti classi a seconda dei movimenti e i tragitti che possono realizzare e, dunque, a seconda della complessità di trattamenti per cui possono essere utilizzati.
Articolatori non regolabili (Classe I)
Sono note anche come serrature a cerniera o cerniere, non possono essere considerate come articolatori, sono semplicemente strumenti di supporto. Riproducono solo la relazione statica con cui il modello è montato, il loro vantaggio è che sono piccoli dispositivi e permettono una facile e veloce organizzazione dei modelli.
Un esempio di questo tipo di articolatore è l'articolatore a fissaggio rapido che è progettato per articolare rapidamente e immediatamente (composizioni, clinica odontoiatrica...), senza la necessità di utilizzare gesso o altro materiale per fissare il modello al vassoio, eliminando la necessità di utilizzare gesso o altro materiale per fissare il modello ai vassoi. Questo articolatore ha le seguenti caratteristiche:
- Facile da maneggiare.
- Facile impostare i modelli
- Lo strumento ideale per lavori che si desidera articolare immediatamente.
- Disponibile per parziali o completi.
Articolatori non regolabili (classe II)
I Classe II permettono movimenti sul piano orizzontale e verticale, ma non possono riprodurre la relazione dell'articolazione temporo-mandibolare naturale del paziente - vengono considerati il passaggio intermedio al tipo seguente.Il tempo di montaggio per questo tipo di montaggio è molto più breve, tuttavia non riproduce movimenti eccentrici e le relazioni occlusali possono non essere precise. Come esempio di questo tipo di articolatore abbiamo:
Articolatore per protesi dentaria, ha le seguenti caratteristiche:
.- Tipo cerniera.
- Base circolare.
- Facile montaggio, anche della mascella superiore.
- Colore cromato.
- Permette movimenti laterali e di autoritorno alla posizione primaria.
- Mascella superiore con regolazione a vite.
Articolatore in ottone e acciaio inossidabile:
- Molla installata al centro della mascella superiore.
- Permette spostamenti e poi ritorna nella sua posizione originale.
- La mascella superiore si mantiene in posizione orizzontale.
- La mascella superiore può essere sollevata per formare un angolo di 115° per facilitare il montaggio del modello superiore.
- Disponibile per ponti .
Articolatori semi-regolabili
Gli Articolatori Classe III semi-regolabili sono i più comuni nella clinica odontoiatrica in quanto permettono di eseguire la maggior parte dei trattamenti dentali, sono i più adatti per la formazione e gli studi dentali.
Sono in grado di simulare traiettorie condiloidali, utilizzando valori equivalenti a quelli del paziente per quasi tutti i movimenti della mascella. La trasmissione ai modelli in relazione alle articolazioni temporo-mandibolari del paziente avviene per trasferimento con l'arco facciale del paziente.
Possiamo dividerli in articolatori ARCON e NON-ARCON.
Articolatori ARCON
Possiedono un movimento condiloidale dell'articolazione uguale all'articolazione umana, con la cavità glenoidea situata sul ramo superiore e il condilo sul ramo inferiore. Sono i più raccomandati e richiesti nelle pratiche protesiche universitarie grazie alla loro adattabilità e facilità d'uso. Di seguito vi mostriamo alcuni dei più popolari
L'articolatore Archimede PRO semi-regolabile è stato creato dopo uno studio delle esigenze delle protesi moderne. La sua robusta struttura in alluminio garantisce un'elevata stabilità. Il suo peso leggero lo rende facile da maneggiare. La sua forma aperta offre una grande visibilità del modello qualunque sia l'angolo di studio di questo. Ha le seguenti caratteristiche:
- La parte inferiore è progettata per lavorare con un angolo di 45°.
- Possibilità di calibrare più articolatori (calibratore opzionale).
- Le parti che compongono l'articolatore sono scomponibili. .
- Tubo per il sostegno del ramo superiore in posizione aperta
- Regolazione della guida condilare.
- Materiale: Alluminio
- Disponibile senza arco, o anche con arco d'elite o standard.
L'articolatore A7 PLUS E è ideale per la clinica e anche per gli studenti di odontoiatria e i tirocinanti universitari.
Questo è possibile grazie alle sue caratteristiche, essendo in grado di risolvere la maggior parte dei casi di protesi dentaria:
- Distanza intercondilare fissa (110 mm).
- Regolazione della guida condilare.
- Regolazione dell'angolo di Bennet.
- Sistema di chiusura bilaterale.
- Sistema di stabilizzazione dei movimenti con molla.
Articolatori NON-ARCON
A differenza del primo, ha condili nella parte superiore dell'articolatore e una cavità glenoidea nella parte inferiore dello strumento. Questo tipo di articolatore è meno utilizzato. Tuttavia, l'articolatore Dentatus ha nella sua gamma di articolatori l'articolatore ARL che è perfetto per la registrazione delle relazioni occlusali e può anche essere regolato in modo calibrato per la protrusione e la retrusione. Ha le seguenti caratteristiche:
è dotato di una componente regolabile della mascella superiore, e con il blocco del calibro l'articolatore può essere regolato per enfatizzare la reciproca conformità delle componenti della mascella superiore e inferiore.
- Regolazione Bennet.
- Puntatore piatto.
- Spinotto incisale regolabile in altezza.
- Regolazione calibrata per la sporgenza e la retrusione.
- Perno estensibile calibrato per il montaggio dell'arco facciale.
Articolatori regolabili
Gli articolatori totalmente individuali permettono il movimento indipendente di ogni condilo e replicano il tragitto unilateralmente e il suo percorso attraverso la trasmissione del movimento registrato dal pantografo, come se si trattasse della bocca del paziente.
Questi strumenti, utilizzati insieme ai pantografi, permetto di registrare e misurare l'asse di rotazione esatta attraverso un ricostruttore cinematico e la distanza anatomica intercondilare. Possono misurare i movimenti di lateralità e protrusione, la sua naturalezza, l'inclinazione condilare, il tempo e l'estensione del movimento e l'angolo di Bennett.
A causa della sua grande complessità, il suo uso è ristretto quasi esclusivamente ai casi di malocclusione più gravi e difficili.
A causa della sua grande complessità di apprendimento, il suo utilizzo è quasi limitato ai casi più gravi e difficili di malocclusione, in quanto il suo corretto utilizzo consente la preparazione di restauri esattamente adattati alle esigenze occlusali del paziente. Si ottiene così un rapporto interocclusale stabile e anatomico. Tuttavia, presenta anche alcuni inconvenienti, tra cui il fatto che è molto più costoso e richiede più tempo per trasferire correttamente le informazioni sui pazienti. Allo stesso modo, il suo utilizzo in semplici restauri non ne giustifica l'uso. In questi casi, gli articolatori semi-regolabili possono essere utilizzati per compensare i loro limiti regolando i restauri nella bocca del paziente.
Come sapete, la scelta del tipo di articolatore dipenderà da molti fattori, in ogni caso è diversa, quindi la capacità del clinico, conoscere i vantaggi o i limiti del sistema articolatore o la pianificazione o l'identificazione dei principali fattori determinanti dell'occlusione del paziente come la relazione centrica, la massima intercuspidazione, la guida precedente ed altri. Possiamo dire che gli articolatori più comunemente usati sono semiaggiungibili con un arco facciale anatomico in generale, tuttavia, dipenderà molto dalle esigenze di ogni caso particolare e deve essere preventivamente valutato.
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