La prise d'empreintes dentaires en dentisterie est l'une des techniques les plus courantes dans la clinique dentaire au quotidien, et ce avec plusieurs matériaux et des milliers d'options parmi lesquelles choisir. Des anciens alginates en passant par les silicones jusqu'aux polyéthers, et cela sans compter les systèmes de numérisation 3D dentaire.
Alors, quelle est la meilleure alternative parmi tant de marques et de variétés ? Est-ce le fruit du marketing ou chacun a-t-il réellement sa raison d'exister ?
La réponse est ni oui et ni non, le matériau parfait et universel n'existe pas. Une simple empreinte avec de l'alginate est encore totalement valable aujourd'hui, mais dans certains cas, notamment pour les restaurations en technique indirecte, l'obtention d'empreintes précises à la première prise peut signifier le succès ou l'échec du reste du traitement.
À long terme, le temps passé en clinique pendant le traitement est le facteur de coût le plus important pour un dentiste, il vaut donc la peine d'investir dans des matériaux de qualité avec une technique facile à utiliser . Cela se traduit par des économies de coûts matériels en évitant les répétitions inutiles, en minimisant les rendez-vous et en améliorant le confort du patient.
Selon une étude de l'American Dental Association, le fait de devoir répéter une empreinte pour ajouter 200 $ ou plus à l'ensemble du traitement : nouveau rendez-vous du patient, nouvelle couronne dans le laboratoire prothétique, stérilisation, matériel jetable, nettoyage, frais annexes...
Cette même étude explique qu'aux États-Unis, les impressions moyennes pour les restaurations indirectes en clinique sont de 384  ; par an (360 couronnes, 12 prothèses amovibles, 12 inlays/onlays).
Exigences pour obtenir les meilleures empreintes dentaires dans les cas nécessitant un maximum de détails :
- Hydrophile , bon comportement en milieu humide
- Fluidité, pendant tout le temps de travail et en capturant tous les détails
- Stabilité dimensionnelle : pas de dilatation, de contraction ou de déformation
- Propriétés élastiques : bonne récupération et pas de déformation permanente
- Rigidité : stabilité suffisante pour les empreintes sur implants ou moignons
- Résistance à la déchirure : après le réglage ultérieur et ne pas perdre les détails fins
- Facile à manipuler et à lire
- Confort pour le patient
L'une des solutions les plus proches de ces caractéristiques est le Polyether, un matériau développé par 3M. Chez Dentaltix nous vous proposons toute la gamme pour les différentes techniques d'impression : monophasée ou double impression.
Plus d'une fois, vous aurez dû recommencer une impression en polyéther, à cause d'un détail inattendu ou au moment de retirer le plateau. Et vous vous demandez peut-être : omment puis-je obtenir un ajustement parfait du plateau, quels produits et équipements dois-je utiliser, est-ce que je connais les moments où je dois le faire, et comment puis-je savoir quand le faire ? Nous résolvons tous vos doutes ci-dessous.
Étapes de la prise d'empreintes avec du polyéther :
Afin d'obtenir une empreinte parfaite, vous devrez tenir compte de certains aspects. Dès le début de la procédure, du choix du porte-empreinte à la manière de travailler avec les arcardes supérieures et inférieures, respectez les temps de travail et utilisez des systèmes qui garantissent un mélange parfait. Nous le détaillons étape par étape.
Étape 1. Choix du porte-empreinte :
Un point important est la sélection de la bonne taille du porte-empreinte, puisqu'elle doit s'insérer correctement dans la zone où vous voulez obtenir une définition maximale. À cet égard, il convient de noter que lors du retrait du porte-empreinte, le retrait de l'arcade supérieure n'est pas le même que celui de l'arcade inférieure (puisque les dents sont dans une position divergente en haut et que la forme est convergente en bas). Par conséquent, dans l'arcade supérieure, le porte-empreinte est prélevé du côté opposé au fraisage, afin qu'il y ait le moins de déformation possible, tandis que dans l'arcade inférieure, le porte-empreinte est prélevé du côté où se trouve le fraisage.
Porte-empreinte Position Tray de 3M
Dans ce cas, nous utilisons le porte-empreinte Position Tray, qui se caractérise par :
- Rigidité, vous pouvez éviter d'éventuelles déformations et ainsi assurer une précision maximale.
- Il est jetable et perforé.
- Il possède un rebord qui convient à tous les types d'empreintes.
- Disponible dans les tailles S, M et L, qui sont tous à la fois supérieurs et inférieurs.
Voir le porte-empreinte Position Tray
Étape 2. Choisir un adhésif de qualité :
Adhésif pour porte-empreinte VPS Tray de 3M :
- L'adhésif VPS Tray, permet de retirer le porte-empreinte de la bouche sans aucun décollement, car si le matériau de la gouttière se détache de la bouche, il pourrait provoquer une déformation.
- C'est un matériau de consistance moyenne qui donne une rigidité optimale avec un goût neutre.
- Il assure la liaison entre le matériau d'empreinte VPS et le porte-empreinte.
- Composé vinylique de polysiloxane.
Pourquoi choisir le Polyether Impregum ?
Ce produit a une technique monophasique, avec des propriétés thixotropes (sa consistance reste dure, tant qu'elle n'est pas influencée par une quelconque pression) et permet d'obtenir tous les détails, même dans la zone sous-gingivale.
Il présente en outre un certain nombre d'avantages :
- Il offre une grande hydrophilie, donc le sang ou la salive ne seront pas un obstacle pour que ce polyéther remplisse ses fonctions.
- Par ailleurs, le polyéther a la particularité de durcir instantanément, ce qui signifie que pendant le temps de travail il durcit soudainement. Il en résulte une meilleure définition.
- Un autre point fort de ce matériau est qu'il peut prendre l'empreinte en une seule phase, sans avoir une phase lourde et fluide qui peut générer une certaine traînée, obtenant d'un seul coup une définition maximale.
Comment faire des empreintes avec du polyéther ?
Pour ce processus, Alfredo Liñana recommande la machine Pentamix 2, car cet outil garantit un mélange homogène, ne présente pas de contamination croisée, durcit au bon moment et a une charge comprise entre 10 et 12 empreintes.
Dans le processus de prise d'empreinte, qu'il y ait une ou deux phases, la première chose à faire est d'humidifier les dents du patient (dans ce cas, immerger le modèle dans l'eau). D'autre part, le fonctionnement de la machine commence, dans les deux phases, par une pression sur le bouton et, à son tour, la machine ouvre les cartouches, brisant ainsi cette charge de matériel.
Empreinte au polyéther en une seule étape :
La procédure se poursuivra comme suit :
1. Ensuite, on procède à une purge et on vérifie comment la couleur du matériau ressort de manière totalement homogène.
2. Une seringue intrabuccale est alors utilisée, dans laquelle une petite quantité de matière est déposée pour être servie comme matière fluide. Le reste du matériel est chargé dans le porte-empreinte et sert de matériel lourd.
3. Le modèle est ensuite sorti de l'eau et la bride supérieure de la machine est soulevée pour installer correctement un nouvel embout mélangeur.
4. Une fois que le nouvel embout de mélange est positionné, la languette supérieure est abaissée. Au centre, il y a un axe qui est chargé de mélanger le matériau d'empreinte. N'oubliez pas qu'il est important de vérifier que la taille des dents du patient correspond à celle du porte-empreinte.
5. Dans l'étape suivante, le matériau d'empreinte est déposé dans le porte-empreinte et une partie du matériau est chargée dans la seringue, qui sera utilisée comme matériau fluide.
6. Le matériau fluide est appliqué sur le patient, puis amené au porte-empreinte pour prendre le matériau d'empreinte.
7. À partir de ce moment, le processus de réglage de 2 minutes a lieu. Il est important de respecter cette période, car les silicones atteignent leur rigidité et leur dureté maximales pendant ce temps (pendant l'heure et demie qui suit, le silicone continue à durcir).
8. Une fois le temps de prise terminé, le porte-empreinte est retiré du patient et chaque détail est soigneusement enregistré.
Empreinte au polyéther en deux étapes :
Si une phase lourde et une phase fluide sont préférées, il est recommandé d'utiliser un polyéther impregum superquick, qui est un format plus fluide.
Dans ce cas, le processus de préparation commence en plaçant ce matériau dans le pistolet de distribution, au lieu d'utiliser l'embout mélangeur, car il est très encombrant et peut perdre en précision.
Une bonne alternative consiste à utiliser des seringues intra-orales qui s'insèrent dans le pistolet. Une fois l'appareil en place, une petite quantité de matériau d'empreinte est distribuée afin que le matériau puisse être inséré dans la seringue. Le processus en deux étapes serait le suivant :
Voir Polyéther Impregum Superquick
1. Ensuite, mouillez les dents du patient (dans ce cas, notre patient est un modèle en acrylique), puis placez un embout mélangeur dans la machine, comme dans le processus précédent. Et cette fois, la matière fluide est appliquée à partir de la seringue.
2. Insérez ensuite le matériel pour empreinte de la machine dans le porte-empreinte.
3. Comme pour le processus en une seule étape, pendant la période de prise, le patient et le porte empreinte sont liés sans exercer beaucoup de pression.
C'est déjà la fin de l'article d'aujourd'hui, qu'en avez- vous pensé ? Dites-nous si vous préférez le polyéther ou le silicone !
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