Nous savons que la meilleure chose à faire face à la crise pandémique du Coronavirus (COVID-19) est de rester chez soi pour arrêter la propagation, mais nous reconnaissons que de nombreuses cliniques dentaires doivent rester ouvertes pour traiter les cas qui ne peuvent être reportés.
Et vous, êtes-vous toujours en activité dans votre cabinet dentaire ? Dans cet article, nous partageons avec vous d'importantes recommandations du COEM (Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región) et du Conseil Général des Dentistes et Stomatologistes d'Espagne. Nous espérons que nous pourrons vous aider à affronter ces jours avec davantage de sécurité et de sérénité et qu'ensemble nous pourrons freiner la courbe !
Comment évaluer le patient dentaire pendant la crise du Coronavirus ?
Vous devez identifier les patients potentiellement infectés avant qu'ils ne viennent dans votre clinique. Il est préférable de les contacter la veille du rendez-vous et de leur poser les questions essentielles :
- Avez-vous de la fièvre (>37,3°C), un rhume, une toux sèche, des difficultés respiratoires, des douleurs musculaires ou des maux de tête ou en avez-vous eu au cours des 14 derniers jours ?
- Avez-vous été en contact avec une personne présentant ces symptômes au cours des 14 derniers jours ?
- Avez-vous voyagé dans des zones à risque, des zones rouges ou des zones de quarantaine au cours des 14 derniers jours ?
- Avez-vous été en contact avec une personne atteinte d'un coronavirus confirmé ?
- Avez-vous été en contact étroit avec des personnes souffrant de problèmes respiratoires aigus au cours des 14 derniers jours ?
Si le patient répond "Oui" à au moins une des questions, il ne doit pas être traité et il doit être conseillé de contacter son médecin de famille par téléphone ou d'appeler la ligne téléphonique chargée du dépistage du coronavirus, et de se soumettre à une quarantaine.
Recommandations en matière de soins d'urgence à la clinique dentaire avant le COVID-19 :
La principale voie de transmission du virus est la salive, soit par inhalation, ingestion, contact direct des muqueuses avec l'agent infectieux, soit par contact avec les traces du virus retenu sur les mains, les objets et les surfaces qui ont été précédemment en contact avec de la salive infectée.
Le personnel des équipes dentaires est donc exposé quotidiennement à des situations à risque face à la pandémie de coronavirus. Mais comment prévenir la transmission du Coronavirus dans votre clinique dentaire ? Le COEM vous recommande de prendre en compte les précautions suivantes :
1. Lavez-vous les mains :
Vous devez vous laver soigneusement les mains avant et après avoir mis les gants pendant 40 à 60 secondes, puis les désinfecter avec de l'alcool pendant 20 à 30 secondes. Enfin, séchez-vous les mains avec du papier et utilisez-le pour fermer le robinet.
2. Équipement de protection individuelle :
Portez des lunettes de protection avec une visière, des gants en latex, une charlotte et un masque chirurgical à usage unique ( 4-5 couches ) et des collants imperméables. L'utilisation de masques à valve FFP2 est recommandée. Si vous continuez à utiliser votre masque chirurgical habituel, nous vous recommandons de le changer toutes les deux heures pour éviter sa détérioration et la perte d'efficacité.
3. Demandez au patient de se faire un bain de bouche :
Avant le traitement, demandez au patient de se rincer la bouche pendant 1 minute avec du peroxyde d'hydrogène à 1 % ou de la povidone à 0,2 %. La chlorhexidine n'est pas efficace contre le Coronavirus.
4. Utilisez toujours l'isolement absolu :
Utilisez, lorsque c'est possible, une isolation absolue avec une digue en caoutchouc. Il a été prouvé que son utilisation réduit jusqu'à 70 % la charge virale présente dans les aérosols générés par les procédures dentaires. Sachant que, malgré son utilisation, des aérosols sont aussi généralement produits (bien que dans une moindre mesure), il peut être conseillé de renforcer cette technique par un bain de bouche préalable.
5. Utilisez des instruments rotatifs avec clapet anti-retour :
La majorité des instruments rotatifs d'aujourd'hui le comportent. Les instruments rotatifs qui ne sont pas équipés d'un clapet anti-retour peuvent aspirer des résidus, des bactéries et des virus, contaminant ainsi les circuits d'air et d'eau, ce qui augmente le risque d'infection croisée.
6. Nettoyage et désinfection en profondeur de toutes les surfaces du cabinet dentaire :
Nettoyez et désinfectez soigneusement toutes les surfaces de travail après avoir traité chaque patient. Au cours des procédures dentaires, les surfaces de travail sont contaminées par l'utilisation d'aérosols et du contact direct.
Le nettoyage et la désinfection doivent être effectués avec un désinfectant inclus dans la politique de nettoyage et de désinfection de la clinique ou avec une solution d'hypochlorite de sodium contenant 1000 ppm de chlore actif (dilution au 1:50 d'un agent de blanchiment récemment préparé à une concentration de 40-50 g/litre). Ce virus se neutralise après 5 minutes de contact avec des désinfectants normaux tels que l'eau de Javel. Frottez le sol avec de l'eau chaude.
7. Protégez les objets et instruments dentaires et décoratifs :
Retirez les instruments et les objets des surfaces de travail à portée des gouttes de salive pouvant être projetées par le patient (pratiquement toute la pièce). Rangez-les dès que possible dans des armoires ou des tiroirs.
Recommandations supplémentaires pour prévenir la transmission de COV-19
- Si vous avez besoin de prendre des photos, sortez l'appareil photo de sa protection une fois la photo réalisée. Retirez les lanières de l'appareil photo. Après avoir changé les protections à usage unique, veillez à ne pas toucher la surface extérieure.
- Enveloppez le microscope avec le cellophane, si vous ne l'utilisez pas ou si il ne peut pas être remplacé. Enveloppez et mettez du film adhésif sur tout, et changez tout pour chaque patient.
- Gardez un œil sur tout ce que le patient touche. Faites attention lorsqu'il ou elle entre en contact avec les loupes, les câbles, la batterie, les boutons et la source de lumière, puis désinfectez-les.
- En outre, désinfectez les fauteuils après chaque utilisation, si possible avec les fenêtres ouvertes et les portes fermées.
- Les téléphones sans fil et les téléphones portables doivent être placés dans une autre pièce ou rangés.
- Suivant l'avis de l'OMS, nous vous recommandons de demander à vos patients de payer leur traitement par carte de débit ou de crédit, de préférence par carte de contact, et d'éviter les paiement en espèces.
- Inévitablement, le suivi de toutes ces mesures nécessitera plus de temps que d'habitude pour désinfecter le cabinet. Par conséquent, vous devriez espacer davantage les consultations des patients urgents afin qu'elles ne coïncident pas les unes avec les autres dans la salle d'attente. Si pour une raison quelconque, ces personnes doivent s'y retrouver en même temps, assurez-vous qu'elles gardent une distance de 2 mètres entre elles.
- De plus, vous devez demander aux patients de ne pas venir à la clinique avec des accompagnateurs chaque fois que cela est possible.
Enfin, il est essentiel que vous procédiez au nettoyage et à la désinfection adéquate de toutes les surfaces de travail après chaque consultation afin d'éviter une éventuelle contamination croisée. Et comme prémisse principale, n'allez pas à la clinique si vous considérez qu'elle ne dispose pas des conditions appropriées de soins et de protection. N'effectuez que des traitements d'urgence.
Bien que la liste des précautions à prendre soit longue, la seule façon de surmonter la crise du coronavirus est que chacun fasse sa part. Chez Dentaltix, nous vous informons que nous continuons à travailler et que notre attention ne faiblira pas en ces jours difficiles.
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