I centratori endorali per radiografia endorale, conosciuti con la sigla XCP dall'inglese "Extension Cone Paralleling" sono utilizzati in odontoiatria per migliorare la precisione e la rapidità nella produzione di immagini a raggi-X.
Costituiscono un grande aiuto in clinica per gli assistenti e per gli studenti di odontoiatria anche nei trattamenti endodontici più complessi o negli studi parodontali, evitando la sovraesposizione del paziente e le perdite di tempo, avendo un sistema molto pratico.
Il dispositivo XCP è composto da un anello collimatore, parallelo al piano di sostegno della pellicola e un blocco occlusale endorale o supporto della placca. Per ottenere un'immagine perfetta in radiologia è necessaria un'angolazione perpendicolare tra l'asse dei raggi e la pellicola; in caso contrario, si otterranno immagine allungate e deformate che possono portare a diagnosi erronee o alla necessità di ripetere la radiografia.
L'ortopantomografia ha il problema associato alla disposizione in bocca della placca in maniera che risulta nascosta per l'operatore e porta difficoltà nell'ottenere l'angolo corretto e il luogo, ottenendo molte volte tagli di cono in mani inesperte.
Il XCP aiuta ad ottenere un buon posizionamento, riuscendo in maniera semplice ad alineare il piano della pellicola dei raggi-X situato parallelamente al piano della sezione trasversale del fascio dei raggi-X, anche con le immagini tagliate, poiché l'anello del collimatore extra-orale segna il limite della pellicola.
I XCP sono composti da 3 parti:
- Anello collimatore
- Blocco occlusale
- Braccio metallico di unione tra questi
Nonostante sia un sistema di poche parti, il suo montaggio ed utilizzo può risultare confuso, considerate le molteplici opzioni e la disposizione a seconda del quadrante, dei colori e del trattamento da realizzare.
Classificazione dei XCP
Il XCP si classifica per colori, a seconda della localizzazione del trattamento da realizzare:
- Il XCP Blu è progettato per realizzare radiografie periapicali nel settore Anteriore
- Il XCP Giallo è progettato per realizzare radiografie periapicali nel settore Posteriore
- Il XCP Rosso è progettato per realizzare radiografie con bitewings, un tipo speciale di radiografie del settore posteriore dove vengono fotografate entrambe le arcate in occlusione; è uno dei migliori strumenti per la diagnosi di carie interprossimali
- Il XCP Verde è progettato per realizzare radiografie in trattamenti endodontici, dove si richiede una disposizione speciale per ottenere che nell'immagine appaia il dente con la radice e l'apice nella sua totalità, e poter diagnosticare le malattie e visualizzare le lime all'interno del canale radicolare.
Assemblaggio del ¡XCP per radiografaa intraorale
Sul mercato esistono numerose opzioni e marche, per cui, prima di acquistare un centratore XCP, consigliamo di assicurarsi che il sistema di Raggi-X di cui si dispone sia compatibile con esso. Se il primo XCP fu progettato per sostenere pellicole di sviluppo manuale, oggi i centratori si sono evoluti ed per adattarsi ai moderni captatori di radiografia digitale che riducono il tempo di esposizione e sviluppo.
Inoltre, all'interno di ogni varietà di colori possiamo trovare differenti blocchi occlusali a seconda della dimensione della pellicola endorale e se si vuole realizzare una fotografia verticale o orizzontale - nella seguente immagine è possibile osservare la differenza tra questi due tipi:
Errori di posizionamento in Radiologia
L'uso del XCP richiede un semplice ma necessario apprendimento. Un piccolo trucco per sapere se è stato montato al contrario è che la pellicola deve essere sempre vista centrata attraverso il cerchio ed il sostegno della pellicola deve rimanere nell'estremità per essere, in questa maniera, nel lato interno o linguale del paziente.
Per la realizzazione di radiografie periapicali anteriori (XCP Blu), è necessario girarlo per la parte superiore e inferiore in entrambe le arcate, ma per la realizzazione di radiografie periapicali posteriori (XCP Giallo), il montaggio può risultare più complesso e, oltre alla perdita di tempo, risulta scomodo e poco professionale dinanzi ai pazienti.
Esistono due configurazioni che permettono il rilevamento di immagini delle quattro semi-arcate, invertendo la posizione della placca:
- Immagine nº1: Montaggio del XCP per realizzare radiografie nella mandibola superiore destra (Primo quadrante) e, girandolo, per la mandibola sinistra (Terzo quadrante)
- Immagine nº2: Montaggio del XCP per realizzare radiografie nella mandibola superiore sinistra (Secondo quadrante) e, girandolo, per la mandibola destra (Quarto quadrante)
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