L'immagine 3D permette di ottenere un'immagine più precisa e presenta molti vantaggi rispetto alla radiografia panoramica 2D. In questo articolo vi spiegheremo perché dovreste scegliere una macchina a raggi X 3D per il vostro studio dentistico e come fare questa scelta.
Le differenze dei raggi X 3D con la scansione
Come funziona la radiografia dentale 3D?
Chiamato anche Cone Beam o "CBCT" (Cone Beam Computed Tomography). In primo luogo, dobbiamo capire che, a differenza dello scanner 2D, la tecnologia 3D ci permette di avere una visione tridimensionale, che ci permette di prendere in considerazione la profondità. Invece di catturare in pixel, un quadrato (lunghezza x altezza), la radiografia può catturare in voxel, un cubo (lunghezza x altezza x altezza x profondità). Questo è possibile grazie alla tecnologia di taglio a cono invece del taglio a ventaglio (vedere lo schema seguente).
Queste differenze nell'acquisizione delle immagini e il tipo di risultato ottenuto implicano una serie di vantaggi e svantaggi che definiremo in seguito.
Come fare una radiografia ad un paziente con un fascio conico?
Qui ci sono alcuni passi su come raggi X un paziente che utilizza una CBCT:
- Posizionamento: il posizionamento del paziente è molto più semplice con la tecnologia 3D, in quanto la precisione ha un'influenza sulla qualità dell'immagine molto minore che nel caso di un'immagine panoramica.
- Acquisizione: in primo luogo, l'area d'esame deve essere determinata con precisione, poiché la risoluzione dell'immagine è molto più alta che in 2D. Per ottenere la stessa qualità d'immagine, è probabile che sia necessaria una grande quantità di spazio di archiviazione.
- Risultato e analisi: la radiografia non vi darà una singola immagine, ma un file di computer. Quindi, chiedete al software per essere in grado di leggere ed elaborare questi dati se la vostra macchina a raggi X non è dotata di una postazione di lavoro. Infatti, le licenze software di esportazione possono essere piuttosto costose.
Vantaggi e svantaggi della radiografia 3D
Vantaggi di un fascio conico 3D
- Una singola immagine è sufficiente per l'intera immagine della struttura orale.
- Il dentista può facilmente guardare l'immagine da molti punti di vista
- Grazie alla sua radiazione pulsata e non continua, il fascio conico permette di esporre il paziente a raggi X da 10 a 30 volte di meno.
- Il costo di un esame radiografico è anche un po' più vantaggioso per il fascio conico (tra 80 e 200 €) che per lo scanner (da 200 € a 380 €).
- Nessun deposito di pellicole o prodotti chimici
Svantaggi di un fascio conico 3D
- Spazio: è necessaria una sala radiografica di almeno 3 m2 (per le telecamere panoramiche dotate di funzione 3D) o 9 m2 (per le telecamere 3D).
- Prezzo: La CBCT ha un certo costo, ma può essere un investimento reale. Il suo costo medio è compreso tra 100.000 e 200.000 euro, ammortizzato in 7 anni.
- Limiti tecnici: bisogna capire che, per motivi tecnici, non è possibile ottenere una vista panoramica in modo così semplice, per cui sarà necessario costruirla manualmente con il software.
Come scegliere una trave conica per il vostro studio dentistico?
Che tipo di fascio di cono da scegliere?
Questi sono i criteri da prendere in considerazione nella scelta del vostro CBCT o Cone-Beam:
Tipo di sensore di immagine
Il sensore di immagine può utilizzare la tecnica di intensificazione dell'immagine che, grazie alla sua elevata sensibilità alla luce, permette di lavorare con basse dosi di raggi X. Tuttavia, questo tipo di sensore può essere relativamente ingombrante e può generare distorsioni che devono essere corrette dal software, generando così un tempo di calcolo più lungo. I sensori piatti funzionano proprio come i sensori della fotocamera del telefono.
Tubo a raggi X
Quando si tratta di panoramiche, la scelta del tubo a raggi X è ancora molto importante: bisogna guardare il motore, le sue caratteristiche e la sua alimentazione.
Scala di grigi
Oltre alla possibile risoluzione dell'immagine (conteggio in pixel per i panorami e voxel per la radio 3D), dovrete guardare i livelli di grigio attraverso il numero di bit di criptaggio. Questa impostazione è importante perché un'ampia gamma di livelli di grigio può differenziare i tessuti per isolarli.
Monitor d'immagine
Infine, non dimenticate di vedere la risoluzione e la qualità del vostro monitor di immagine. Grazie ad esso sarete in grado di consultare la radiografia e dedurre la diagnosi, quindi la sua qualità è fondamentale.
Quali sono le vostre priorità in base alla vostra specialità odontoiatrica: ortodonzia, implantologia, chirurgia maxillo-facciale?
L'acquisto di una CBCT può essere piuttosto costoso ed è importante scegliere la vostra attrezzatura in base alle vostre esigenze e, soprattutto, con la vostra specialità. Alcuni dispositivi funzionano meglio nella chirurgia implantare, altri sono più specializzati nella diagnosi patologica e nella chirurgia orale o endodonzia. Ad esempio, è possibile scegliere un dispositivo con un piccolo campo di acquisizione o, al contrario, un dispositivo con un campo di acquisizione più ampio.
In ortodonzia, il professionista preferirà probabilmente un ampio campo di acquisizione e opterà per un dispositivo misto (fascio panoramico e fascio conico). Come abbiamo visto in precedenza, una radiografia virtuale virtualmente ricostituita da un volume 3D non offre la stessa sicurezza di interpretazione e diagnosi di una radiografia panoramica. Ma alcune macchine a raggi X possono passare automaticamente dal sensore panoramico al sensore 3D. Questa opzione è quindi molto interessante in ortodonzia.
Al di là della scelta dell'apparecchiatura, il suo utilizzo e configurazione può variare a seconda delle esigenze. Le dimensioni di taglio scelte, ad esempio, devono essere adattate al tipo di esame: non saranno le stesse in ortodonzia come, ad esempio, in implantologia.
Per concludere, è probabile che con questo articolo abbiate capito che la scelta della vostra radiografia 3D è importante in base alle vostre esigenze e limitazioni. Infine, mentre i raggi X 3D apportano vantaggi significativi alla radio panoramica 2D, quest'ultima supera la tecnologia 3D e rimane molto pratica per alcune esigenze specifiche.
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