Cosa dovresti sapere prima di occuparti di un bambino con sindrome di Down

16/04/2019 - 16:14

È normale che i bambini abbiano paura di visitare del dentista e che debbano essere trattati diversamente dagli adulti. Strumentazione colorata, decorazione per bambini, giocattoli di peluche e giochi dovrebbero sempre far parte del laboratorio dei bambini. Ma quando il bambino ha una condizione speciale come la sindrome di Down, come dovrebbero procedere i professionisti dentali?

 

 

Sintomi: Fisici e Mentali

 

La sindrome di Down è una malattia genetica causata dalla presenza di una copia extra del cromosoma 21. Viene detta anche trisomia 21, perché lì, invece di due cromosomi, ne sono presenti 3. In primo luogo, dobbiamo considerare che la sindrome ha diversi gradi di gravità, che influenzerà aspetti fisici e mentali. Tra le caratteristiche fisiche, le persone colpite di solito tendono a:
 
  •     Avere una testa più piccola del solito
  •     Piccole orecchie e bocca
  •     Naso piatto
  •     Occhi inclinati verso l'alto
  •     Mani e dita corte
  •     Basso tono muscolare
Questi cambiamenti rendono più probabilità di soffrire di condizioni quali malformazioni congenite del cuore, la demenza, la cataratta, ostruzione gastrointestinale, problemi di udito, apnea del sonno, l'ipotiroidismo e problemi di stitichezza. In relazione ai sintomi mentali, i più comuni sono di solito:
 
  •     Basso livello di attenzione
  •     Riduzione della discrezione
  •     Comportamento impulsivo
  •     Bassa capacità di apprendimento
  •     Possono sperimentare depressione, rabbia o frustrazione quando sono consapevoli dei loro limiti
Ogni caso è unico e ogni persona può avere diversi sintomi fisici e mentali. Con l'aiuto della logopedia, della fisioterapia, della terapia occupazionale e cura della salute mentale, è possibile per alcuni raggiungere l'indipendenza. Tuttavia, le persone con sindrome di Down dovrebbero andare dal medico spesso per seguire le loro indicazioni.

 

le necessitá di uno studio dentale in: come devo curare un paziente con sindrome di down?

 

 

Prima di tutto, è importante che i genitori siano consapevoli di portare il loro bambino con sindrome di Down presso lo studio dentistico in tenera età, in modo da poter creare una relazione con i professionisti del settore dentale, il che aiuterà nella cooperazione durante le consultazioni. È anche interessante che il bambino sia sempre servito nello stesso ufficio e dagli stessi professionisti, in questo caso la ripetizione è una chiave per il bambino per creare fiducia e che quindi la consultazione abbia successo.

È importante che prima della consultazione si ottenga e studi la storia medica del paziente. Informarsi con il medico, la famiglia o gli operatori sanitari in modo da conoscere con precisione i dettagli dello stato di salute del paziente. È anche importante scoprire le tue capacità di comprensione e comunicazione, poiché le tue capacità mentali variano ampiamente e spesso capiscono più di quanto tu possa parlare. Per quanto riguarda la comunicazione, i genitori o il caregiver dovrebbero guidare i professionisti del settore dentale come nessuno meglio di loro per capire i segni del bambino.

Una volta che hai chiarito il livello di comprensione del tuo paziente, dovresti costruire un rapporto di fiducia con lui. Parla direttamente, ascolta attentamente, mostragli che capisci cosa intende. Per spiegare la procedura da eseguire, utilizzare istruzioni semplici e concrete, ripeterle frequentemente per compensare eventuali problemi di perdita di memoria a breve termine.

A differenza di altri bambini, in questo caso potrebbe essere meglio non avere il tuo ufficio pieno di giochi, orsacchiotti o oggetti colorati e appariscenti che potrebbero distogliere l'attenzione e rendere difficile la cooperazione, ma è tutta questione di entrare in contatto con la persona responsabile dal bambino e scoprire di più sul suo temperamento.

 
  1. Inizia con un semplice passaggio: posizionalo seduto sulla poltrona del dentista. Ricordati sempre di spiegargli quello che stai facendo e assicurati che stia capendo. Se trovi difficoltà a ottenere la tua collaborazione, scopri cosa lo motiva. Potrebbe essere un semplice paio di guanti, una maschera o un giocattolo. Su Dentaltix troverai una sezione speciale di giochi di odontoiatria pediatrica

 

  1.  Dopo esserti rilassato e comodo sulla sedia, puoi iniziare una prova orale. Inizia a usare solo le dita, spiegando sempre in modo semplice e concreto quello che stai facendo. Ricordati di ricompensarlo sempre con parole o con piccoli doni alla fine.
 

 

  1. Puoi anche eseguire diverse pause tra i passaggi. Alcuni pazienti con sindrome di Down apprezzano la musica, che può renderli più tranquilli e confortevoli.

 

  1. Quando inizi a utilizzare strumenti dentali, spiega come funziona ciascuno di essi e mostralo in un modello orale. Puoi anche lasciare che il paziente stesso li usi anche nel modellino.

 

 
  1. Se il passaggio precedente si verifica bene, è possibile iniziare la profilassi, seguita da una radiografia dentale o dalla procedura necessaria. A seconda della collaborazione del paziente, possono essere necessarie diverse visite d'ufficio per prendere tutte le misure necessarie.

Alcune altre tecniche per calmare il paziente sono:

 

  •     Lascia che il paziente si sieda sul grembo del genitore o del tutore
  •     Chiedi loro di portare il loro giocattolo preferito
  •     Mostra un cartone animato durante il trattamento
  •     Ricordati di programmare le tue visite quando la clinica è meno vuota.
  •     Esame "Ginocchio-a-ginocchio" (come mostrato nella figura sotto)
 

 

 

 

 

Immobilizzazione nei pazienti con sindrome di Down: solo in quest'ultimo caso

Utilizzare le tecniche di immobilizzazione solo quando strettamente necessario per proteggere il paziente e l'equipe medica, mai per comodità. L'immobilizzazione non dovrebbe causare disagio o lesioni.

Se vuoi conoscere queste tecniche, ti consigliamo di indagare in associazioni come l'Ordine dei dentisti in Italia.

 

Condizioni tipiche nei pazienti con sindrome di Down

malattia parodontale:

 

Le persone con sindrome di Down soffrono di un'alta incidenza di questa malattia. I bambini sperimentano una parodontite rapida e distruttiva. Di conseguenza, perdono un numero elevato di denti anteriori permanenti nella prima adolescenza. Altri fattori che possono contribuire sono: scarsa igiene orale, malocclusione, bruxismo, radici coniche e risposta anormale dell'ospite a causa del sistema immunitario compromesso.
  • Questi pazienti possono beneficiare dell'uso quotidiano di agenti antimicrobici come la clorexidina. Dovresti raccomandare un metodo di applicazione per tenere conto delle particolarità del tuo paziente. Il risciacquo, ad esempio, non funzionerà per chi ha difficoltà a deglutire o espettorare. La clorexidina può anche essere applicata con uno spray o uno spazzolino da denti senza perdere la sua efficacia.
 
  • Incoraggiare l'indipendenza nel momento dell'igiene orale. Chiedi al paziente di mostrarti come lavarsi i denti. Consigliare adattamenti per pennello e filo interdentale. Spazzolini da denti elettrici o spazzolini per bambini e clessidre sono ottime opzioni per i pazienti per mantenere una buona routine igienica.
In Dentaltix troverai tutti i tipi di strumenti per Parodontologia

 

Caratteristiche orofacciali

 

Perché hanno meno tono muscolare, questo colpisce anche la testa e la cavità orale. La mancanza di forza sulle labbra e sulle guance contribuisce allo squilibrio delle forze nei denti con la forza della lingua che è la più influente, il che contribuisce al morso aperto spesso visto nelle persone con sindrome di Down. La mancanza di tono muscolare si traduce anche in una masticazione meno efficace e nella pulizia naturale. Quindi più cibo tende ad accumularsi nei denti dopo i pasti.

Hanno la regione mediana del viso molto piccola che li fa respirare attraverso la bocca, provocando secchezza della bocca e fessure labiali e lingua, che possono sviluppare crepe con il tempo, che porta ad alitosi.

 

Anomalie dentali

 

Denti mancanti si verificano più spesso nelle persone con sindrome di Down. I terzi molari, i bicuspidi laterali e il secondo mandibolare sono i più comuni.

L'eruzione tardiva è seguita se si verifica una sequenza anormale con alcuni bambini. I denti da latte possono non apparire fino a 2 anni e la dentatura può non essere completa fino a 4 o 5 anni. Alcuni denti da latte non cadono finché non hanno 14 o 15 anni.

Si verificano anche microdontia e malformazioni. Corone più piccole, piccole radici e radici coniche, possono portare dalla perdita dei denti alla malattia parodontale. Idealmente, esamina regolarmente tuo figlio dal suo primo compleanno per identificare formazioni ed eruzioni anomale. Considera l'utilizzo di una radiografia panoramica perché i pazienti spesso trovano questa tecnica meno minacciosa rispetto ai singoli film. Cerca di tenere i denti del tuo bambino il più a lungo possibile e valuta di mettere i portaoggetti dove mancano i denti.

 

 

 

 

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